Незважаючи на те, що більшість гемангіом проходять безслідно, ряд подібних змін судин вимагає медичного втручання. Тут на чолі проблеми ставиться кілька факторів.
Основні причини для видалення судинних новоутворень

Усі свідчення, за якими відбувається видалення гемангіом у дитини, можна умовно розділити на дві групи.

• Медичні показання.
• Соціальні причини.

Медичні показання є основними. До цих показаннями відносять:
• Неускладнені гемангіоми у дітей значних розмірів (діаметр більше 2-2,5 см.) на обличчі і шиї, кінцівках. Особливо це стосується гемангіом, розташованих на суглобових поверхнях рук і ніг. А так же в області геніталій.
• Внутрішні гемангіоми (більше 0,3 мм.) З тенденцією до зростання.
• Змішані гемангіоми і кавернозні гемангіоми будь-якої локалізації.
• Гемангіоми будь-якого розміру і будь-якої локалізації, що ускладнилися кровотечею.

Костьольна другого пункту, то родоначальниками соціальних причин даних свідчень з'явилися американські лікарі - психіатри і психологи. Головним їх тезою був віковий бар'єр формування самосвідомості. Справа в тому, що у дітей, усвідомлення «самого себе» наступає приблизно в 3 роки. У цей же самий час починається мимовільне порівнювання себе з оточуючими. Спочатку це йде на рівні однолітків. Якщо врахувати те, що відсоток дітей з гемангіомами коливається близько 1-2 %, то ступінь ймовірності знайти дитині «подібного» дуже маленька.

До основних соціальними показниками в Росії відносять поверхневі і змішані гемангіоми відкритих частин тіла з розмірами менше 3 см. Розмір більше 3- х см відноситься до категорії медичних показань.

Сучасні методи усунення судинних псевдопухлина
На сучасному етапі розвитку медицини, терапія більшості гемангіом у дітей стає все менш травматичним і навіть безболісним процесом. Зараз всі методи спрямовані на видалення судинних новоутворень можна класифікувати двома способами. За однією класифікації вони поділяються на широко поширені, найменш приємним і не використовувані. За іншою класифікацією всі методи діляться на хірургічні та нехирургические.

• Хірургічні методи.
В історичному аспекті вони належать до одних з найбільш ранніх способів. Але до цих пір не втратили свого значення, і так само широко поширені. Особливо це стосується новоутворень у дітей на обличчі і шиї.

Основна їх суть зводиться до оперативному видаленню гемангіом. Воно може проводитися як при використанні місцевої анестезії, так і під загальним наркозом. Останній спосіб є основним для дітей молодше 5 -ти років.

Будь-яке хірургічне лікування - це втручання в організм, як би добре воно не було виконано.
Лазерна радикальна терапія гемангіом вважається найбільш ефективним і безпечним методом. В її основі лежить здатність лазера «вирізати» проблемні ділянки. При цьому ніякого гемостазу (зупинки кровотечі) проводити не треба, так як лазерний вплив на тканини подібно «припіканню». Але відбувається воно на рівні клітин.

• Нехірургічні методи.
Сюди входять всі інші методи видалення судинних псевдопухлина у дітей. Частина з них вже не застосовується.

• Кріотерапія.
Видалення псевдопухлина даним методом здійснюється за рахунок впливу вкрай низьких температур (- 180 ° C.) Зазвичай використовується рідкий азот.

• Склеротерапія гемангіоми.
Суть методу полягає у використанні спеціальних препаратів, які вводяться в судину і виробляють його облітерацію («заростання» просвіту сполучною тканиною). Природно, що гемангіома у дитини не зникає без сліду. Після неї залишається рубець, який потім видаляється за допомогою пластичної хірургії. На цій підставі, даний метод, хоча і не розглядається як хірургічне та лікування лазером псевдопухлина, рідко використовується як самостійний спосіб. У Росії терапія відбувається з використанням препаратів Фибро- вейн, тромбовар, Етоксіклерол.

• Гормонотерапія.

Полягає у використанні глюкокортикостероїдів. Вони призначаються внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Механізм їх дії полягає в уповільненні і припинення росту тканин. Найчастіше використовується гідрокортизон. Але так як близько 30 % гемангіом при даному методі не зникає, він використовується обмежено.

• Терапія магнієм.
Полягає у введенні препаратів магнію. Вони значно сповільнюють розвиток гемангіоми і прискорюють її інволюцію (зворотний розвиток).
Стратегія терапії судинних новоутворень у дитини

Так як 1 / 3 всіх гемангіом у дитини проходить безслідно, 1 / 3 - залишає рубцеві зміни шкіри, а небезпеку становить тільки залишилася 1 / 3, в багатьох країнах використовуються два підходи.

• Вичікувальний.
• Радикальний.

Все залежить від місця локалізації псевдопухлина, розміру, типу будови і стану новонароджених. Для псевдопухлина малого розміру, розташованих поверхнево, може бути використана як вичікувальна тактика, так і її радикальне видалення. А ось гемнгіоми внутрішніх органів незначного розміру і не порушують їх роботу, найчастіше, лікарями відразу не видаляються. Тут дуже важливо враховувати той факт, що лікування таких псевдопухлина проводиться тільки під загальним наркозом і прийнятно тільки хірургічне лікування. Лазерне і інше лікування не застосовується.

У будь-якому випадку, який би тактики не дотримався лікар, динамічне спостереження за гемангіомою має бути обов'язково! Це правило є загальним для новонароджених і дітей більш дорослого віку.