Ультракаин - анальгетик місцевого застосування, використовуваний в стоматологічній практиці з 1978 року.

Це високоактивний препарат, дія якого грунтується на судинозвужувальний ефект і блокування проведення нервових імпульсів.
Сполуки, що входять до його складу, швидко руйнуються в організмі, остаточно утилізуються в нирках і печінці і виводяться із сечею.

Ультракаин випускається у вигляді розчину для ін'єкцій з різною дозуванням активного компонента.

Склад препарату
До складу ультракаїну входять основні і допоміжні речовини, які можуть відрізнятися за концентрації залежно від різновиду препарату. До основних компонентів відносяться:
1. Артикаїну гідрохлорид. Ця речовина, яка обумовлює анестезуючий ефект ультракаїну. Воно має здатність проникати через мембрану нервових клітин. Артикаїн зв'язується з клітинними рецепторами і перешкоджає відкриттю натрієвих каналів.

В результаті чого натрій не може потрапити в клітку для створення необхідного потенціалу на мембрані, і нервовий імпульс не генерується.

2. Епінефрину гідрохлорид. Цей компонент обумовлює скорочення судин, підвищення ЧСС, розслаблення бронхів.
Інша назва епінефрину - адреналін. Він присутній в організмі в нормі в якості нейромедіатора.
Він впливає на гладку мускулатуру, викликаючи вихід кальцію з канальців і його проникнення всередину м'язових клітин. Це і викликає їх підвищений скорочення.

До допоміжних речовин відносяться:
1. Хлорид натрію. Ця сіль забезпечує розчин для ін'єкцій необхідним осмотичним тиском, наближаючи його за показниками до рідким середах організму. Присутність хлориду натрію в розчині є необхідною умовою для збереження солоності в плазмі крові при її розведенні.
2. Дісульфіт натрію. Це білий розчинний порошок, має властивості антиоксиданту.
3. Дистильована вода. В якості рідкої складової розчинів для ін'єкцій завжди використовується саме дистильована вода. Вона вільна від домішок, володіє стабільним хімічним складом і електропровідністю.

Показання до застосування
Ультракаин застосовується головним чином в стоматологічній практиці при проведенні наступних процедур:
• видалення зуба або декількох з верхньої або нижньої щелепи;
• встановлення на зуб коронки;
• лікувальні заходи, в ході яких може бути порушене зубний нерв.

Ультракаин починає діяти відразу після введення. Препарат вводиться безпосередньо в тканину. Знеболюючий ефект триває протягом декількох годин. Максимуму анестезія досягає в період від 5 до 45 хвилин після введення препарату.

Дозування препарату

Рекомендована доза лікарського засобу становить 0.5-2 мл в розведенні. Препарат не можна вводити в посудину або запалені тканини. Доза залежить від виду проведених заходів
1. При видаленні зубів верхньої щелепи і в невоспаленних тканину вводять 1.7 мл ультракаїну на один зуб. Якщо зуби розташовані поруч, то кількість ін'єкцій та доза препарату можуть бути скорочені.
2. При проведенні надрізів та накладення швів доза становить від 100 мкл препарату на розріз.
3. Видалення зубів нижньої щелепи також вводять 1.7 мл ультракаїну на зуб і при необхідності додаткової анестезії ще 1 мл.
4. При установці коронки показано введення ультракаїну з пониженим вмістом епінефрину.
5. Максимальна доза препарату для дітей становить 5 мг медикаменту на 1 кг ваги, для дорослих - 7 мг.
6. Мінімальною повинні бути доза для вагітних жінок і жінок у період лактації, осіб, які страждають печінковою або нирковою недостатністю.

Побічні дії
При використанні Ультракаїн побічні дії досить часті. Велика їх частина обумовлено епінефрином через його сосудосуживающего дії. До них відносяться:
• головний біль;
• аритмія, зниження артеріального тиску;
• порушення дихання;
• проходить нечіткість зору;
• нудота, блювотні позиви;
• алергічні реакції - свербіж, кропив'янка.

Побічні ефекти, викликані артикаїну, виникають при попаданні його навіть в низьких концентраціях в судинну мережу. Вони зводяться до ішемії (місцеве недокрів'я), некрозу тканин. Дисульфат натрію може викликати напад бронхіальної астми в осіб, які страждають цим захворюванням.

Протипоказання. Пацієнтам - алергікам рекомендується застосовувати одноразові ампули і картриджі, т.к. в розчинах, що зберігаються в багаторазових ємностях, можуть міститися антибіотики. Строго протипоказано використання ультракаїну особам хворим тахікардією, аритмією, глаукомою, бронхіальну астму. Варто з обережністю застосовувати лікарський засіб при порушеннях провідності серця.
Застосування препарату при вагітності та лактації. Артикаїну гідрохлорид незначно проходить гематоенцефалічний бар'єр і швидко розпадається в організмі. Це робить його придатним препаратом для місцевої анестезії при лікувальних заходах для вагітних і годуючих грудьми жінок.

За відсутності гострої необхідності для проведення стоматологічних процедур рекомендується проводити санацію ротової порожнини в період з 10 по 30 тиждень. Це обумовлено формуванням основних внутрішніх органів плоду на ранніх термінах і великим ризиком патології, в кінці вагітності краще утриматися від будь-яких стресових впливів.

Відгуки про препарат
Пацієнти відзначають високу ефективність ліків і безболісність процедур. Доступність ультракаїну і можливість його застосування дітям, вагітним і годуючим жінкам, а також особам із зниженим тиском, є його безсумнівними плюсами.

Мінуси препарату - побічні дії і чутливий укол.
Застосування ультракаїну стало важливою віхою в стоматології. Його використання дозволяє полегшити страждання пацієнтів і робить лікувальні процедури менш хворобливими.
Основним плюсом препарату є можливість його використання вагітним жінкам і дітям, які особливо чутливі до болю. Використовувати ультракаїн можна тільки за призначенням лікаря.