У цій статті ми розглянемо досить важку кісткову хвороба, що вражає суглоби. Це інфекційний артрит, відомий також під назвами « піогенний » і « септичний ». Недуга супроводжується больовими відчуттями, зростанням температури, втратою суглобової рухливості, ознобом, ушкодженням і набряком.

Групи ризику
Даному захворюванню підвладні всі віки. Спостерігається піогенний артрит і у дітей, проявляючись у інфекційно - алергічному вигляді.

Виділяють наступні групи ризику (категорії людей, схильних недузі):
• ті, кому нещодавно вводили внутрішньосуглобові ін'єкції;
• з хронічним артритом (ревматоїдний);
• перенесли травму або оперування суглоба;
• з нетрадиційною орієнтацією сексуального характеру;
• з певними різновидами онкології;

• з гонореєю і ВІЛ - інфекцією;
• діабетики;
• страждають серповидно -клітинною анемією або червоний вовчак (системної);
• наркомани і алкоголіки.

У дорослих часто виявляються ураженими кисті рук або колінні суглоби. Іноді хвороба зачіпає кілька суглобів одночасно. Пацієнти - діти згодом можуть страждати поліартритом. Хвороба перекидається в тазостегнові, колінні і плечові області.

Причини
В основі захворювання лежить вірусна, грибкова або бактеріальна інфекція, яка потрапляє всередину суглоба з кровотоком. Втім, збудник може проникнути в область поразки після хірургічної операції або іншим шляхом. У дітей недуга викликана в більшості випадків гонококової інфекцією, що потрапила в організм дитини « завдяки» матері.
У маленьких дітей (до 2 років) хвороботворними організмами переважно є haemophilius influencae або staphylococcus aureus. Люди, що ведуть активне статеве життя, ризикують заразитися Neisseria gonorrhoeae.

Симптоми
Септичний артрит починається раптово. У рідкісних випадках симптоми назрівають поступово, протягом декількох тижнів. Суглоб при цьому опухає, виявляється підвищена хворобливість. При ураженні кульшового суглоба проявляється біль в області паху, особливо відчутна в процесі ходьби. Присутні також озноб і висока температура. У дитячому віці септичний артрит провокує блювоту або нудоту.

Місцеві симптоми:
• суглобовий біль;
• хворобливі відчуття при русі;
• зміна суглобових контурів;
• порушення рухової функціональності;
• припухлість;
• температура.

Ускладнення
Захворювання являє собою серйозну небезпеку, в майбутньому воно загрожує такими наслідками, як руйнування хрящів і септичний шок. У результаті - летальний результат. Золотистий стафілокок руйнує хрящі за 2-3 дні. Це тягне за собою зсув суглобів. Можлива і трансформація хвороби в інфекційний ревматоїдний артрит, що є відповіддю організму на осередкове зараження.
Бактеріальна інфекція поширюється в кров і прилеглі тканини. Наслідок - абсцеси і зараження крові. Ще одне ймовірне ускладнення - остеоартрит.

Діагностика
На правильність діагнозу впливають три взаємопов'язані фактори:
• детальне вивчення медкартки;
• здача пацієнтом лабораторних аналізів;
• ретельний огляд.

Під час постановки діагнозу необхідно врахувати, що за інших недугах найчастіше виникають симптоми, схожі з тими, що проявляються при септичному артриті. В оману можуть ввести:
• подагра;
• ревматична лихоманка;
• бореліоз.
Буває і так, що доктор відправляє хворого на додаткову консультацію. Уникнути помилкового діагностування йому допомагають ортопед і ревматолог.

Дослідження, що підтверджують діагноз:
• біопсія;
• посів синовіальної тканини близько суглоба;
• пункція з метою вивчення синовіальної рідини;
• посіви крові та сечі;
• посіви слизу, взятої з шийки матки.

Лікування
При інфекційному артриті хворий деякий час піддається стаціонарному лікуванню. Курс може тривати від декількох тижнів до декількох місяців і включати фізіотерапію, а також медикаментозне лікування.
На пізніх стадіях захворювання лікарі змушені вдатися до внутрішньовенних ін'єкцій антибіотиків. Коли ж збудник виявлений, доктор перемикається на відповідну терапію. У разі вірусного інфікування прописуються лікарські препарати групи НПЗЗ. Близько двох тижнів антибіотики вводяться внутрішньовенно, потім хворого переводять на пероральні засоби. Причому, курс може тривати тижнями і місяцями.

У процесі стаціонарної терапії пацієнт перебуває під постійним лікарським контролем. Ефективність лікування визначається щоденним аналізом синовіальної рідини. Включаються в курс і знеболюючі препарати. В особливих випадках пацієнту накладається шина - це оберігає суглоби від різких рухів.
Якщо антибіотикотерапія не приносить очікуваного ефекту, призначається хірургічне втручання. При важкому ураженні суглобів і хрящів проводяться реконструкційні операції.

Прогноз
Чим швидше почнеться ліквідація інфекційного артриту, тим краще. Від цього безпосередньо залежить успішність лікування. Незворотного розпаду суглобів вдається уникнути в 70% випадків. На жаль, не виключені остеоартрит і приватна деформація. Для дитячого віку характерні порушення росту кісток. Причини летальних результатів - септичний шок і дихальна недостатність.