|
Ларингіт - запалення слизових гортані, яке розвивається через проникнення інфекцій у верхні дихальні шляхи.
Для того, щоб зрозуміти особливості протікання ларингіту у дітей, в нашій статті ми розповімо про таке:
причини
найбільш частою причиною хвороби у дітей є простудні захворювання
Найбільш частою причиною ларингіту у дітей є простудні захворювання, які починаються в носоглотці і поступово вражають слизові оболонки гортані. Інфекційні хвороби, такі як скарлатина, кір та коклюш також здатні викликати ларингіт.
Залежно від того, якими мікроорганізмами викликаний ларингіт, він може вражати:
• тільки слизову гортані;
• слизову гортані і початкові відділи трахеї;
• слизову гортані, початкові відділи трахеї і прилеглі до них м'які тканини.
Така відмінність пов'язана з тим, що кожен хвороботворний мікроорганізм життєздатний в певних умовах - клітинах бронхів, трахеї, слизової носоглотки та ін Від того, який вид збудника став причиною ларингіту, залежить і те, за якою схемою він буде розвиватися.
Також ларингіт може бути викликаний алергічними реакціями та надмірними навантаженнями на голосові зв'язки - кашель, тривалий крик, заняття в хорі і пр.
Серед хронічних і гострих захворювань, що призводять до ларингіту, лідирують такі:
• тонзиліти;
• синусити;
• новоутворення в носі (аденоїди, поліпи), які ускладнюють носове дихання і змушують дитину дихати ротом, що підвищує ризик переохолодження і інфікування горла.
Ще однією розповсюдженою причиною розвитку ларингіту у дітей (особливо у віці до 3 -х років) є, як не дивно, дитячу цікавість. Пробуючи все «на зуб», діти часто травмують слизову оболонку ротової порожнини і горла, що згодом призводить до загального інфекційному процесу.
Серед травматичних причин ларингіту найчастішими «винуватцями» стають наступні:
1. дрібні деталі іграшок:
2. столові прилади;
3. сухі кондитерські вироби або ті, які при жуванні можуть утворювати «відколи» - сухе печиво, сухарики і пр.
симптоми
симптоми захворювання у дітей розвиваються в чіткій послідовності - від незначних проявів, до більш важких
Симптоми ларингіту у дітей розвиваються в чіткій послідовності - від незначних проявів, до більш важких:
• починається ларингіт з легкої осиплости голосу, яка переростає в захриплість і часто повну неможливість розмовляти;
• сухий гавкаючий кашель без виділення мокротиння;
• почуття загального нездужання, млявість і сонливість;
• підвищення температури тіла до 38,5-39 ° C (у деяких випадках температура може залишатися в нормі);
• утруднення дихання, задишка.
Симптоми можуть бути виражені більшою чи меншою мірою залежно від того, якими причинами викликаний ларингіт, віком дитини і загальним станом його здоров'я.
ускладнення
Найбільш небезпечне ускладнення ларингіту - помилковий круп - може розвинутися у дітей віком до 6 років. Особливістю будови гортані у маленьких дітей є м'якість хрящів, вузький надгортанник і воронкообразное будова самої гортані. При запальних процесах в гортані, її м'які тканини набрякають, що сильно звужує дихальний просвіт і викликає загрозу задухи.
Як правило, напад помилкового крупа починається вночі. Дитина у сні поводиться неспокійно, його подих гучне, часто з поверхневими хрипами (вихідними не з бронхів, а з горла). Прокинувшись, дитина намагається відкашлятися, але при спробі вдихнути повітря відчуває труднощі. Кашель різкий, уривчастий, «гавкаючий». Губи і носогубний трикутник набувають синюшний колір, дитина виглядає дезорієнтованим, насилу зосереджується на тому, що відбувається навколо нього.
Помилковий круп вимагає надання невідкладної допомоги, т.к має непередбачений розвиток: напад може закінчитися через 20-30 хвилин без будь-яких наслідків, але може розвинутися до повного закриття дихального просвіту.
При перших ознаках помилкового крупу слід приступити до надання першої долікарської допомоги в наступній послідовності:
• викличте невідкладну швидку допомогу;
• позбавте дитину від будь-яких предметів одягу, здатних перешкоджати нормальному диханню і кровообігу (комірець сорочки, пояс спідниці або штанів і пр.);
• посадіть дитину, підклавши йому під спину і плечі подушку;
• відкрийте вікно або кватирку для надходження свіжого повітря;
• розведіть в 500 мл. окропу 1 ст.л. харчової соди і дайте дитині подихати парою.
Ні в якому разі не давайте дитині будь-які лікарські препарати, навіть якщо ви впевнені в їх «нешкідливості». Не давайте дитині пити або їсти: набряк горла може стати причиною того, що рідина або тверді шматочки їжі потраплять не в стравохід, а в дихальні шляхи, що ще сильніше погіршить стан дитини і може призвести до аспірації легень.
діагностика
У більшості випадків ларингіт діагностується при фізичному огляді гортані дитини і вивченні анамнезу. Якщо лікар вважає, що ларингіт міг бути викликаний інфекційними захворюваннями або порушеннями імунітету, він може призначити бактеріальний посів мазка, взятого зі слизової гортані і клінічні аналізи крові та сечі.
лікування
Основою лікування ларингіту у дітей є дотримання наступних рекомендацій:
1. дотримання постільного режиму. Рухову активність дитини слід обмежити на період гострого ларингіту, що супроводжується підвищенням температури - 2-4 дня;
2. постарайтеся переконати дитину менше говорити. Для якнайшвидшого одужання слід повністю перейти на «беззвучний» режим, щоб не напружувати запалені голосові зв'язки. Розмови пошепки також потрібно виключити, так як при шептанье навантаження на голосові зв'язки така ж, як і при розмові в повний голос;
3. з перших днів захворювання забезпечте дитину теплим (але не гарячим!) питвом: тепле молоко, некислі компоти, морси. У молоко можна додавати вершкове масло (на склянку молока 1 ст.л. масла);
4. виключіть з дитячого меню будь-які страви і напої, що володіють кислим, солоним і терпким смаком - такі продукти дратують запалену слизову, що уповільнює одужання.
Важливо: рясне пиття рекомендується тільки в тих випадках, коли ларингіт не супроводжується набряками гортані. В іншому випадку, прийом рідин слід обмежити!
медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування ларингіту у дітей спрямоване на усунення набряків і запалення слизових гортані, виключення інфекційного фактора і зняття симптомів (підвищеної температури тіла, кашлю, задишки):
найбільш небезпечне ускладнення хвороби - помилковий круп - може розвинутися у дітей віком до 6 років
• при нападах помилкового крупа призначаються такі препарати:
- сечогінні засоби, що прискорюють зняття набряку голосової щілини (Фуросемід);
- спазмолітичні засоби, що знімають спазми гортані (Папаверин, Но-шпа);
- антигістамінні, що знижують набряк дихального горла і усувають алергічні реакції (супрастин, тавегіл).
• при ларингіті, що не супроводжується ускладненнями, призначаються:
- антибактеріальні або противірусні препарати (при виявленні бактерій або вірусів як причин ларингіту);
- протикашльові засоби, які «відключають» кашльовий механізм, що дозволяє усунути роздратування гортані від кашлю;
- відхаркувальні засоби (Лазолван, Бромгексин), які при продуктивному кашлі (з виділенням мокротиння) полегшують відхід слизу з дихальних шляхів і сприяють їх очищенню.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичне лікування при ларингіті у дітей носить, в основному, «відволікаючий» характер. Щоб забезпечити відтік крові від запалених ділянок і, відповідно, прискорити зняття набряків, призначаються такі процедури:
1. накладення гірчичників на ступні та ікри ніг;
2. гарячі ножні ванночки;
3. розтирання ступень спиртовмісних рідин;
4. інгаляції з содовим розчином (на 500 мл. води додати 1 ст.л. харчової соди).
Перераховані процедури можна проводити тільки при нормальній температурі тіла.
Народна медицина
Засоби народної медицини при лікуванні ларингіту у дітей застосовуються з крайньою обережністю. Це пов'язано з тим, що розвиток симптомів ларингіту, особливо у маленьких дітей, складно передбачити, і будь-які методи лікування, які не рекомендовані лікарем, можуть посилити перебіг захворювання.
Більше того, так як частою причиною ларингіту у дітей є алергія, використання засобів народної медицини, що містять сировину рослинного походження, небезпечно.
профілактика
Попередження ларингіту у дітей - це комплекс заходів, спрямованих не тільки на посилення імунітету і усунення ризику інфікування, а й на дотримання своєрідної техніки безпеки:
• стежте за тим, щоб у межах досяжності дитини не знаходилося предметів, якими він може поранитися;
• якщо дитина ще не вміє ретельно і не поспішаючи пережовувати їжу, виключіть з його раціону сухі сорти печива, сухарики, тверді овочі і фрукти. Перед тим, як дати дитині яблуко, грушу і пр., видаліть серцевину фрукта і очистіть шкірку;
• своєчасно лікуєте гострі та хронічні захворювання, регулярно відвідуйте з дитиною стоматолога;
• в період епідемій грипу постарайтеся, щоб дитина не відвідував дитячий сад і не водите його з собою по велелюдним місцям (торговим центрам, циркам, театрам і пр.);
• привчайте дитину дотримуватися правил особистої гігієни: регулярно мити руки, не користуватися чужими предметами особистого користування і пр.
|
