Правильна постава школяра - предмет заклопотаності лікарів. Сьогодні викривлення хребта спостерігається у 80% дітей шкільного віку. Причина даного явища полягає не тільки в неправильній посадці за шкільною партою, а й в особливостях способу життя людини. Що таке постава і як вона впливає на здоров'я людини, розберемо в статті.

Як з'являється викривлення постави
Порушення постави супроводжується зміщенням всіх органів людського тіла. Щоб цього не відбувалося, необхідно своєчасно виявити дану патологію Для цього людині слід прийняти звичну позу стоячи зі зведеними разом п'ятами і розбіжністю шкарпеток під кутом 45-50 градусів.

Оцінюються наступні параметри:
• Положення і симетричність пояса верхніх кінцівок;
• Проекція осі хребта і стану фізіологічних вигинів;
• Нахил таза і форма грудної клітки;
• Положення нижніх кінцівок.

При порушенні симетричності вищеописаних анатомічних структур призначається рентгенологічні дослідження хребта, щоб виключити патологію хребетного стовпа. Якщо вона виявлена , проводиться лікування захворювань хребта. Порушення постави в даному випадку є вторинним (виникають слідом за викривленням хребетного стовпа).
Патологічна постава школяра найчастіше є первинною. Вона формується через асинхронного розвитку скелетної мускулатури по обидві сторони спини при неправильній посадці за шкільною партою.

Ріст та формування хребетного стовпа у дітей відбувається до 25 років. У цей час він сильно схильний до зовнішніх впливів. Так, при тривалій неправильної посадці за шкільною партою м'язовий корсет спини з обох сторін формується асиметрично. При цьому з одного боку м'язи знаходяться в стані скорочення, а з іншого - розслаблені. В результаті гіпертонічна мускулатура формує зміщення осі хребетного стовпа в свою сторону.

У процесі життя з хребтом відбувається кілька етапів перебудови, при яких він максимально схильний патологічної дії:
1. Після народження відбувається формування фізіологічних вигинів (у шийному, грудному, поперековому і крижовому відділі);

2. У шкільні роки хрящова структура хребців починає поступово костеніти (насичуватися солями кальцію). Якщо в цей час пошкоджуються хребці, вони неправильно зростаються і вже ніколи не повертаються в нормальний стан;

3. З 30 до 50 років починаються процеси поступової інволюції хребетного стовпа. Після 50 років фізіологічні вигини уплощаются, а хрящова тканина стає менш міцною.

Внаслідок перерахованих вище змін дуже важливо правильно забезпечити формування осі хребетного стовпа в шкільні роки. Тільки грамотна профілактика порушень постави у школярів дозволить запобігти серйозну патологію в майбутньому.

Постава впливає на розташування всіх внутрішніх органів. Їх зміщення відносно один одного порушує безліч фізіологічних процесів:
• Змінюється артеріальний тиск і робота серця через труднощів з «прокачуванням» крові по судинах;
• Утруднюється просування калових мас по кишечнику;
• З'являються проблеми з сечовипусканням;
• За рахунок здавлення нервових корінців виникають болі в різних органах.

Як визначити порушення
Для оцінки постави в домашніх умовах необхідно виконати наступні дії:
• Встаньте щільно до рівної стіни;
• Зімкніть п'яти разом і розставте шкарпетки під кутом в 45 градусів;
• Опустіть руки по швах.

Спробуйте просунути руку між стіною і попереком. Якщо рука не проходить, у людини правильна постава.
Щоб виключити помилки слід звернути увагу на наступні тонкощі:
• Голова повинна знаходитися з тулубом на одній вертикалі;
• Рельєф шиї повинен бути симетричним (оцінюється по лінії, проведеної від краю плеча до козелка вуха);
• Плечі і лопатки розташовуються на одному рівні.

Існує методика визначення рухливості хребта. Для цього:
• Встаньте вертикально і спробуйте дістати кінчиками пальців рук підлогу;
• Нахиліть тулуб вправо і дістаньте підлогу. Аналогічно виконайте нахил в інший бік;
• Нахиліться максимально назад.

Якщо людина при виконанні даних нахилів не може дістати до горизонтального рівня, очевидно, що у нього порушення рухливості. Щоб визначити його ступінь слід виміряти відстань, що залишилася, якого не вистачає до підлоги. При нахилах вперед і в сторони оцінюється відстань між кінчиками третього пальців руки і горизонтальною поверхнею. При згинах назад необхідно виміряти висоту між сьомим шийним хребцем і меж'ягодічной складкою.

Існують тести для оцінки силової витривалості, яка часто змінюється при порушенні постави. Для цього людині слід виконати вправу «ластівка» (див. малюнок) і зафіксувати час, який він може пробути в даній позиції.

Вправа «ластівка»:
• Діти 7-11 років повинні в нормі витримувати позу протягом 2 хвилин;
• Підлітки повинні фіксувати позиції близько 2,5 хвилин;
• Дорослі - більше 3 хвилин.

Якщо у людини існує порушення постави, а силова витривалість не порушена, застосовується комплекс лікувальної гімнастики.
Основні види дефектів спини
Дефекти постави виникають через порушення нормального розвитку м'язового корсет спини. Вони призводять до зміни фізіологічних вогнутостей і опуклостей. Якщо стан продовжується тривало, спостерігаються викривлення хребта в бічній площині (сколіоз).

Викривлення спини може бути у двох площинах: фронтальній і сагітальній.

Дефекти спини в сагітальній площині:
• Кругла спина - сплощення лордозу в поперековому відділі і збільшення ступеня опуклості грудного кіфозу;
• круглоувігнута спина - збільшення кута нахилу таза, а також усіх вигинів хребетного стовпа;
• Сутулість - зменшення лордозу і збільшення грудного кіфозу;
• Плоска спина - зменшення нахилу тазу і поперекового лордозу з малою вираженістю грудного кіфозу;
• плосковогнутим спина - збільшення лордозу в поперековому відділі зі зменшенням грудного кіфозу.

Крім змін спини при вищеописаних дефектах спостерігаються вторинні зміни:
• Сплощення лопаток;
• Западіння грудях;
• Нахил голови і шиї вперед;
• крилоподібними випинання лопаток;
• Розбіжність колін в сторони;
• Стоншування м'язової групи задній частині стегна.

Дефекти у фронтальній площині призводять до порушення симетричності між лівою і правою половиною тулуба.
Вправи для підтримки фізіологічного стану постави

Лікування дефектів спини передбачає дотримання деяких обов'язкових принципів:
• Сон тільки на жорсткому ліжку;
• Постійна рухова активність;
• Відмова від шкідливих звичок;
• Якісний контроль навантаження на хребет;
• Точна корекція взуття при вкороченні ноги. Різна довжина ніг - часте явище при деформаціях спини.

Порушення постави вимагає призначення спеціальної лікувальної гімнастики. Види вправ лікарі вибирають залежно від особливостей дефектів спини:
• При плоскою і плосковогнутим спині потрібно гімнастика для поліпшення рухливості хребта;
• При бічному викривленні призначаються вправи для зміцнення грудного кіфозу;
• Кругла спина вимагає лікувальної фізкультури, спрямованої на поліпшення функціональності плечового пояса.

Для виправлення дефектів спини існує 3 основні групи вправ:
• Для поліпшення рухливості;
• Для зміцнення грудного кіфозу;
• Для посилення функціональності плечового пояса.

Види гімнастики для поліпшення рухливості:
• Перед їжею 2-3 рази на день зміцнюйте м'язи черевного преса і спини. Притискайтеся до стінки так, щоб плечі, потилицю, п'яти і таз щільно прилягали до поверхні. Щоб виключити просвіти між хребтом і спиною необхідно втягнути живіт. Тривалість збереження позиції - 60 секунд;
• Подихайте рівномірно в стоячому положенні, а на видиху втягніть живіт і сядьте на підлогу. Зробіть вдих і сядьте на коліна. При цьому руки повинні бути опущені вниз. Повторіть вправу 6-8 разів.

Вправи для зміцнення кіфозу:
• Сядьте на килимок так, щоб ноги були зігнуті, шия розташовувалася вертикально, стопи складені разом, а підборіддя підібраний. Дихайте неглибоко і рівномірно. Повторіть комплекс 10-20 разів;
• У сидячому положенні виконуйте по 10-15 нахилів тулуба вперед і назад. При цьому дихайте рівномірно. Після виконання 5 нахилів необхідно розслабитися на 30 секунд.

Вправи для поліпшення функціональності плечового пояса:
• Зробіть невеликий вдих і витріщивши живіт вперед. На видиху сильно втягніть живіт в себе. Повторюйте гімнастику 2 рази на день по 30-60 разів. Кількість повторень повинно постійно збільшуватися;
• Виконуйте обертання руками в сторони вправо і вліво. Кількість повторів 15-20. Одночасно з гімнастикою необхідно рівномірно дихати.

Як запобігти сутулість у школярів
Щоб формувалася правильна постава школяра, необхідно виконувати наступні рекомендації:
• Не можна «писати носом». При сидінні за шкільною партою не слід близько спиратися грудьми на її край. Навпаки, необхідно намагатися тримати спину вертикально біля спинки стільця;

• Парта має бути розташована на рівні нижньої частини грудей школяра. Якщо вона буде занадто високою, друкарська рука буде постійно підніматися вгору, формуючи підняття вгору правого плечового пояса;
• Стілець слід підбирати по висоті так, щоб він відповідав розміру гомілки (разом із взуттям);
• Сидіння по ширині має займати в середньому 2 / 3 довжини стегна школяра;

• Між спинкою і столом парти має бути відстань рівне розміру грудної клітини школяра в передньо- задньому напрямку з додаванням до нього 5 см;
• При листі дитина повинна займати правильну позу: ноги під прямим кутом, потилицю піднятий, підборіддя опущене, плечовий пояс розташований на одному рівні.
Порушення постави - складний симптомокомплекс патології, який зачіпає практично всі органи. Його лікування вимагає тривалості та регулярності повторень спеціальних гімнастичних вправ.