Поліартрит є запаленням, вражаючим відразу кілька суглобів і вважається захворюванням дорослих людей, проте центральні симптоми поліартриту спостерігаються і у дітей. Поліартрит у дітей - це запалення суглобів в ранньому віці, яке може бути спровоковано різними причинами - порушенням імунної системи під час ревматоїдному захворюванні, псоріаз на тлі псоріатичного артриту - псоріатичний артрит, порушенням аутоімунного процесу, при якому починають вироблятися лімфоцити і аутоантитіла, що вступають у боротьбу з тканинами власного організму.

Ревматоїдний поліартрит

Ревматоїдний артрит - це захворювання суглобів прогресуючого характеру. Це є найпоширенішою хворобою суглобів у дітей.
Як правило ревматоїдний поліартрит у дітей може бути діагностований після прояву перших симптомів. Симптоми цього захворювання наступні: біль у суглобах, обмежена рухливість, скуті руху вранці. Найчастіше під час цього захворювання суглоби можуть хворіти симетрично - колінні, гомілковостопні, променезап'ясткові, ліктьові. Уражених суглобів можна визначити на око: спочатку видно лише припухлість, потім контрактура, анкілози, підвивихи.

Причини поліартриту і його симптоми
Це захворювання, не тільки створює проблеми з суглобами, а й збільшує лімфовузли, вузлики яких розташовані близько ліктя. Іноді спостерігаються зміни нервової системи, - неврити, можливо також ураження нирок, серця, легенів. Температура може повишаьтся до 38 °.
Ознаки захворювання також перевіряють проводячи аналізи на підвищений ШОЕ, кількість С- реактивного білка і фібриногену.

На рентгенівському знімку можна побачити, що стопи і кисті мають дрібні суглоби пронизані остеопорозом, щілини між суглобами стають менше і може початися ерозія кісточок суглобів.
Причиною розвитку цієї хвороби можуть бути також і збудники кишкових інфекцій, деякі збудники сечостатевої системи, збудники інфекції дихальних шляхів.
Клінічна картина при реактивному артриті у дітей може включати:
1. Поразка суглобів, - великих і нижніх кінцівок (гомілковостопних, колінних, суглобів великих пальців). Поразці при цьому піддається тільки одна сторона. Також можуть бути уражені і інші суглоби, як правило присутня поразку крижово- клубових суглобів.
2. Поразка сухожиль. Розвивається стан, який називається - дактиліт (при ураженні сухожиль пальців кисті).
3. Ураження слизових оболонок. Часто без будь-яких помітних симптомів може протекаьт кон'юнктивіт. Може наблюдаьтся неінфекційний уретрит, ерозіч порожнини рота, цервіцістіт, увеїт.

4. Поразка шкіри. Часто реактивний артрит у дітей супроводжується ураженням шкіри. Може розвиватися кератодермія, при якому з'являється зроговіння шкіри і висипання мають вигляд папул і бляшок (знаходяться такі висипання найбільш часто поверхні підошви і стоп, а також долонях).
5. Поразка придатків шкіри. Такі поразки як правило спостерігаються на пальцях стоп, ніготь забарвлюється при цьому в жовтий колір, починає лущитися і руйнується.
6. При цьому захворюванні відбувається також ураження лімфовузлів (частіше пахових). Міокардити і перикардит, які можуть порушити провідність серця. Також може розвинутися недостатність аортального клапана, запалення нирок у вигляді гломерулонефриту, плеврит, також це може призвести до розвитку поліневриту.

Класичним проявом реактивного артриту у дітей і дорослих, є сіндромаРейтера, т.зв. « Тріада Рейтера ». Цей синдром включає три складові: 1) ураження суглобів артритом, синовитом; 2) ураження очей кон'юнктивітом, увеитом; 3) ураження слизових системи сечовипускання уретритом. Якщо, крім даних проявів вражений шкірний покриву (по виду кератодермії), то даний синдром слід називати «тетрада Рейтера».
Дане захворювання у дітей протікає повільно, але в прогресуючому темпі. Іноді можливі загострення хвороби. У хворих суглобах спостерігається контрактура і підвивихи в кистях рук, через що дитині стає важче обслуговувати самого себе.

Реактивний артрит
Цей вид артриту можна зустріти досить часто. Спровокувати його можуть інфекційні захворювання, а іноді алергія. Також таке захворювання може розвинутися в наслідок травми суглобів.
Симптоми реактивного артриту у дітей:
• Починають боліти суглоби
• Рухи стають скутими (наприклад, дитина починає кульгати під час ходьби)
• Спостерігається підвищення температури

Якщо ви раптом виявили у своєї дитини ці симптоми, не варто зволікати, постарайтеся відразу звернутися до лікаря. Лікар призначить вам пройти загальний аналіз крові, зробити ревмопроби та спеціальні проби дозволяють діагностувати артрит. Якщо діагноз буде підтверджений, то лікар повинен буде призначити вам курс антибіотиків. У деяких випадках дитину доведеться залишити в стаціонарі. Після того, як малюк Одужавши, йому призначається спеціальна фізкультура.

Поставлення діагнозу
Для виявлення симптомів проводяться спеціальні аналізи крові на антитіла. При позитивних результатах аналізу і присутності в крові антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду, підтверджується захворювання на ревматоїдний, або серопозитивним поліартритом. При сіропозитивному поліартриті можливе ураження суглобів. Такий артрит вважають аутоімунним захворюванням і вимагає негайного лікування, так як при цьому можливі значні пошкодження суглобів. Нслі лікування не почати вчасно, ревматоїдний поліартрит у дітей може викликати серйозні пошкодження суглобів і порушення рухових ланцюгів (якщо, до прімуру, вражені дрібні суглоби пальців рук і зап'ясть, дитині важко буде використовувати руки).

Отже, для виставлення діагнозу реактивний артрит у дитини, необхідно виявити наступні ознаки захворювання. Насамперед, асиметрію уражень суглобів, при якій спостерігається ураження більш ніж 4 -х суглобів (олигоартрит), ураження нижніх кінцівок. Також важливо виявити присутність інфекційних проявів (діареї, уретриту). Крім того, важливі і лабораторні показники: результат загального аналізу сечі (лейкоцитурія, підвищений вміст білка), загальний аналіз крові (підвищена ШОЕ, лейкоцитоз). Повинні бути проведені дослідження на присутність хламідій і антитіл до них, необхідно провести дослідження калу (можливе виявлення шигел і сальмонел). Крім цього реактивний артрит не характеризується наявністю антиядерних антитіл і ревматоїдного фактора. Якщо є підозра на реактивний артрит у дитини має бути також проведено рентгенологічне дослідження уражених суглобів. Крім уже перерахованих досліджень необхідно проведення ехокардіографії (можливе ураження аортальних клапанів).

Лікування
Ревматоїдний артрит у дітей вимагає повного і комплексного лікування, при якому можуть використовуватися нестероїдні протизапальні засоби, такі як ортофен, індометацин, бруфен, аспірин, напросін. Їх застосовують з основними препаратами - солями золота, імунодепресантами, делагілом, D -пеніциліном. Під час загострення захворювання дитини слід відвезти до шпиталю, де будуть застосовані заходи комплексного лікування.

Вже давно розроблена і успішно застосовується спеціальна методика в лікуванні ревматоїдного артриту. Дана методика зуміла добре себе зарекомендувати. Лікарі призначать вам курс лікування, в якому застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїдні засоби та цитостатики. Так, ці ліки є досить важкими для молодого організму, і він переносить їх з труднощами, але дитина повинна спостерігатися в стаціонарі фахівцями і пройти необхідний курс лікування. Таке лікування допоможе припинити подальший розвиток цього захворювання і пошкодження суглобів.

Важливо те, що якщо ви помітили симптоми поліартриту у дітей необхідно відразу ж звернутися за лікарською помошью, оскільки лікування тривалої хвороби не завжди приносить очікувані результати.