Гломерулонефрити являють собою серйозні захворювання нирок, які об'єднані у велику групу. Гломерулонефрит у дітей виникає, як правило, після перенесених гострих інфекційних станів або з'являється внаслідок недолеченного гострого гломерулонефриту. Основною причиною розвитку захворювань нирок у дітей є не до кінця сформований імунітет.

Причини виникнення гломерулонефриту у дітей
Нирки відіграють величезну роль в організмі і виконують кілька важливих функцій, до яких відносяться виділення сечі, регуляція обмінних процесів і артеріального тиску, підтримка кислотно-лужної рівноваги. Структурною одиницею нирки, в якій відбувається фільтрація крові і утворення сечі, є нефрон.

У складі нефрона є ниркові клубочки (місце фільтрації крові) і ниркові канальці, по яких відфільтрована кров всмоктується назад в кров'яне русло. Розмір осередків, в яких відбувається фільтрація крові в клубочках, дуже маленький, і тому великі молекули (клітини крові і білки) через них не можуть пройти. Але в клубочках відбувається очищення крові від отрут, токсинів і продуктів розпаду клітин.

При запальних процесах клубочків нирок відбувається порушення фільтрації, і частину шкідливих відходів потрапляє назад в кров, викликаючи симптоми інтоксикації в організмі. Так виникає захворювання, яке отримало назву гломерулонефрит.
Гломерулонефрит у дітей виникає на тлі гострих інфекційних і запальних захворювань, викликаних стрептококами, стафілококами, вірусами, найпростішими і грибками. В силу того, що у дітей імунітет до кінця не сформований, такий стан часто розвивається після вакцинації різними сироватками, а також при укусах отруйними комахами.

Факторами, які можуть спровокувати появу гострого гломерулонефриту, можуть бути переохолодження організму, різка зміна погодних умов, а також емоційне перенапруження і стреси. Гострий гломерулонефрит у дітей зазвичай протікає протягом 10-15 днів і характеризується яскраво вираженою симптоматикою.

Клінічна картина гломерулонефриту у дітей
У розвитку захворювання зазвичай виділяють і відзначають наявність трьох складових, до яких належать:
• Підвищений тиск.
• Набряки.
• Зміни сечі.

Взаємовплив цих форм симптомів викликає різні прояви гломерулонефриту. За формою перебігу розрізняють гострий і хронічний гломерулонефрит. Симптоми гломерулонефриту у дітей починаються раптово, якщо це гострий процес, і характеризуються млявим перебігом, якщо процес перейшов у хронічну стадію.

Гострий гломерулонефрит у дітей зустрічається наступних форм:
1. Нефрітіческій синдром - страждають діти від 5 до 10 років. Захворювання розвивається відразу після перенесених скарлатини, ангіни, кору, краснухи та інших інфекцій. Характерними ознаками є набряки на обличчі, підвищенням тиску і поява в сечі білка і крові. Прогноз, як правило, сприятливий.

2. Нефротичний синдром - відрізняється важким перебігом і несприятливим прогнозом. Характерними ознаками є наявність великої кількості білка в сечі і виражених набряків. Набряки поширюються з нижніх кінцівок, поступово просуваючись вгору по тілу, і досягають особи. В сечі є велика кількість білка та еритроцитів. Артеріальний тиск при цій формі захворювання не підвищується.

3. Ізольований сечовий синдром - при якому є зміни в сечі без наявності інших скарг.

4. Змішана форма - при якій є практично ознаки всіх вищеописаних синдромів.
Якщо захворювання протікає протягом року і більше, то говорять про хронічну форми захворювання. Перебіг хвороби при цьому відрізняється періодичними загостреннями і затишшям. Якщо захворювання не лікувати, то поступово розвивається хронічна ниркова недостатність. Хронічний гломерулонефрит у дітей характеризується наступними ознаками і буває декількох форм:

1. Нефротичний форма зустрічається у маленьких дітей і характеризується нескороминущими набряками, наявністю білка в сечі та підвищеним тиском. Приблизно у третини хворих дітей розвивається хронічна ниркова недостатність.
2. Змішана форма - виникають різні поєднання ознак і симптомів захворювання. Одужує практично не більше 10% хворих.
3. Гематуричний форма - відмітною ознакою є наявність крові в сечі, яке присутнє у вигляді слідів у період ремісії та у великій кількості в період загострення.

Лікування гломерулонефриту у дітей
Лікування обов'язково комплексне і включає в себе наступний ряд заходів:
1. Режим - лікування проводиться тільки в стаціонарі під наглядом лікаря. Постільний режим повинен дотримуватися аж до зникнення всіх симптомів захворювання. Після лікування не можна займатися спортом і фізкультурою протягом року.
2. Дієта або спеціальний режим харчування, який отримав назву стіл № 7. Харчування має бути дробовим, з обмеженням рідин до 800 мл на добу, і не містити солі, копчених, маринованих і консервованих продуктів. Білки обмежуються до 50% від належної кількості.

3. Медикаментозна терапія - призначаються сечогінні, гіпотензивні, гормональні засоби та антибіотики (без нефротоксичної дії). Крім цього, потрібно вводити дитині речовини, здатні покращити реологію крові і усунути причини захворювання. Якщо у дитини розвиваються явища ниркової недостатності, то йому проводять гемодіаліз (очищення крові на штучному апараті) або пересадку нирок.
Після проведеної терапії дитину ставлять на спеціальний диспансерний облік, звільняють від занять фізкультурою і рекомендують дотримуватися дієти. Профілактичні заходи включають в себе усунення вогнищ інфекції та своєчасне звернення до лікаря за лікуванням, якщо у дитини довго не проходять хронічні інфекційні захворювання.