Цим захворюванням в дитинстві хворіють все. Але правильний діагноз ставиться далеко не завжди. Це пояснюється тим, що перші симптоми хвороби розеола дитяча, або інфекційна, часто приймають за початок ГРВІ або інших захворювань, а появляющуюся пізніше висип розцінюють як прояви алергії або краснухи. Хвороба навіть називають іноді помилкової краснуху.
До речі, офіційне її назва раптова екзантема. Ось тільки справжня краснуха протікає у дітей дещо по-іншому. Але давайте розберемо все по порядку.
причини захворювання Причини захворювання розеола інфекційна, або раптова екзантема, на сьогоднішній день добре відомі. Викликає її герпетичний вірус 6 типу, не виключають і роль вірусу типу 7. На відміну від простого герпесу, з яким знайомі всі, у кого була коли-небудь застуда на губах, цей проявляє себе по -іншому. Сприйнятливі до хвороби діти з 4 місяців і в основному до 2 років.
Немовлят до 4 місяців захищають антитіла, отримані від матері. Але потім дитяча розеола протікає під різними діагнозами практично у всіх. У перехворілих формується несприйнятливість до збудників хвороби. Проте вірус може зберігатися в організмі перехворілих, і вони є джерелом інфекції. Діти можуть заражаються від дорослих - носіїв інфекції. Вважають, що вірус передається по повітрю або при контакті. Від зараження до перших симптомів проходить від 5 до 15 днів.
Зазвичай розеола інфекційна спостерігається у весняний час. Частіше хворіють діти 9 або 10 місяців від народження.
Як виявляється хвороба? Зазвичай розеола у дітей розпочинається з підйому температури до 38,5-39,5 градусів. Інші симптоми в перші 2-4 дні відсутні. Хворі стають млявими, примхливими, відмовляються від їжі. Іноді у них може з'являтися рідкий стілець. Таких ознак застуди, як нежить або біль у горлі зазвичай не буває. Збільшуються задньоийні і потиличні лімфовузли, може бути невелика закладеність носа. Через високу температуру розеолу часто приймають за початок ГРВІ. Температура продовжує наполегливо триматися на високих цифрах, тому при лікування нерідко призначають антибіотики.
На четвертий день температура у дітей різко знижується до норми. Повертається апетит, діти стають активними. Здається, що вони йдуть на поправку. Але хвороба знову дає про себе знати. Через небагато часу (від 4 до 10 годин) після нормалізації температури у дітей раптово з'являється рожевий висип. Практично вона висипає відразу по всьому тілу, тому захворювання і називають раптової екзантемою. Перші елементи частіше з'являються на тулубі, а потім вже на обличчі і кінцівках. Власне, розеола - це висипка у вигляді рожевих дрібних плям, що не піднімаються над рівнем шкіри. Від неї і отримала назву ця дитяча хвороба.
При раптовій екзантемі у дітей висипка у вигляді дрібних цяток і точок покриває обличчя, груди, спину, кінцівки. Вона рожева, густа, при натисканні блідне. Свербіння і лущення немає. За її появу стан дітей не погіршується. Температура залишається нормальною. Діти добре їдять, активні. Може відзначатися збільшення потиличних і задньошийної лімфовузлів, іноді збільшуються селезінка та печінка. Зберігатися висип може до 2-4 днів. Після її зникнення не залишається будь-яких слідів - ні пігментації, ні лущення.
Схожа висип при інших захворюваннях Розеола інфекційна дуже схожа на краснуху. Як при краснусі, при ній можуть збільшуватися потиличні і задньоийні лімфовузли. Але на відміну від розеоли, при краснусі у дітей ніколи не буває такої високої температури. У дітей краснуха протікає легко. При ній може бути короткочасне і невисоке підвищення температури і невеликі катаральні явища, а потім з'являється мелкоточечная рожевий висип.
Елементи висипу бувають від шпилькової головки до 5 мм. Локалізується висип спочатку на шиї і обличчі і, а після розходиться на розгинальні поверхні ніг і рук. Ця дитяча інфекція становить небезпеку для вагітних жінок, якщо ті раніше не хворіли на неї. Вона може приводити до викиднів та патології плода. Що стосується розеоли, то вірус герпесу типів 6 і 7 не представляє великої небезпеки. У 2-3 роки всі діти вже мають імунітет до нього. Повторних випадків захворювання не буває.
Подібні висипання бувають іноді при алергічних реакціях. Оскільки часто при високій температурі призначалися антибіотики, висип у дітей при Розеола іноді розцінюється як алергічна. Симптоми у вигляді майже такий же висипу бувають при вторинному сифілісі. Але сифілітична розеола має ряд відмінностей. По-перше, вона з'являється тільки у тих, хто перехворів первинним сифілісом. Його головна ознака - наявність первинного шанкра. При відсутності лікування через кілька тижнів хвороба переходить у другу стадію, яка супроводжується появою розеолезной блідо- рожевого висипу. Висип висипає поступово. Характерно, що колір її елементів з часом змінюється, набуваючи бурий відтінок. Улюблена локалізація висипу - груди, живіт, боки, спина і кінцівки.
Лабораторні дослідження при Розеола інфекційної • Дитину, яка перехворіла розеолой, направляють на аналіз крові і сечі. З боку крові при Розеола відзначається відсоткове збільшення числа лімфоцитів. Характерно, що загальна кількість лейкоцитів зменшується до 2,5 - 3 тисяч. Аналіз сечі потрібен для виключення захворювань сечовивідних шляхів. • При легких та середньої тяжкості випадках захворювання серологічні дослідження, як правило, не призначають, хоча розеола інфекційна може бути підтверджена в ході аналізу на IgM і IgG до вірусів герпесу типу 6 і 7.
• Вірус герпесу 6 і 7 типу може бути виявлений в крові за допомогою ПЛР. • У спеціалізованих лабораторіях можливий культуральний посів на вірус герпесу. лікування захворювання
При різкому підвищенні температури завжди потрібно викликати лікаря. Адже температура може бути ознакою та інших, більш серйозних, захворювань. Важливо їх не пропустити. Зазвичай лікування при Розеола симптоматичне. При температурі вище 38 градусів дають жарознижуючі препарати у віковому дозуванні (нурофен, іпубруфен, парацетамол). Необхідно багато пити.
У ослаблених хворих і у дітей зі зниженим імунітетом рекомендують призначення противірусних (ацикловір, віферон, тріапен) і антигістамінних препаратів. Хвороба не загрожує ускладненнями, єдино, при дуже високій температурі можуть іноді виникати фебрильні судоми. Тому необхідно контролювати температуру і вчасно подавати жарознижуючі. Ізоляція дитини проводиться до зникнення всіх симптомів захворювання.
|