Отже, що ж таке патронаж? Перше, що спадає на думку людям, так це те, що патронаж - це свого роду опіка над кимось або чимось. По суті це правильна відповідь. Патронаж - це комплекс заходів, які включають в себе спостереження за новонародженим малюком в домашніх умовах. Крім простого спостереження в патронаж входять і навчальні процедури, які дозволять молодій і недосвідченій матусі більш грамотно доглядати за своїм малюком.

Варто відзначити важливу деталь: патронаж новонародженого - це безкоштовна система, в рамках якої подібний контроль за новонародженим і його матір'ю здійснюється, навіть якщо у батьків малюка немає поліса страхування і постійної реєстрації.
У той момент, коли молоду матусю і її малюка виписують з пологового будинку, інформацію про дитину повинні передати в ту дитячу поліклініку, яка закріплена за районом проживання батьків. Вже в цей же день, але іноді і на наступний малюка і його маму повинен відвідати дитячий лікар, закріплений за цією ділянкою. Крім лікаря протягом першого місяця життя дитини на будинок до молодої матусі приходить і медична сестра районної дитячої поліклініки. Після того, як дитині виповниться місяць, матуся вже може приносити дитину в поліклініку самостійно.

У той момент, коли старша медсестра дитячої поліклініки отримує інформацію про новонародженій дитині, вона повинна занести отримані відомості в журнал для реєстрації новонароджених дітей. Також вона повинна заповнити історію розвитку малюка, відзначити там же всю наявну інформацію, що стосується допологового періоду розвитку. Після цього історія передається на зберігання в реєстратуру дитячої поліклініки.
Фахівці зобов'язані відвідати новонародженого в перші два дні після виписки дитини і матері з пологового будинку. Якщо мала місце недоношеність або у дитини відзначені якісь вроджені патології, то фахівці повинні нанести візит малюкові в перший же день після виписки.

Настільки ретельний підхід до огляду новонародженого малюка дуже важливий, тому що дозволяє не допустити появу можливих проблем. Новоспечені матусі в силу браку досвіду можуть попросту не звернути уваги на деякі тривожні симптоми, які б обов'язково зазначив фахівець. Якщо проблеми будуть виявлені своєчасно, то можливих ускладнень можна буде уникнути або ж принаймні мінімізувати негативні наслідки.

Для чого необхідний патронаж?
Дуже багато запитують, а навіщо необхідний патронаж, як комплексне відвідування малюка, як педіатром, так і медичною сестрою? Чому не може приходити хтось один з цих фахівців? Насправді обидва ці фахівця, працюючи в одному ланцюжку, доповнюють роботу один одного. Вони виконують два різних аспекти догляду за мамою і дитиною. Лікар педіатр в першу чергу звертає увагу на дитину, йому важливо точно і своєчасно оцінити здоров'я малюка. Медична сестра ж навпаки більше уваги приділяє молодій матусі. Медсестра може відповісти на ті питання, які виникають у батьків новонародженої дитини. Крім того медсестра навчити батьків тому, як правильно поводитися з дитиною - як його можна і не можна тримати, як малюка купають, одягають і т.д. Крім того, медична сестра може дати рекомендації щодо правильного облаштування ліжечка малюка або дитячої кімнати в цілому.

Якщо говорити про ті цілі, які досягаються в процесі патронажу новонародженого, то до них належать такі: оцінка здоров'я самого новонародженого, оцінка здоров'я матусі, а також оцінка умов, в яких знаходиться сім'я, в тому числі і соціально -економічних.
У процесі проведення патронажу спільно з фахівцями і мамою дитини розробляється програма навчання останньої, щоб вона могла максимально повно задовольняти потреби свого малюка.

чекаємо фахівців
Отже, коли і яких фахівців ми можемо очікувати у себе вдома. У рамках патронажу новонароджених обов'язковими є десять відвідувань лікаря та медичної сестри. При цьому лікар приходить до вас чотири рази, а інші жердину відвідувань припадають на медсестру. Появи дитячого лікаря можна і потрібно чекати в перший день після того, як ви забрали дитину і матусю з пологового будинку. Також педіатр відвідує новонародженого на третій, десятий і чотирнадцятий день після виписки з пологового будинку.
Що стосується медичної сестри, то вона відвідує матусю і малюка на другий, четвертий, одинадцятий, п'ятнадцятий, двадцять перше і двадцять восьмий дні після виписки з пологового будинку.

Після цього, як тільки дитині виповнюється місяць, мамочка відвідує фахівців самостійно.
Що в входить в патронаж?
Якщо розбити патронаж новонародженого на основні складові, то ми побачимо, що в нього входять наступні елементи:
1. Спілкування з молодою матусею
2. Проведення огляду мами
3. Навчання мами основам догляду за дитиною

Почнемо опис з першого елемента - з спілкування фахівця з молодою мамою.
У момент свого першого відвідування медична сестра зобов'язана поговорити з новоспеченої матусею, відповісти на хвилюючі її питання. Крім того, медсестра повинна задати ряд уточнюючих питань, пов'язаних з вагітністю, з процесом протікання пологів. Дуже важливим моментом є з'ясування того, чи є якісь проблеми у молодої сім'ї, що турбує батьків у зв'язку з народженням малюка. Також значна частка уваги медичної сестри приділяється тому, в яких умовах перебуває дитина.

Педіатр під час своїх відвідувань проводить огляд новонародженого малюка, оцінює стан шкірних покривів, слизових оболонок. Перевіряються і рефлекси малятка. Також лікар може звернути уваги на те, як протікає смоктання у малюка, як він дихає і плаче. Обов'язковим пунктом відвідин є огляд джерельця, пупкової ранки та її обробка при необхідності.
Після цього або одночасно з цим фахівці проводять огляд і самої матусі. Медсестра уточнює деталі самопочуття матері - запитує про наявність скарг на соматичне або психічний стан.

Уточнюються моменти, пов'язані з годуванням малюка, оглядаються молочні залози жінки. Крім проведення огляду медсестра, а іноді і лікар, може дати деякі рекомендації, дотримуючись яких можна зміцнити або ж зберегти здоров'я. Жінці обов'язково радять не нехтувати денним сном, ретельно дотримуватися особистої гігієни. Дуже важливим моментом збереження здоров'я матусі вважається правильний, різноманітний харчовий раціон і дотримання питного режиму.
У раціон молодої матусі повинні входити м'ясні продукти, молочні (молоко, сир творог), не можна забувати про овочі та фрукти.

І нарешті, третя складова патронажу новонародженого є процес навчання матусі особливостям догляду за своїм малюком.
Медична сестра повинна пояснити молодій мамі принципи встановлення певного режиму дня, повинна навчити правилам годування немовляти. Дуже важливо донести до молодих батьків важливість регулярного спостереження мами і малюка у фахівців.
Як не дивно, медсестра вчить батьків і тому як правильно спілкуватися з дитиною. Батьки дізнаються про те, що дитині дуже важливо чути розмови своїх батьків, відчувати їх дотику.

Навіть якщо з якихось причин дитина перебуває на штучному вигодовуванні, дитини під час годування також необхідно брати на руки, щоб не позбавляти необхідного для нього тактильного контакту. Можна підключати до процесу виховання прослуховування негучною музики або, що краще, співу самих батьків.
Медсестра повинна навчити матусю, а можливо і молодого тата основам догляду за дитиною. Вона показує батькам, як правильно купати малюка, як обробляти ніс, вушка і очі дитини, як підстригати нігті (що до речі лякає матусь найбільше).

Почнемо, мабуть, з процедури купання малятка. Важливо пам'ятати, що шкірні покриви малюка тонкі, обмінні процеси протікають в них на більш високому рівні активності. Це ж стосується і видільних процесів. Шкіра повинна омиватися регулярно. Крім гігієнічних міркувань, купання також корисні в якості гартують.
Для того щоб спокутувати малюка необхідна ванночка, дитяче мило, м'яка губка, а також термометр. Термометр обов'язковий у використанні, так як вода для купання повинна бути не гаряче 37 градусів і не холодніше +36. Після купання дитини потрібно відразу ж загорнути в махровий рушник або заздалегідь приготовлену пелюшку. При цьому дитину не можна розтирати, а можна лише акуратно промокати залишилася на шкірі воду. Все це пов'язано з тим, що шкіра тонка і дуже легко травмується.

Якщо ви зіткнулися з ситуацією, коли у дитини утруднено дихання (нежить), виникає необхідність почистити ніс малюка. Для цього краще використовувати ватний гніт, який акуратно вводимо в одну з ніздрів. Можна змочити гнотик маслом, якщо ніс забитий сухими корочками.
До чищенні вух ми приступаємо тільки в тому випадку, коли в гирлі слухового проходу стає видно сірка. Занадто часто проводити цю процедуру не слід, так як це тільки прискорить процес вироблення вушної сірки. Чистячи вушка, не варто заходити ватною паличкою глибше, ніж на п'ять міліметрів. Краще користуватися спеціальними паличками, які мають обмежувач.

І нарешті, підстригаємо нігтики. Це дуже важлива процедура, так як сильно відрослими нігтями дитина може подряпати як себе, так і вас. Для стрижки нігтів в даному випадку можна придбати спеціальні ножиці для малюків. При стрижці нігті не потрібно заокруглити, подстригайте їх рівно, тоді ви уникнете проблеми вростання нігтів в ніжну шкіру малюка.
Крім цього медсестра і лікар вчать молоду матусю і процесам обробки пупкової рани, вчать, як правильно підмивати малюка і т.д.
Після навчання фахівці лише стежать за правильністю виконання їх рекомендацій і при необхідності вносять якісь поправки.