Однією з частих проблем в ранньому дитячому віці є грижа в паху. Пахова грижа у хлопчиків виникає, коли дитина знаходиться ще в утробі, в період міграції яєчок з черевної порожнини в мошонку. Яєчка переміщаються, «забираючи» з собою частину відростка очеревини, який проходить через кільце пахового каналу. Зрештою вагінальний відросток очеревини повинен облітеруватися (зарости) зверху і знизу, утворивши оболонку яєчка.

Механізм формування і симптоми вродженої пахової грижі
Якщо цього не відбувається, то через незарощений відросток очеревини в паховий канал проникають органи черевної порожнини, формуючи грижовий мішок, як на фото. У більшості випадків він утворений частиною кишечника. Пахово- мошоночная грижа у хлопчиків з'являється тоді, коли грижової мішок опускається в мошонку.

Є ряд типових ознак пахової грижі (ПГ), за якими її можуть відрізнити навіть батьки:
1. Випинання в паховій області має косу спрямованість
2. Припухлість зменшується в положенні лежачи, коли дитина розслаблена, і збільшується, коли підвищується внутрішньочеревний тиск (якщо малюк плаче, сідає, сміється, кашляє)
3. При легкому натисканні на грижової мішок він з легкістю вправляється в черевну порожнину, що супроводжується бурчанням
4. Навпомацки опуклість м'яка й еластична
5. У дітей пахова грижа не викликає дискомфорту до тих пір, поки він не ущемлена.

Коли потрібна екстрена допомога?
Якщо не приймати ніяких лікувальних заходів, є невелика вірогідність, що ПГ зникне, проте випадки самозцілення складають всього 3 %. А от імовірність ускладнень в результаті ущемлення набагато вище. Наслідки від цього бувають дуже важкими, тому що в результаті здавлення важливих судин в грижових воротах порушується адекватне кровообіг в частині органу, і вона гине протягом кількох годин.

Тому в тому випадку, якщо з'являються симптоми ущемлення ПГ, але батьки терміново не звернуться за допомогою, відновити загиблі тканини вже буде неможливо. Некроз частини органу супроводжується запаленням, стінка кишечника може розриватися, в результаті чого анаеробні бактерії проникають в черевну порожнину, викликаючи гнійне запалення - перитоніт, абсцеси і флегмони. В особливо важких випадках це може закінчуватися сепсисом. Такі масивні запальні процеси можуть призводити до загибелі дітей молодшого віку, у яких компенсаторні здібності розвинені слабко. Тому вкрай важливо звертатися при виявленні ПГ до хірурга, особливо якщо виникли ознаки її утиску.

Про це говорить гостра та інтенсивна біль в паховій області, яка викликає безперервне занепокоєння дитини. Дотик до припухлості стає болючим, при розслабленні або натисканні вона не вправляється в черевну порожнину. Шкіра над опуклістю при цьому може поміняти вид - виглядає пахова грижа почервонілої, що говорить про запалення. Одночасно з'являються ознаки загальної інтоксикації: дитина відчуває слабкість і нудоту. З'являються симптоми кишкової непрохідності: стілець відсутня, живіт роздутий, гази не відходять, виникає блювота. Біль є хорошим прогностичним ознакою, адже вона говорить про життєздатність тканин кишечника. Як тільки вона стихає, можна говорити про те, що розвинулися незворотні наслідки, і частина кишечника доведеться видалити.

Про лікування пахової грижі у хлопчиків розказано у відео:
Оперативне втручання і консервативна терапія
Утиск грижового мішка в переважній більшості випадків вимагає екстреного хірургічного втручання. У деяких випадках лікареві вдається вправити грижу певними методами, проте зазвичай це закінчується появою припухлості в паховій області після фізичного зусилля з боку дитини. Якщо дослідження показало, що загрози утиску немає, фахівець може порадити консервативну терапію. Вона включає носіння спеціального еластичного бандажа, який допомагає утримувати органи в нормальному положенні і не дозволяє їм проникати в отвір відростка очеревини. Носити бандаж потрібно регулярно, поки відросток очеревини повністю не заросте, і загроза формування ПГ у хлопчика не мине. Однак батьки повинні пам'ятати, що регулярне носіння бандажа незмінно призводить до ослаблення мускулатури передньої черевної стінки. Надалі це може стати причиною виникнення придбаної ПГ. Тому після тривалого періоду носіння бандажа слід виконувати з дитиною вправи, які зміцнюють м'язи черевного преса. Еластичний бандаж - це не лікування, а профілактика ускладнень.

Хірургічне втручання рекомендують не всім хлопчикам з вродженою ПГ, оскільки для дітей воно вважається травмуючим, адже їх тканини схильні до кровоточивості. Оперативне лікування увазі видалення грижового мішка, а також закриття грижових воріт без постановки імплантів. Операція вимагає особливої ретельності, необхідно стежити за тим, щоб не пошкодити насіннєвий канатик і важливі судини. Однак вона дає гарантію того, що важкі ускладнення не розвинуться, і подальших проблем вже не буде.

Причини формування ПГ поки залишаються невідомими. Є думка, що однією з них є дефект сполучної тканини, обумовлений генетично. Через нього відросток очеревини не заростає остаточно до потрібного терміну. Тому, якщо в роду колись були діти з вродженою ПГ, можливо, свою роль зіграла спадковість. В якості профілактики цього вродженого пороку жінці слід добре харчуватися під час виношування вагітності.