Хіба є ті, кого не розчулюють ніжні, рум'яні, пухкенькі щічки у малюка? Таке личко для багатьох батьків і бабусь є предметом гордості. Але, буває, трапляється так, що предмет гордості і не є таким зовсім, а говорить про наявність у дитини серйозних проблем. Для майбутнього нормального розвитку важливо провести грань між пухким дитячим тільцем і ожирінням у дитини. Люблячим батькам зробити це дуже не просто, на допомогу завжди приходять кваліфіковані фахівці - педіатр і ендокринолог.

Ожиріння - відкладення тригліцеридів в жирових клітинах (адипоцитах), надлишково містяться в організмі дитини, що виявляється наявністю рясного підшкірно -жирового шару і ураженням внутрішніх органів.

У нашій країні частота захворюваності ожирінням дітей шкільного віку близько 20 % і з кожним роком вона неухильно зростає! Дівчатка і жителі великих міст страждають частіше.
Причини ожиріння у дітей
Головна причина ожиріння при будь-якому захворюванні - переважання калорійності їжі над енергоспоживанням організму. Іншими словами, дитина з їжею отримує більше поживних речовин, ніж організм може переробити, спалити, що згодом призводить до збільшення розмірів жирових клітин і підшкірно -жирової клетчаткі.Безусловно, існує ряд захворювань і станів, при яких у дітей підвищена схильність до ожиріння, але вони не є його основною причиною.

До таких випадків відносять:
• Спадкова схильність (надмірно велика кількість жирових клітин)
• Ендокринні хвороби, при яких утворення жиру переважає над його розпадом: гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози), гіпогонадизм та інші
• Різного роду поразки гіпоталамуса - органу, контролюючого діяльність всіх інших ендокринних залоз (травма в пологах, затяжні пологи, інфекції)

Доведено, що 90 % дітей, що страждають ожирінням, заробили його в результаті надлишкового надходження поживних речовин (переїдання) в сукупності з малою руховою активністю.

Ступеня ожиріння у дітей

Для того, щоб визначити, якою мірою вага дитини перевищує необхідний, зіставляють надлишок ваги щодо довжини тіла. Виконують це педіатр і ендокринолог, зіставляючи дані зі спеціальними віковими таблицями.
• I ступінь - 15-24 %
• II ступінь - 25-49 %
• III ступінь - 50-99 %
• IV ступінь - більше 100 %

Симптоми ожиріння у дітей
Про ожиріння у дитини можна говорити тільки тоді, коли вага перевищує відповідний до довжини тіла на 15 %. Цей надлишок не повинен бути обумовлений надмірно розвиненими м'язами або особливостями кісткової тканини. Тому часто для того, щоб підтвердити надлишок жирової тканини, вимірюють спеціальним каліпером товщину шкірно -жирової складки. Для доктора головне визначити тип ожиріння і виключити наявність ендокринних захворювань, одним із симптомів яких є ожиріння.

При ендокринної формі відкладення жиру частіше нерівномірне (більше в одній частині тіла), крім того, є якісь інші симптоми (низькорослість, різке відставання в статевому розвитку), характерні для цих захворювань. Запідозрити і відрізнити ожиріння можна по появі другого підборіддя, а також вимірявши товщину шкірно -жирової складки на рівні пупка (у нормі вона не повинна перевищувати 3 см).

ускладнення ожиріння
Крім того, що надмірна вага формує ряд комплексів, він перешкоджає нормальному статевому розвитку (частіше діти розвиваються надмірно швидко) і схиляє до таких серйозних захворювань у майбутньому, як цукровий діабет, артеріальна гіпертензія (підвищений тиск), жовчно -кам'яна хвороба (відкладення каменів у жовчному міхурі), атеросклероз (відкладення бляшок холестерину на стінці судини). Неправильне статеве дозрівання пов'язано з тим, що жирова тканина виробляє жіночі статеві гормони, при цьому у дівчаток починається раннє статевий розвиток, а у хлопчиків можлива поява жіночих ознак. Це страшно можливим безпліддям у майбутньому! У таких дітей ми часто можемо бачити Х- подібні ноги, коли коленочкі з'єднуються один з одним, а ступні розходяться в сторони. Це відбувається через те, що зайва вага діє на зростаючі кістки і зв'язки, які не витримують такого навантаження і викривляються.

Лікування ожиріння у дітей
Основний метод лікування - сувора дієтотерапія, при якій знижується калорійність їжі за рахунок жирів і легкозасвоюваних вуглеводів (солодощі, цукор, деякі фрукти, білий хліб). Також бажано крупи замінити на овочі, що значно знизить калораж.
Головне, чого варто уникати батькам, це випробування на дитині різних чудодійних дієт, які обіцяють миттєвий результат за рахунок повного виключення будь-яких компонентів їжі (наприклад, білкова дієта). Справа в тому, що зростаючий організм постійно зазнає ряд змін, і те, що з легкістю може бути перенесено дорослим - для дитячого організму виявиться дуже шкідливим.

Друга крайність, яка трапляється у батьків - заперечення хвороби їх чада, ніж вони приносять йому часом непоправної шкоди. Таким малюкам обов'язково призначається консультація ендокринолога, який виключить всі можливі хвороби і складе план лікування і меню дієти. Не варто займатися самолікуванням, тільки лікар може визначити рівень зниження калорійності майбутнього меню, яка не позначиться негативно на здоров'я і принесе видимі результати.Также в план лікування входить лікувальна фізкультура з інструктором, який визначить необхідний рівень навантаження і врахує індивідуальні особливості організму.

Профілактика
Профілактика ожиріння у малюка повинна починатися не з того моменту, коли він з'являється на світ, а ще тоді, коли він знаходиться в утробі матері. Адже саме в цей час закладається не тільки схильність до хвороб, а й більшість смакових уподобань.
Не варто привчати дитину до пляшечки з молоком при першому крику, адже так ми самі привчаємо його заїдати неприємності і стрес. Не треба маніпулювати дітьми, змушуючи з'їсти все до кінця, мотивуючи його подарунком. Так ми і вчимо майбутнє покоління є тоді, коли не хочеться, тому що залишати їжу - погано.

У внутрішньоутробному періоді і перший рік життя відбувається закладка жирових клітин, надмірна кількість яких у старшому віці веде до схильності до ожиріння. Тому так важливо правильне збалансоване харчування вагітної та раціональне введення прикорму без перегодовування малюка. Деякі батьки виправдовують свою бездіяльність тим, що дитина виросте і весь надмірна вага "піде в ріст". Звичайно, це не так, адже зайві кілограми завдадуть шкоди його здоров'ю і самі по собі нікуди не зникнуть.