Мікоплазменної пневмонія зустрічається до 20% від усіх запалень легень, особливо в містах. До середини минулого століття вважали, що мікоплазма ставитися до сімейства вірусів, так як микоплазменная інфекція найбільш часто поєднується з вірусом грипу або аденовирусом у дітей і вірусом парагрипу у дорослих.

Збудник мікоплазма пневмонія (Mycoplasma pneumoniae) передається повітряно-крапельним шляхом, як і вірус, і проявляється у вигляді симптомів запалення верхніх і нижніх дихальних шляхах. Даний вид найбільш часто вражає легені у дітей у віці до 5 років.

Мікоплазмоз у дітей - небезпечна інфекція
Особливістю перебігу є часта хронизация процесу у зв'язку із запізнілим лікуванням та генералізація микоплазменной інфекції у дітей раннього віку. Пояснюється це будовою мікроорганізму, який за структурою нагадує деякі власні клітини.

В результаті захисні антитіла виробляються пізно і можуть вражати власні тканини, викликаючи аутоімунні процеси, як у дітей, так і дорослих. Без лікування мікоплазмоз пневмонія може мати тяжкі наслідки.

Симптоми мікоплазменної пневмонії
Початкові симптоми запалення верхніх дихальних шляхів, викликаних микоплазмой, неспецифічні:
• головний біль;
• невисока лихоманка;
• біль у горлі;

• нежить;
• озноб;
• сухий надривний кашель.

Мікоплазма пневмонія може бути причиною розвитку симптомів фарингіту, синуситу, бронхіту, ларингіту, риніту, бронхиолита, які згодом перетікають в микоплазменную пневмонію. Захворювання може тягнутися протягом декількох тижнів.
Змащена картина призводить до частих діагностичних помилок, особливо на користь вірусу грипу. Однак, досвідчені фахівці говорять про схожість симптомів і методів лікування мікоплазменної пневмонії у дітей та хламідійної.

діагностика захворювання
Анамнез, огляд і стерті симптоми із затяжним кашлем можуть наштовхнути на думку про наявність атипової пневмонії. Однак, в периферичної крові в звичайному аналізі немає певних змін, які були б характерні для мікоплазмоз пневмонії.

Рентгенологічно відзначають посилення легеневого малюнка, дрібновогнищевий тіні переважно в нижніх відділах одного або обох легенів.
Диференціальний діагноз проводять з хламідійною інфекцією та респіраторною інфекцією, викликаної вірусом. Основним є серологічне дослідження крові на наявність специфічних імуноглобулінів до мікоплазми пневмонія М, А, G.

Що таке імуноглобуліни
Імуноглобуліни - це білки, які виробляє наш організм для боротьби з інфекцією. Вони з'являються у відповідь на первинне вплив чужорідних антигенів вірусів, бактерій, паразитів. При нормальному функціонуванні імунної системи, повторне проникнення одних і тих же мікробів викликає більш активну реакцію, що перешкоджає зараженню.

Тривалий імунітет забезпечують IgG, вони вступають в боротьбу з інфекцією після вироблення IgM. Рівень IgG наростає в перебігу декількох тижнів і потім тримається на певному рівні в перебігу багатьох років або всього життя. Антитіла класу G можуть проникати через плацентарний бар'єр, тим самим забезпечуючи захист плода до народження і перші 4-6 місяців після.

Значення антитіл Ig G при микоплазме пневмонії
Дослідження крові на Ig до мікоплазми пневмонія M, A, G, особливо парних сироваток з інтервалом в 2-4 тижні є підтвердженням діагнозу мікоплазмоз пневмонії.
Одноразове вимірювання титрів Ig M або Ig G не приносить стовідсоткового діагностичного результату. У дорослих кількість IgM підвищується незначно, а у дітей рівень IgG може залишатися в нормі. Тільки підвищення титру антитіл в динаміці гарантує позитивну відповідь на мікоплазму.

Специфічні імуноглобуліни до мікоплазми пневмонія M найбільш ранні антитіла, з'являються після першого тижня хвороби. IgM у дорослих і дітей свідчить про наявність гострого процесу, як і IgA.
Зростання Кількісні [показників Ig до мікоплазми пневмонія M може спостерігатися протягом місяця. Після одужання в периферичної крові не повинні виявлятися IgM, проте є роботи, в яких підтверджується плавне зниження титру протягом року після хвороби. Щоб уникнути діагностичних помилок необхідно обов'язково досліджувати аналіз одночасно на IgM і IgG. При повторному інфікуванні Ig до мікоплазми пневмонія M зазвичай не виробляються.

Через 2-3 тижні від моменту початку клінічних симптомів у крові можна виявити IgG. Виділення тільки IgG говорить про перенесеної інфекції і не зустрічається на початку гострої фази хвороби. lg класу G можуть виявлятися в крові протягом декількох років після хвороби. Однак, набутий імунітет не є стійким і можливі випадки реінфекції і повторних заражень, про що свідчитиме приріст титру антитіл класу G в парних сироватках з проміжком у два тижні.

лікування хвороби
Схожість симптомів мікоплазмоз пневмонії з вірусом грипу сприяє частому самолікування. Батьки проводять у дітей симптоматичну терапію, тим самим забираючи прояви, але не самого збудника. Хвороба прогресує і без лікування антибіотиками з'являються ускладнення.

Позалегеневі ускладнення виникають у перші три тижні захворювання. Характер і ступінь тяжкості їх не залежать від віку пацієнтів. До позалегеневим ускладнень відносять:
1. Неврологічні - менінгіт, менінгоенцефаліт, енцефаліт, поперечний мієліт, висхідний параліч.
Відновлення навіть при правильному лікуванні йде дуже повільно. Можливі залишкові явища у вигляді дефектів і летальні випадки. Крім виявлення Ig класу G і IgM необхідно виділити збудника з спинномозкової рідини за допомогою ПЛР.

2. Гемолитические анемії.
Виявлення холодових антитіл в крові можливе з перших тижнів захворювання. Це є однією з характерних ознак мікоплазменної пневмонії. Можливий розвиток ДВС-синдрому, тромбоцитопенії, ниркової недостатності.

3. Поразка шкіри та слизової.
Спостерігається у кожного четвертого хворого у вигляді висипу і кон'юнктивіту. Проходять в перебігу 2 тижнів.
4. Кардіальні - міокардити, перикардити.
Зустрічаються не часто. Зміни на ЕКГ у вигляді АВ-блокади можуть виявлятися без будь-яких скарг.
5. Диспепсія - нудота, блювота, пронос.

Супроводжує микоплазменную пневмонію у дітей в 25% спостережень.
6. Суглобові - артрити.

Можуть відповідати проявам ревматичних атак і асоційовані з виробленням антитіл.
Специфічне лікування антибіотиками має бути розпочато негайно з моменту підозр на микоплазменную інфекцію, особливо у дітей. Додатково необхідно симптоматичне лікування, постільний режим, рясне пиття. При сприятливому перебігу одужання наступає через 1-2 тижні від початку прийому антибіотиків.