Іноді у з'явився на світ малюка на тім'яній (рідше - лобової, потиличної або скроневої) частини голови з'являється невелика пухлина, яка може ще 2-3 дні збільшуватися в розмірах і не зникає на 3- й день на відміну від родової пухлини.

Така шишка пружна на дотик і зазвичай локалізована кордонами кістки, колір шкіри над нею не змінений (хоча дрібні точкові крововиливи на шкірі можуть спостерігатися).
Дана пухлина диагносцируется як кефалогематома і являє собою скупчення крові між кісткою і окістям в результаті крововиливу, спровокованого родовою травмою.

Чому «проливається кров»
Судини голови у новонародженого зазвичай особливо тендітні, тому що мають дуже тонкі стінки, а еластична тканина в них розвинена слабше.
У процесі пологів голова дитини нерідко долає умови сильної зажатости, кістки черепа стискаються, шкірний покрив з окістям зміщується щодо кістки, і відбувається порушення цілісності судин поднадкостнічного простору.

Показники згортання крові у новонароджених фізіологічно дещо вище норми (тобто для утворення згустка і зупинки кровотечі потрібно більше часу), тому кров ще деякий час (зазвичай 2-3 дні) продовжує надходити в простір між надкостнцей і кісткою, і існуюча припухлість збільшується. Обсяг скопилася крові може становити від 5 до 150 мл, що і визначає розмір пухлини.
Гематоми невеликого розміру називають вогнищевими; якщо скупчення крові займає на всю поверхню кістки, їх класифікують як поширені.
Освіта кефалогематом в процесі пологів за статистикою трапляється у 1-2 малюків зі ста. За яким же причин це відбувається?

Шість «факторів ризику» виникнення кефалогематоми
Ризик виникнення цієї родової травми м'яких тканин голови дитини може бути вище за наявності таких умов:
1. Захворювання жінки під час вагітності - серцево- судинні, респіраторно- вірусні, анемії, сильні прояви токсикозу, нікотинові інтоксикації;
2. Тривалий і безконтрольний прийом вагітної препаратів, що знижують тромбоутворення і «розріджують кров», у тому числі аспірину, курантила, трентала, які роблять безпосередній вплив і на показники згортання крові новонародженого;
3. Великі розміри дитини, особливо в поєднанні з фізіологічно вузьким тазом матері;

4. Неправильне положення плоду;
5. Занадто швидкі або довгі ускладнені пологи;
6. Стани гіпоксії (нестачі кисню) у дитини.

Чотири варіанти можливих ускладнень
Особливо небезпечними вважаються великі поширені гематоми, що викликають помітну асиметрію голови новонародженого.
Якщо невеликі (до 6 кв. См) освіти найчастіше розсмоктуються майже без наслідків до місячного віку крихти, то поширені можуть викликати небажані ускладнення.

анемія
Велике крововилив може призвести до появи анемії - зниження рівня гемоглобіну в крові внаслідок крововтрати.

жовтяниця
Проникаючи в навколишні тканини і розсмоктуючись, кров утворює білірубін - продукт розпаду гемоглобіну, незначна кількість якого потрапляє в кровотік малюка і забарвлює його шкіру в жовтуватий колір. Така «жовтяниця» на відміну від «фізіологічної жовтяниці новонароджених " не зникає до 10 дня, а продовжується довше.

інфікування
Кров'яний скупчення - живильне середовище для мікроорганізмів і вірусів, тому при інфікуванні в кефалогематомі може початися гнійний процес, що супроводжується почервонінням шкіри і підвищенням температури, що представляє серйозну небезпеку для життя малюка.

осифікація
Якщо кефалогематома довго не розсмоктується, в тканинах окістя розвивається процес затвердіння, звапніння, або осифікація, в ході якої відбувається розростання кісткової тканини, череп деформується, і голова дитини може залишитися асиметричною.

Лікарська тактика: чекати чи оперувати
При підборі лікувальних заходів враховуються:
• розміри гематоми,
• область її локалізації,
• наявність супутніх ускладнень.

У разі необхідності, для виключення перелому кісток черепа під гематомою, призначається ультразвукове дослідження.
При невеликих вогнищевих гематомах новонародженому наказують повний спокій, що не рекомендуючи при цьому матері заколисувати дитину, а також призначають глюконат кальцію для зміцнення судин, вітамін К (покращує згортання крові).
Для того, щоб прискорити процес розсмоктування, застосовують гомеопатичні мазь «Траумель -С», якою обробляють область гематоми до 5 разів на день (при відсутності алергічних реакцій у крихти).

Додатково на область гематоми накладається пов'язка, що давить, також сприяє розсмоктуванню пухлини.

проведення пункції
При великих і поширених гематомах приймається рішення про проведення пункції. Робити її рекомендують на 10-20 день після народження, коли кровотеча з пошкодженої судини вже гарантовано припинилося (немає ризику появи вторинної гематоми), а що міститься під окістям кров ще загусла.

При цьому за допомогою спеціальних голок через прокол вміст пухлини відкачується, а на місце кефалогематоми накладається профілактична давить.
Якщо гематома інфікована, по закінченні проведення пункції дитині призначають протизапальні антибактеріальні препарати. У будь-якому випадку після оперативного втручання крихітці необхідно якийсь час спостерігатися у хірурга і педіатра.

У тому, наскільки необхідно видалення кефалогематом, у педіатрів немає єдиної думки. Деякі рекомендують мамам практично відразу, не чекаючи розсмоктування, позбутися новоутворення щоб уникнути можливих ускладнень.
Інші призначають пов'язки з розсмоктуючими мазями і розчинами і фізпроцедури.

Дійсно, визначити достовірно, розсмокчеться чи гематома самостійно, практично неможливо. Буває, і часто, що навіть досить великі «шишки» безслідно зникають за 2-3 місяці, але трапляється, що невеликі утворення на волосистій частині голови «окостеневают» і залишаються.
Приймати рішення - чекати чи все-таки видалити щодо «благополучну» кефалогематому повинні батьки, трохи піде за перебігом процесу розсмоктування і порадившись з спостерігає крихітку педіатром.

Якщо все ж відбулося «затвердіння» окістя, оссифікуються кефалогематому видаляють хірургічним шляхом, виробляючи висічення до рівня кістки і накладаючи шов. У цьому випадку необхідний тривалий (до року) контроль стану малюка у хірурга.

краще запобігти
Звичайно, не існує таких правил, дотримуючись яких, майбутня мама може на 100 відсотків «застрахувати» свого крихту від родової травми.

Однак виконання наших рекомендацій гарантовано знизить ризик виникнення цих травм.
1. Майбутня мама зобов'язана стежити за станом свого здоров'я і приділяти велику увагу профілактиці вірусних респіраторних захворювань.
2. Прийом будь-яких ліків в період вагітності бажано погоджувати з спостерігає лікарем, особливо, виключаючи безконтрольне застосування препаратів, здатних впливати на згортання крові. Прийом таких препаратів після 36 -го тижня вагітності однозначно небезпечний для дитини.

3. Виконувати всі розпорядження щодо профілактики розвитку гіпоксії плоду, категорично відмовитися від куріння і алкогольних напоїв.
4. Обов'язково приймати курсами спеціальні вітамінно -мінеральні комплекси і проходити всі профілактичні обстеження під час вагітності.

Цим ви, безумовно, допоможе крихті в вашому животику уникнути порушень у розвитку всіх життєво важливих систем організму, благополучно без травм перенести процес пологів і з'явитися на світ міцним і здоровим.