Сумамед (діюча речовина Азитроміцин) - одна з найбільш вдалих розробок фармацевтичної компанії «Pliva» в області антибактеріальних препаратів. Препарат був запущений у виробництво в 1980 році і з тих пір активно використовується лікарями по всьому світу. Настільки популярне застосування сумамед щодня виправдовує високою ефективністю і швидкістю лікування багатьох інфекцій. Потрапивши в організм в рекомендованій дозуванні, препарат з успіхом зупиняє бактеріальну атаку, а, при створенні у вогнищі запалення високої концентрації, надає і бактерицидну дію. Як показала багаторічна практика використання ліки, при призначенні препарату сумамед, ціна лікування інфекції в цілому стає менше.

«Мішені» для Сумамеду

Як представник групи макролідних антибіотиків, цей препарат надає дію на широкий спектр хвороботворних мікроорганізмів: грампозитивні коки - стрептококи та стафілококи, грамнегативні бактерії, деякі анаеробні бактерії, а також збудники хламідіозу, мікоплазмозу, уреаплазмоза, бореліозу і сифілісу.
Нечутливі до Сумамед грампозитивні бактерії, стійкі до препаратів еритроміцину.

Спектр дії антибіотика визначає і показання до його застосування:
- Запальні процеси органів дихання, починаючи від носоглотки (фарингіт) до бронхів (бронхіт) і альвеол легенів (пневмонія), ЛОР- органів - придаткових пазух носа (гайморит, фронтит, синусит), середнього вуха (отит) і піднебінних мигдалин (тонзиліт);
- Інфекції шкірних покривів - стрептодермії, рожа, гнійничкові висипання;
- Запалення м'язів, зв'язок і суглобів;
- Скарлатина;
- Хвороба Лайма (бореліоз);
- Інфекційне ураження органів малого таза і зовнішніх статевих органів: ендометрит, цервіцит, сальпінгіт, уретрит, причиною яких є мікоплазми, хламідії або нейсерії.

Фармакологічні деталі процесу лікування
Після прийому капсул або таблеток, препарат швидко надходить у кров зі шлунка і кишечника. Піка концентрації в крові 500 мг сумамеда досягають через 2,5-2,9 години. Потім ліки розподіляється по тканинах і органах, легко проникає до органів дихання, сечостатевої системи, в м'язи і шкіру. Білки крові погано пов'язують азитроміцин, що дає йому можливість накопичуватися в тканинах тіла. Зміст препарату в них в 10-50 разів перевищує вміст в крові.

Також препарат має властивість триматися біля фагоцитів - клітин, що беруть участь у запальному процесі. Ці клітини, захоплюючи молекули ліки, потім доставляють його безпосередньо до вогнища запалення.

У результаті препарат накопичується саме в тій частині організму, де локалізується інфекція.
Доведено, що ефективна кількість препарату зберігається в зоні запалення до тижня після останнього прийому ліків. Це дозволяє обмежити лікування всього трьома днями, отримавши ефект як від тижневого курсу. І хоча на сумамед ціна вища, ніж на інші антибіотики, за рахунок швидкого ефекту лікування обходиться дешевше.
Виводиться азитроміцин у вигляді неактивних продуктів через печінку і нирки, частково потрапляє в жовч і покидає організм разом з вмістом кишечника.

Протипоказання до прийому сумамеда
Необхідно пам'ятати, що самолікування антибіотиками, особливо потужними, неприпустимо як з точки зору протипоказань і побічних ефектів, так і з-за швидкого розвитку антибіотикостійкість форм інфекцій.

Мікроби, що пристосувалися до антибіотика під час лікування легкої застуди, згодом при виникненні важкого захворювання, що не будуть гинути, а навпаки, посилять запалення.
До абсолютних протипоказань застосування сумамеда відносяться:
- Особлива чутливість до азитроміцину;
- Порушення видільних функцій нирок і печінки внаслідок важкої патології;
- Період виношування та грудного вигодовування дитини (лікування вагітних можливо, якщо немає альтернативи, при цьому враховують можливий вплив на плід);

- Дитячий вік - до 6 міс (сумамед для дітей грудного віку роблять у вигляді порошку, з якого легко готується суспензія), до 3 років дитині не дають таблетки по 125 мг і до 12 років протипоказані таблетки по 500 мг;
- Спільне застосування азитроміцину і препаратів ерготаміну.
Ретельного контролю та обережності вимагає призначення азитроміцину при м'язової слабкості, цукровому діабеті, аритміях, пов'язаних з синдромом подовженого QT, при брадикардії, гіпокаліємії, гіпомагніємії та серцевої недостатності. Також слід враховувати негативні ефекти при спільному призначенні з терфенадином, варфарином та дигоксином.

Побічні ефекти азитроміцину
Ефективне і потужний засіб часом викликає почуття дискомфорту в організмі:
- Часто (від одного до десяти відсотків випадків) - втрата апетиту, зміна смакових відчуттів, свербіж і висип алергічної природи, головний біль, відчуття запаморочення, парестезії, зниження чіткості зору, зниження слуху, біль у суглобах, біль у животі, нудота, іноді блювота, слабкість, збільшення кількості еозинофілів і зменшення вмісту лімфоцитів в крові;
- Нечасто (до одного відсотка випадків) - грибкові ураження слизових, кропив'янка, набряк Квінке, у крові зниження вмісту лейкоцитів і нейтрофілів, сонливість, шум у вухах, безсоння, болі в грудях, серцебиття, набряки.

Як лікуватися сумамедом
Дозу і лікарську форму має порекомендувати лікар, але вкладена в упаковку препарату сумамед інструкція із застосування теж буде корисна до прочитання.
При лікуванні синуситів, гайморитів, інфекцій носоглотки, бронхів і альвеол, а також хворий шкіри, дорослим і дітям після 12 років (вагою більше 45 кг) зазвичай призначають по одній дозі 500 мг три дні поспіль у вигляді таблеток 125 і 500 мг і капсул по 250 мг.
При початкових ознаках хвороби Лайма препарат п'ють п'ять днів.

Уретрит, цервіцит вимагають однієї ударної дози - 1 м.
Дітям від трьох до дванадцяти років (вагою нижче 45 кг) дають сумамед по 10 мкг / кг один раз на день протягом трьох днів - для лікування органів дихання і лор. При важких інфекціях, хворобі Лайма дозу збільшують у два рази.
Кращою формою ліки для малюків від півроку до трьох років є сумамед суспензія, яка випускається у вигляді порошку для розведення. У флакон з сухим порошком додають 12 мл води і збовтують. Потім відбирають необхідну кількість дозувальним шприцом. Зберігати суспензію рекомендується не більше 10 днів у теплому (до 25 градусів Цельсія) місці.

Незважаючи на те, що на сумамед ціна звичайно вище, ніж на інші протизапальні засоби, деякі пацієнти намагаються прийняти його в більшій дозі, вважаючи, що триденного лікування недостатньо. Цього робити не варто: передозування загрожує тимчасовою втратою слуху, болями в животі, проносом і блювотою, а також токсичним ураженням печінки.