Дитина хвора, і симптоми дуже нагадують ангіну? Але не потрібно бігти відразу в аптеку за сильнодіючими препаратами. Адже лікарський засіб без спеціальних показань може виявитися зовсім марним. Якщо малюк поскаржився на біль у горлі, це ще не привід починати терапію антибіотиками. Перш за все необхідно викликати лікаря. Він проведе первинний огляд, призначить мікробіологічний аналіз, який точно визначить збудника захворювання.

Адже симптоми тонзиліту іноді супроводжують банальне ГРВІ, збудником якого є віруси. Ангіна може бути викликана патогенними грибами або вірусом герпесу. Для лікування цих захворювань використовуються антивірусні і протигрибкові препарати, а антибіотики для дітей при ангіні, якщо і призначаються, то вже для боротьби з вторинною інфекцією.

Якщо ж встановлено, що захворювання викликана бактеріями (наприклад, стафілококом), то лікування антибактеріальними препаратами абсолютно виправдано і необхідно. Який у цьому випадку антибіотик при ангіні призначити дітям, вирішує тільки педіатр, або дитячий ЛОР лікар.

Показання до застосування антибіотиків у дітей
• висока температура (понад 38 градусів, яка тримається протягом трьох днів);
• наявність нальоту або гнійних фолікулів в області мигдалин;
• збільшені підщелепні і шийні лімфатичні вузли.

Залежно від причин симптомів ангіни бувають катаральні, гнійні, некротичні та ін

Гнійна фолікулярна ангіна характеризується ураженням фолікул. На поверхні слизової мигдалин з'являються жовтуваті утворення, що містять гній. При їх злитті можливе утворення абсцесів.

Гнійна лакунарна ангіна: страждає слизова оболонка лакун, в яких накопичується гнійний вміст, що виникло в результаті запалення і відмирання уражених через це запалення тканин. Накопичуючись, цей ексудат виступає з лакун гнійними пробками жовтого кольору.
Для всіх видів гнійних ангін характерно почервоніння, набряк мигдалин і піднебінних дужок, набряк шиї, збільшення лімфовузлів, сильний біль в горлі.

Групи антибіотиків, які доцільно призначати при ангіні
• Група пеніцилінів. Винайдені в 1929 році англійським мікробіологом А. Флемінгом. Це було відкриття століття. З'явилася можливість лікувати багато захворювань, які раніше не піддавалися лікуванню. Препарати цієї групи активні щодо стрептококів, стафілококів, менінгококів.
• Макроліди - популярна група антибіотиків (Еритроміцин, Мидекамицин, Спіраміцин, Азитроміцин). Дуже гарний Сумамед. Завдяки здібностям накопичуватися в організмі і при цьому надавати тривалий вплив на збудника захворювання, цей препарат можна застосовувати для лікування всього три доби (використовується один раз на добу).
• Цефалоспорини високоефективні щодо багатьох збудників, в тому числі при лікуванні гнійних ангін. До цієї групи відносяться Цефтриаксон, Цефотаксим

Що необхідно враховувати при призначенні а / б препаратів?

При виборі антибіотика при ангіні у дітей враховується вік дитини і результати обстежень: аналізу сечі і крові, мазок із зіву. Бактеріальний посів визначить вид інфекції, а значить і групу препаратів, які будуть успішно боротися зі збудником захворювання. Зазвичай бактеріальний посів проводиться до початку терапії. Тому якщо лікування розпочато яким іншим препаратом, то слід повідомити про це лікаря.
Найчастіше ангіну у дитини викликають стрептококи. А вони особливо чутливі до антибіотиків пеніцилінового ряду. Препарати цього ряду блокують виробництво пептидогликана (речовина формує стінки бактерій) і володіють бактеріостатичними здібностями.

Ще одним з препаратів цієї групи є амоксицилін. Цей препарат малотоксичний (а це важливо при призначенні його дітям) і має здатність швидко проникати в тканини людського організму. Зручний цей препарат ще й тим, що випускається в різноманітних лікарських формах (суспензії, капсули, таблетки). Зручність у застосуванні дозволяє призначати цей препарат дітям будь-якого віку. Однією з форм амоксициліну є амоксиклав. Дія цього препарату підсилює присутністю клавуланової кислоти.

Якщо стан дитини не поліпшується при призначеному лікуванні, протягом 48-72 годин після виникнення хвороби, то лікар розгляне питання про заміну призначеного препарату новим.
Після проведеного основного лікування рекомендується продовжити лікування пролонгованої формою препаратів пеніцилінового ряду (Бициллин 3 і Бициллин 5). При неможливості призначення медикаментів пеніцилінового ряду внутрішньом'язово, можливий їх прийом перорально (через рот). Найчастіше в цих цілях використовуються Амоксицилін і Феноксиметилпеніцилін.

Але слід знати, що лікування ангіни у дітей антибіотиками в таблетках збільшує терміни одужання. Препарат потрібно приймати до прийому їжі або через дві години після їжі. Всмоктування його знижується при одночасному вживанні з їжею.
Для всіх антибіотиків важливий курсовий прийом (5 - 10 днів), строго в певний час. Не можна припиняти лікування при уявному поліпшенні, необхідно придушити шкідливий вплив всіх збудників хвороби. Це допоможе попередити виникнення ускладнень у дитини.

Для місцевого застосування лікуючий лікар може рекомендувати антибактеріальний препарат Биопарокс. Це аерозоль, що складається з мікрочастинок, які проникають у важкодоступні ділянки дихальних шляхів і вбивають бактерії на їх поверхні.

Антибіотики, алергія і дисбактеріоз

При лікуванні антибіотиками гнійної ангіни у дітей можлива поява алергічної реакції з шкірними висипаннями. Рекомендується прийом антигістамінних препаратів (супрастин, тавегіл). Для профілактики дисбактеріозу потрібно приймати препарати для відновлення мікрофлори кишечника (Лінекс, Біовестін).
Ну і ще будуть необхідні при лікуванні малюка постільний режим, правильний догляд, свіже повітря.