ТСА (трихлороцтова кислота) - це нетоксичний хімікат, за допомогою якого ось вже більше 20 років косметологи всього світу роблять шкіру своїх пацієнток більш здоровою і привабливою. За своїм складом дана речовина дуже схоже на оцтову кислоту (тобто на звичайний оцет). Потрапляючи на поверхню шкіри, ТСА підсушує верхній шар клітин епідермісу.

Відлущування мертвих клітин може тривати від кількох днів до одного тижня. На місці старої утворюється молода шкіра, рівна і гладка, зникають пігментні плями і зморшки.
Багато дерматологи успішно використовують пілінг оцтовою кислотою для усунення наслідків сонячних опіків. Також непогано ТСА проявляє себе і у вирішенні проблем мелазми, коли практично завжди безсилі навіть лазери. У руках досвідченого фахівця хімічний пілінг ТСА абсолютно безпечний.

Як працює даний пілінг і в чому відмінності між поверхневим і глибоким пілінгом ТСА?
Дія всіх пілінгів засноване на видаленні відмерлих клітин. Під час поверхневого пілінгу видаляється лише верхній, так званий роговий шар шкіри. При серединних і глибоких пілінгах відбувається вплив не тільки на верхній, а й на більш глибинні шари шкіри. Чим сильніше вплив пілінгу, тим більша можливість виникнення побічних ефектів (у тому числі і утворення рубців).

Пілінги ТСА можуть зачіпати різні шари шкіри: від поверхневих до більш глибоких. В даний час дерматологи замість глибоких ТСА - пілінгів все ж вважають за краще використовувати лазерне випромінювання, хоча поверхневі та серединні пілінги все ще залишаються досить- актуальними засобами боротьби з віковими змінами.
Курс поверхневого ТСА - пілінгу полягає в середнім з двох -трьох сеансів. Приблизно стільки ж процедур потрібно для пілінгів із застосуванням гліколевої, саліцилової або будь-яких інших гідроксильних кислот. Серединний ТСА - пілінг проводять один- два рази на рік, при цьому потрібно якийсь час на відновлення (зазвичай на це йде сім -десять днів).

На яких областях може бути зроблений пілінг ТСА?
Обличчя, шия, декольте, спина, руки і ноги. Для усунення проблем на тілі (тобто на великих поверхнях) набагато дешевше використовувати ТСА - пілінг, ніж використовувати лазер, але при цьому і можливість виникнення побічних ефектів також більш ймовірна, тому якщо ви зважитеся на пілінг, то упевніться в кваліфікованості і досвідченості обраного фахівця. Також ви повинні знати і те, що шкіра на тілі після пілінгу ТСА заживає набагато довше, ніж на обличчі, та й наслідки найчастіше непередбачувані. І ще: щоб уникнути інтоксикації організму під час одного сеансу повинно оброблятися не більше одного відсотка шкіри.

Переваги та недоліки пілінгу ТСА (порівняно з лазером)
В даний час дерматологи найчастіше вдаються до допомоги лазерів, ніж до пилингам ТСА, оскільки вважається, що лазерне випромінювання впливає на шкіру більш делікатно, ніж кислота. Та й результат впливу хімікатів менш передбачуваний, так як кожен організм реагує на кислоту по- різному.
Але, незважаючи на це, є дерматологи, які спеціалізуються саме на хімічних пілінгах, і при цьому показують приголомшливі результати. Оскільки ТСА - пілінг нерідко стає причиною утворення пухирів і рубців, то довіряти проведення даної процедури можна лише кваліфікованому і досвідченому дерматолога або навіть пластичного хірурга.

Також багато людей, що отримали сонячний опік обличчя, стикаються в тому числі і з такими проблемами, як почервоніння і розширення кровоносних судин. Так от, лазерне випромінювання одночасно бореться і з почервонінням, і з пігментацією. Іноді бувають випадки, коли доцільно використовувати лазери і пілінги в комбінації.
Ще однією перевагою лазерних технологій є те, що пацієнт до нормального життя повертається відразу ж після закінчення процедури. При серединному ТСА - пілінгу потрібно відновний період (аж до десяти днів).

Як довго зберігається ефект після ТСА - пілінгу?
Це залежить від того, на які шари шкіри впливав пілінг. І ще: чим менше ви будете перебувати на сонці, тим довше вас радуватиме отриманий результат. А взагалі, на це питання повною мірою може відповісти лише ваш лікуючий лікар.

Коли видно результат після ТСА - пілінгу?
Перші результати ви зможете побачити тоді, коли шкіра почне звільнятися від відмерлих клітин, тобто буквально відразу ж після закінчення процедури. Дія пілінгу триватиме (а значить, і зміни будуть продовжуватися) ще 30-60 днів.

Скільки коштує ТСА - пілінг?
Все залежить від міста, в якому ви живете, від глибини пілінгу і місця, на якому пілінг проводиться. ТСА - пілінг всього обличчя обійдеться вам десь в 300-1000 доларів (для досягнення максимального результату, як правило, потрібно кілька сеансів). Пілінг обличчя, шиї та декольте буде коштувати на порядок дорожче.

Що являє собою процедура ТСА - пілінгу. Це боляче?

Ось як виглядатиме дана процедура: коли ви приїдете в клініку, вас поспросят пройти в процедурну. Після того, як ви ляжете на стіл, вашу шкіру очистять і знежирять (у тому числі і за допомогою спирто- і ацетоносодержащіх засобів). Знежирення є дуже важливим етапом підготовки до самої процедури, так кислота ляже рівно і глибоко вбереться в епідерміс тільки в тому випадку, якщо шкіра буде добре знежирена. Потім за допомогою пензлика вам на шкіру завдадуть кислоту. Коли кислота потрапляє на шкіру, її температура різко збільшується, тому лікар може включити вентилятор. По закінченню пілінгу кислота нейтралізується і наноситься захисний крем. Оскільки ТСА - пілінг є процедурою досить- болючою, то до її початку можна прийняти яке-небудь знеболювальний засіб.

Як я буду виглядати відразу ж після закінчення процедури? Скільки часу буде потрібно на відновлення?
Після пілінгу відмерла шкіра буде отшелушиваться ще десь тиждень. Протягом одного- двох годин після процедури шкіра буде мати блідо -жовтий відтінок, який поступово перейде в рожевий. Повністю почервоніння зійде лише через два- три дні.

Через 48-72 години почне отшелушиваться висохла шкіра, весь процес займе 2-5 днів. Відчувати ви нічого не будете, а от виглядати ви будете, м'яко кажучи, не важливо (як ніби ви отримали найсильніший сонячний опік).
Всіляко уникайте попадання на шкіру сонячних променів, та й поїздку на відпочинок заплануйте лише через 4-8 тижнів після процедури.
Чи виникають після ТСА - пілінгу побічні ефекти?

Після того, як ви запишіться на процедуру, вам розкажуть, що вам потрібно робити до і після процедури, і чого вам робити ні в якому разі не можна. Розкажуть вам і можливі побічні ефекти.

Найчастіше ТСА - пілінг призводить до наступних наслідків:
1. Біль. Неприємні відчуття, як правило, відчуваються лише під час проведення процедури, якщо в наступні дні все-таки проявляється больовий синдром, то він легко знімається знеболюючими засобами.

2. Почервоніння. Легке почервоніння шкіри може зберігатися від 2 до 8 тижнів після проведення процедури, в рідкісних випадках воно може залишатися аж до шести місяців. Почервоніння може проявлятися як на всьому обробленому кислотою ділянці, так і в окремих місцях.

3. Рани. Після ТСА - пілінгу на поверхні шкіри можуть утворюватися невеликі ранки, на загоєння яких йде від п'яти до семи днів. Висока чутливість шкіри (у тому числі і відносно сонячного випромінювання) в цих місцях може зберігатися до 2-8 тижнів.

4. Зміна пігментації, при якій окремі ділянки шкіри або змінюють, лібор взагалі втрачають свій колір. Повернення до природного окрасу відбувається протягом трьох -шести місяців, але буваю випадки, коли ці зміни залишаються на все життя.

5. Припухлість. Відразу ж після закінчення процедури шкіра трохи опухає, але явище це тимчасове - все сходить протягом двох -трьох днів.

6. Рубці. Залишаються вкрай рідко, але бувають випадки, коли вони проявляються в таких важких формах, як гіпертрофічні та келоїдні рубці. Для виключення можливості утворення рубців, потрібно максимально уважно і сумлінно поставитися до виконання всіх післяопераційних інструкцій. Якщо така процедура для вас не перша, і неприємний досвід утворення рубців у вас вже є, то про це потрібно обов'язково розповісти свого лікаря.

7. Пошкодження очей. Також існує і ризик того, що під час ТСА - пілінгу пошкодиться очне яблуко, тому перед початком процедури вам на очі повинні надіти спеціальну захисну маску.

8. Підвищена чутливість до ультрафіолетового випромінювання. Наступні 6-8 тижнів після закінчення процедури по максимуму уникайте прямих сонячних променів (перед виходом на вулицю обов'язково наносите на шкіру сонцезахисний крем, уважно і широкополими капелюхами, і сонцезахисними кремами).

9. Роаккутан. ТСА - пілінг можливий лише через 12 місяців після використання Роаккутану.

10. Герпес. Якщо у вас на обличчі часто висипає герпес, то за один-два тижні до планованого пілінгу пройдіть курс противірусних препаратів (наприклад, попринимайте Ацикловір або Фамвір). Безпосередньо під час висипань хімічний пілінг протипоказаний.

Як мені потрібно буде доглядати за шкірою після пілінгу?
Про всі особливості догляду за шкірою після ТСА - пілінгу вам розповість ваш лікар, але основні моменти наступні:
На ніч обов'язково знімайте всю декоративну косметику, робіть це максимально обережно і ніжно.

Обов'язково користуйтеся зволожуючими кремами (наприклад, кремом Cetaphil, Vanicream або Skinceuticals Epidermal Repair), причому зволожувати шкіру потрібно буде кілька разів на добу.
Не засмагати як мінімум 2-8 тижнів.