Діабет це таке захворювання, при якому обійтися без лікарських препаратів досить складно. Таке може бути тільки на початковій стадії розвитку діабету 2 типу, в іншому, все діабетики «щільно сидять» на таблетках або уколах. І так, які використовують препарати для лікування цукрового діабету?
Діабет 1 типу Інсулінозалежний діабет - сама назва хвороби говорить про те, що людина залежна. Діабет 1 типу розвивається через порушення в роботі підшлункової залози, які призводять до повної або часткової нестачі інсуліну. Якщо виробляється менше 20% від необхідної норми цього гормону, то призначаються замісна терапія інсуліноподібний препаратами.
Також ці ліки можуть застосовувати при: • кетоацидоз; • Гіперосмолярної комі; • Гіперлактоацідозной комі; • Вагітності, під час пологів та в період годування груддю; • При інфекційних захворюваннях;
• Сепсис; • Під час операцій; • У період загострення хронічних хвороб; • Через різке схуднення; • Після другої спроби використовувати пероральні засоби; • У період важких судинних ускладненнях.
Під питанням може бути використання препарату у хворих страждають надмірною вагою, так як при ожирінні використовувати інсулін не рекомендується. Розрахунок дози інсуліну захід індивідуальне. Необхідний обсяг підбирає лікар відповідно до ступеня розвитку хвороби, життєвою активністю і харчуванням хворого.
За тривалістю інсулін поділяють на препарати тривалої, середнього та короткої дії. Наприклад, суспензія інсуліну ультралонг діє протягом 30-36 годин, Інсулонг - 24 години, Семілонг - 12-14 і Моносуінсулін всього 6-8 годин. Більшість інсулінових препаратів вводиться за допомогою спеціального інсулінового шприца. Один розподіл дорівнює 0,1 мл розчину або 4 одиницям інсуліну. Для зручності хворих призначувані дози завжди кратні 2.
У більшості своїй при діабеті 1тіпа ендокринологи призначають препарати різної тривалості дії, і укол робиться 2-3 рази на добу. Слід пам'ятати, що внутрішньовенно вводяться тільки інсулінові препарати короткої дії, решта внутрішньом'язово. Перед ін'єкцією флакон з ліками дістають з холодильника і нагрівають до кімнатної температури. При проведенні маніпуляції обов'язково стежать, щоб інсулін не змішано зі спиртом, так як це знизить його ефективність.
Прийом інсуліну може призводити до розвитку різних ускладнень. Найбільш часто зустрічаються: алергічні реакції, інсулінові набряки, гіпоглікемічний синдром, розвиток інсулінорезистентності, жирова дистрофія Постін'єкційних. Особливо небезпечна хронічна передозування інсулінсодержащего препарату для діабетиків будь-якого типу.
Цукровий діабет 2 типу У діабетиків 2 типу може бути дві причини для розвитку захворювання. Перша, то коли інсуліну виробляється достатньо, але внутрішні тканини на нього не реагують. Друга, коли інсуліну не вистачає. Для кожної ситуації підбирається свій протидіабетичний препарат. Вони поділяються на категорії за принципом дії та приладдя до певного типу.
Гіпоглікемічними засобами або препаратами, прийнятими при діабеті, називають медичні лікарські засоби, що використовуються для нормалізації концентрації рівня цукру в крові і усувають наявність глюкози в сечі (глюкозурія). У більшості своїй це таблетки для перорального застосування і призначені вони для лікування цукрового діабету 2 типу. Виняток становлять інсулінозалежні діабетики з цим же діагнозом.
1. Сульфанілсечовини. Допомагають знизити рівень глюкози в крові завдяки впливу на підшлункову залозу і збільшення секреції інсуліну. Розрізняють препарати старого і нового зразка. Перші, Orinase, Dymelor і Tolinase, маловідомі, оскільки володіють коротким часом дії і вважаються недостатньо сильними. Другі, Амарил, Діабетон і Манііл, здатні знизити рівень цукру на 10 до 24 годин. До побічних явищ відносять: збільшення маси тіла, розлади шлунка, алергічні реакції у вигляді висипу і свербежу, зниження рівня глюкози нижче норми.
2. Бігуаніди. Препарати, що сприяють засвоєнню і переміщенню цукру в м'язових і інших тканинах, а так само не дають звільняти цукор з печінки. До них відносять Сілубін, Метформін, Глюкофаж і Сиофор. Протипоказані вони діабетикам 2 типу страждають від ниркової та серцевої недостатності. До побічних дій відносять нудоту, діарею і металевий присмак у роті. Тривалість дії від 6 до 16 годин, в залежності від найменування таблеток.
3. Тіазолідиндіони. Таблетки з цієї групи також посилюють вплив інсуліну на внутрішні тканини і зменшують кількість вивільняється з печінки цукру. Коштів всього 2 - Actos і Avandia, по своїй дії вони не поступаються препаратам з описаної вище групи, але коштують дорожче і мають значну кількість побічних дій. До них відносять: збільшення маси тіла, підвищення крихкості кісток скелета, як наслідок часті переломи, екземи, набряклість жовтого кольору, порушення функцій печінки і серця.
4. Інгібітори альфа- глюкозидази. Дані кошти гальмують процес всмоктування оліго - і полісахаридів, в результаті чого відбувається уповільнення зростання рівня глюкози в крові. До них відносять міглітол і Глюкобай. Є побічні дії: метеоризм, болі в животі, діарея та шкірний висип. Посилюють дію метформіну. При нирковій недостатності приймати небажано.
5. При діабет 2 типу можуть призначатися міглітініди. Принцип дії - вплив на підшлункову залозу, щоб стимулювати вироблення інсуліну. Дія препарату залежить від наявності глюкози в крові, чим вище її рівень, тим більше інсуліну буде вироблятися. До них відносять Старлікс і Новонорм. Це нові препарати короткої дії, тому їх приймають за кілька хвилин до основного прийому їжі. Найчастіше використовуються у комплексній терапії. До побічних ефектів відносять часті болі в животі і діарею, в рідкісних випадках поява алергічних реакцій. Може стати причиною сильно вузького рівня цукру в крові, гіпоглікемії при діабеті 2 типу.
6. Інгібітори діпептіділпептідази працюють на підвищенні виробництва інсуліну і на зниження вироблення цукру. До них відносять Саксагліптін, Галвус і Januvia. Що важливо, дані препарати не приводять до збільшення маси у діабетиків 2 типу. Приймаються комплексно або як самостійні засоби для зниження рівня цукру в крові. Для лікування діабету 2 ступеня може бути призначений один препарат або декілька, так би мовити комплексна терапія. Можуть бути прописані препарати, що поєднують в собі 2 види медикаментів.
Наприклад, Глюкованс, це і глібурид з групи сульфанілсечовини і метформін з бігуанідів. Деякі з вище перерахованих препаратів можуть використовуватися і для профілактики діабету 2 типу, так сказати для лікування пред діабетного стану. Наприклад, той же Метформін. Головне, не займатися самолікуванням, а з усіх питань консультуватися з доктором - ендокринологом.
З написаного вище стає зрозуміло, що вибір препаратів при діабеті 2 типу, справа не проста, так що, краще залишити його професіоналам.
|