Коли в сечовивідної системі відбувається відкладення солей і органічних сполук, говорять про нефролітіазі, або більш звично - про сечокам'яної хвороби. На жаль, ця хвороба зустрічається і у дітей, навіть у новонароджених.

Існують місцевості, в яких нефролітіаз зустрічається значно частіше, основна причина цього - питна вода. Але не тільки вона винуватиця хвороби. У дитячому віці причиною стають порушення обміну речовин, погрішності в дієті, вроджені патології, нанобактерії.
Ниркові камені, хоча і відрізняються за своїм складом, мають матрикс (основу), на який нашаровується Кристалоїди (різні солі й органічні сполуки). Архітектоніка каменів може бути строго впорядкованої, кільцевої, а може бути і хаотичною. До складу деяких каменів можуть входити кілька видів солей. Саме цим іноді пояснюються труднощі, з якими доводиться стикатися при очищенні нирок від каміння.

Первинне утворення каменів в основному відбувається в збірних трубочках і мисках нирок, але пізніше камінь може мігрувати і закріплюватися в будь-якому іншому місці.
Для дітей більш характерні камені з уратів, оксалатів і фосфатів, а цистинові і ксантіновие конкременти для них скоріше рідкість, ніж норма. Каменеутворення може спровокувати будь-який процес, що супроводжується порушеннями і патологічними змінами ниркової тканини. Поступово в нирках формуються зони обструкції, в яких найбільш часто і відбувається уролітіаз. Не останню роль відіграє кислотно- лужна середу сечі, ендокринні захворювання, деякі хвороби кишечника.

Нефролітіаз досить часто протікає разом з пієлонефритом, іноді саме він і є першопричиною захворювання, але обов'язковим компонентом для появи каменів є порушення мочетока і обмінні захворювання нирок. Ще однією важливою причиною є сечова інфекція, яка веде до каменеутворення більш ніж у половині всіх випадків. Але дуже часто всі ці фактори поєднуються або передують один одному.

Як виявляється нефролітіаз у дітей
Великих відмінностей між перебігом хвороби у дітей і у дорослих немає. Однак ниркова колька у дітей зустрічаються рідше, а от конкременти з сечею у них відходять частіше. При цьому вихід дрібних каменів може не викликати жодних занепокоєнь у дитини. У тих же випадках, коли відбувається подразнення слизової сечових шляхів конкрементами або великою кількістю піску, можуть виникати спазматичні болю.

По суті це і є прояв ниркової коліки, яка може мати змащену клінічну картину, особливо у дітей молодшого віку. Дитина може стати неспокійним, плаксивою, скаржитися на болі при сечовипусканні, неприємні відчуття в паху, промежини, попереку. У деяких випадках з'являється помірна лихоманка.
При обстеженні дитини під час або відразу після ниркової кольки у сечі можна виявити гематурію, лейкоцитурію (іноді аж до гною в сечі).

Визначити нефролітіаз при наявності ниркової коліки, а особливо при відходження каменів, не представляє великих труднощів. А для уточнення типу каменів застосовується спектральний аналіз.

У випадку «безмовних» каменів у відсутності іншої симптоматики, нефролітіаз виявляється випадково, при УЗД з якого-небудь іншого приводу. Після цього починають більш глибоке обстеження сечовивідної системи і тоді виявляються деякі характерні ниркові симптоми, наприклад, позитивний симптом Пастернацького, після якого спостерігаються зміни в сечі (гематурія).

лікування нефролітіазу
Камені в нирках у дітей розчиняють за допомогою спеціальних препаратів. Також використовуються протизапальні засоби та спазмолітики. Лікування зазвичай займає досить багато часу. При цьому дуже бажано виявити справжню причину утворення конкрементів.
літолітіческая кошти

Для розчинення каменів у нирках призначають такі препарати, як:
1. Цістон - комбінований засіб, що володіє діуретичною, спазмолітичну, протизапальну та камнерастворяющім властивістю. При лікуванні подібними засобами необхідно обов'язково дотримуватися лікувальну дієту і приймати збільшену кількість рідини. У деяких випадках лікування може тривати до трьох місяців. Крім того, Цистон призначають після оперативного лікування нефролітіазу (ударно -хвильової літотрипсії).

2. Цистенал - рослинний засіб, що сприяє усуненню спазму, посиленню добовогодіурезу, розчиненню каменів, дезінфікуючий і знімає запалення в сечових шляхах. Може використовуватися для купірування ниркової коліки і як профілактичний засіб для запобігання утворення нових конкрементів.
3. Канефрон Н - рослинний спазмолітик, має також протизапальну та сечогінну дію. Використовується переважно при профілактичних заходах і для зменшення больових відчуттів при русі конкрементів після дроблення.

4. Фітолізин - комплексний препарат, що містить велику кількість лікарських рослин. Надає спазмолітичну, литолитическое, протизапальну, бактерицидну, м'яку сечогінну дію. Призначається курсами по декілька тижнів.
Препарати, що розчиняють певний вид каменів призначають лише після вивчення хімічного складу конкрементів і неодноразового підтвердження їх наявності.

Фітопрепарати
Можна також порекомендувати приймати відвари або настої з трав'яних зборів з 2-3 нижчеперелічених трав:
• Толокнянка;
• Петрушка;
• Лопух;

• Ялівець;
• Хвощ;
• Ромашка аптечна;
• Шипшина;
• Кріп;

• Маренафарбувальна;
• Спориш;
• Звіробій.

Фітотерапію необхідно застосовувати не менше 2-3 місяців, пити відвари щодня по 2-3 рази до їди. Кожні кілька тижнів складу збору міняють.

Літолітіческая властивостями також володіють барбарис, кавун, суниця, брусниця, диня, груша.

Інші групи препаратів
Крім літолітіческая препаратів і фітотерапії необхідно призначення імунокоригуючі або антибактеріальної терапії. Зокрема, це стосується тих випадків, коли крім каменів у нирках, мається пієлонефрит. З цією метою призначають:

• Уро -ваксою;
• Иммунал;
• Иммунофан;
• Левамізол;
• Ликопид.

Уро-ваксою використовують при лікуванні хронічної інфекції сечових шляхів, він має антибактеріальну і імуностимулюючоїактивністю. Його можна призначати дітям, починаючи з 6 місячного віку. Зазвичай його поєднують з антибіотиками, курс лікування при необхідності може досягати декількох місяців.

Якщо виявлені камені в нирках у новонароджених, спочатку намагаються скорегувати процеси, які призвели до початку каменеутворення, а лише потім починають боротися зі слідством, тобто виводити каміння. Більш того, оперативне лікування у таких дітей проводять лише в крайніх випадках, в основному намагаються розчинити камені за допомогою літолітіка, спеціальної дієти і посиленого пиття.

У разі неефективності консервативних заходів хворому може бути рекомендований один з методів оперативного лікування - ударно -хвильова літотрипсія, піелолітомія.