Ознаки пієлонефриту у немовля - сучасна діагностика та лікування

Будь-яка зміна в стані малюка має бути зазначено уважними батьками. Якщо дитина дуже часто простигає, кашляє і чхає, висока ймовірність розвитку ускладнень з боку інших органів. Особливо часто останнім часом діагностується гострий пієлонефрит у грудничка. Дана патологія має свої особливості перебігу, а відсутність лікування може призвести до дуже серйозних наслідків.

 

Чому виникає пієлонефрит
Дане захворювання характеризується запаленням тканин нирки з залученням мисок і чашечок. Основною причиною патології є інфекція. Якщо врахувати, що нирки у дитини перших місяців життя в довжину не перевищують 5 сантиметрів, стає зрозумілим, чому патологія так швидко прогресує і поширюється на весь орган. Основна функція нирок - фільтрація речовин на потрібні і непотрібні для організму. Вони регулюють обмінні процеси, водно -сольовий баланс і так далі. Крім цього, вже у місячної дитини нирки регулюють артеріальний тиск, підтримують певний рівень гемоглобіну, вітаміну D, а також вмісту фосфору і кальцію в організмі.

 

Виходячи з механізму розвитку, патологія у грудних дітей до року може бути первинною і вторинною. При первинному ураженні причиною захворювання є патогенна та умовно патогенна флора. Часті застуди, ОРЗ, грип, ангіна, дисбактеріоз, цистит та інші інфекції за певних умов можуть ускладнитися запаленням нирок. При цьому всі запальні захворювання нирок виникають при попаданні інфекції через кровотік, лимфоток або висхідним шляхом, тобто по сечоводах.

 

Друга форма, тобто вторинний пієлонефрит нирок у немовлят, найчастіше обумовлена вродженими аномаліями будови сечовивідних шляхів. Це може бути звуження сечоводів, зсув нирок, зниження перистальтики і так далі. При цьому виникає порушення відтоку сечі з нирок, що і викликає запалення. Як правило, при вроджених аномаліях будови перші симптоми з'являються вже у новонароджених дітей.

 

 

Також слід зазначити, що причини пієлонефриту у немовлят можуть бути пов'язані і з будовою самої нирки. Так, при її зменшених розмірах в перші місяці життя ніяких симптомів не з'являється, але із зростанням тіла виникає підвищене навантаження на недорозвинену нирку, що збільшує ймовірність розвитку захворювання. Дана патологія у дітей грудного віку досить яскраво проявляється, що дозволяє виявити досить швидко, коли ще не встигли виникнути незворотні процеси в органах.

 

Особливості перебігу пієлонефриту
Відразу відзначимо, що ознаки пієлонефриту у маленьких дітей можуть кардинально відрізнятися від того, як ця патологія протікає у дорослих. У першу чергу, спостерігається різке підвищення температури тіла до високих цифр. Виключити застуду дозволяє відсутність кашлю, болю в горлі і почервоніння слизової зіва. При цьому дитині стає гірше з кожною хвилиною, наростає слабкість, посилюється головний біль.

 

Особливо показовим є характер сечовипускання. При звичайному споживанні води малюк може частіше писати або, навпаки, пелюшки тривалий час залишаються сухими. Крім цього, симптоми пієлонефриту у немовлят особливо виражені в нічний час. Як правило, діти з даною патологією погано сплять, постійно вередують, ніби хочуть в туалет. При цьому запах сечі стає різко вираженим. Під час сечовипускання діти плачуть, а іноді навіть сильно кричать, що свідчить про наявність вираженого болю на початку випорожнення сечового міхура.

 

Крім перерахованого, мами малюків можуть помітити, що пелюшки після використання стали іншого кольору. Справа в тому, що при пієлонефриті змінюється колір сечі. Він стає темним, а іноді з прожилками крові. Звичайно, дана зміна у немовляти може бути пов'язано і з харчуванням, але якщо врахувати, що діти до року їдять переважно молочні продукти, то будь-яка зміна кольору сечі потребує уваги. Також у малюків може спостерігатися пронос, часте зригування після їжі та інші ознаки порушення травлення.

 

У той же час слід зазначити, що не виключений пієлонефрит без температури, больового синдрому та зміни стану дитини. При цьому тільки аналізи сечі дозволяють виявити захворювання і вчасно почати лікування.

 

Особливості обстеження малюків
Для постановки діагнозу при підозрі на пієлонефрит слід здати 3 основних аналізу, в першу чергу це загальний аналіз сечі. Для отримання достовірного результату потрібно правильно зібрати матеріал. Підготуйте баночку і обробіть її окропом, дитину необхідно обполоснути водою і тільки після цього збирати сечу. Намагайтеся не використовувати горщик, так як в ньому можуть перебувати бактерії, які згодом змінять картину аналізу. Якщо за результатами дослідження виникнуть підозри на патологію, лікар може знову призначити аналіз сечі, але вже по Нечипоренко. При цьому сеча збирається так само, як і в першому випадку. Особливо важливо взяти середню порцію сечі, навіть якщо її буде зовсім небагато.

 

Особливо показовим є аналіз сечі по Земніцкого. При цьому сеча збирається протягом доби в 8 пронумерованих баночок. Ніяких особливих вказівок при проведенні даного дослідження немає. Завдяки йому можна оцінити стан нирок і виключити ниркову недостатність.
Визначаємо патологію: що має насторожити?

 

Звичайно, для постановки діагнозу слід звертатися до лікаря, а й мама сама може зробити перші висновки та за наявності підозр на захворювання відразу показати малюка фахівцеві. Після проведення аналізів можна спробувати самим оцінити їх показники.
Отже, пієлонефрит у дітей проявляється різними змінами в сечі. У нормі вона повинна бути прозора із слабокислою реакцією. Каламутна з наявністю осаду завжди свідчить про запальний процес. Білок бути не повинен, але допускається 0,033 г / л. Бактерії та інші мікроорганізми повинні бути відсутніми. Якщо стоїть «+», значить, є їх невелика кількість, тобто чим більше плюсиков, тим більше бактерій.

 

Також провідною ознакою буде наявність лейкоцитів. У дівчаток вони повинні бути присутніми не більше 0-5-7, а от у хлопчиків допускається 0-3-5. Еритроцити в сечі у здорової дитини відсутні.

 

 

Як лікувати дитину?
Як правило, при появі будь-яких симптомів патології з перших днів колють антибіотики. Також показані уросептики, фітотерапія і гомеопатія. Слід бути готовим до того, що лікування займе кілька місяців. Справа в тому, що навіть при позитивній динаміці одиничні бактерії можуть залишитися в нирках і за сприятливих умов знову почнуть розмножуватися. Звичайно, при цьому не доведеться годувати малюка антибіотиками протягом всього курсу. Як правило, робляться перерви, а через 2-3 місяця обов'язковий контроль ефективності.

 

Враховуючи негативний вплив антибіотиків на органи, обов'язково використовуються пребіотики і біфідумбактеріі. Кожні півроку слід робити УЗД зі здачею аналізів сечі для виключення рецидиву патології. Одночасно з антибіотиками слід використовувати вітаміни і мікроелементи для підвищення імунних сил організму.
Особливе значення має дієта. Виключіть з раціону гостре, жирне, спеції та інші шкідливі продукти, якщо продовжуєте годувати дитину грудним молоком. Звичайно, у малюка до року повинен бути свій певний раціон, який і так виключає вищеназвані складові. Однак є батьки, які з півроку привчають дітей до загального столу, і вже до 11 місяців вони їдять те ж саме, що і батьки.

 

Що стосується питного режиму, то він залишається колишнім. Використовуйте чаї, соки, морси, відвари і так далі. Не захоплюйтеся газованими напоями. Це шкідливо не тільки для нирок, але і для всього організму в цілому.
Про хвороби нирок у дітей детально розказано у відео:

 

Як уникнути захворювання
Для того щоб лікування пієлонефриту у грудничка не треба було, досить дотримуватися нескладних рекомендації. У першу чергу, використовуйте одноразові підгузники, але міняти їх слід якомога частіше, щоб шкіра і статеві органи не стикалися з вологою поверхнею. Вже з 9 місяців слід привчати дитину до горщика. Навіть під час прогулянок постійно нагадуйте йому про те, що потрібно сходити в туалет, так як тривале знаходження сечі в нирках підвищує ризик розвитку інфекційного процесу.

 

Пам'ятайте, що викликати загострення пієлонефриту може будь-яка застуда, отже, необхідно уникати переохолодження, зараження інфекційними захворюваннями, застуд і так далі. Крім того, з особливою обережністю слід підійти до вакцинації. При наявності гострого пієлонефриту щеплення до року може бути скасована до нормалізації стану малюка.