Пухлина нирки у дітей може розвиватися у верхній або нижній частині нирки або в її середньому відділі. Останній уражається найчастіше, а найпоширенішою різновидом пухлини у дітей вважається пухлина Вільмса.

Часом пухлина розташовується поза нирки або під капсулою. Як правило, будь-яка пухлина доповнюється капсулою і відокремлюється фіброзної перегородкою від миски та ниркової паренхіми. Але така перегородка часто буває проращена масами пухлини. Іноді діагностуються випадки хвороби з відсутністю капсули.
Пухлина Вільмса може виростати до різних розмірів, а її вага змінюється від 60 до 800 грам, поверхня новоутворення звичайно гладка, часом покривається горбками.
симптоматика патології

Клінічні прояви пухлини яскраво проявляють себе на пізніх стадіях розвитку захворювання, в той момент, коли в області попереку у дитини вже чітко прощупується пухлинне новоутворення. На ранніх етапах розвитку патологія відрізняється мізерною симптоматикою. При уважному вивченні історії хвороби було встановлено, що до моменту діагностування присутності пухлини з'являються деякі ознаки, які повинні насторожити лікарів і батьків.

У деяких дітей за один - два місяці до виявлення пухлинного новоутворення проявляється періодичне погіршення самопочуття. Вони часто вередують, бувають дратівливими, млявими або, навпаки, надмірно стурбованими. У деяких ситуаціях ще до моменту діагностування наявності пухлини в нирці відбувається повторюване збільшення температурного режиму тіла до 38 градусів, часом дитини нудить, підступає блювота, втрачається апетит. Зрідка розвивається помітне зниження маси тіла.

Рання діагностика пухлинного новоутворення в нирках, яка організовується лікарем педіатром, ще не досягла найбільшої ефективності. У зв'язку з цим, виявлення патологічного процесу у дітей має бути прискорено і покращено всіма можливими способами.

У більшості випадків пухлина нирки вважається першою ознакою розвитку патології нирки. Найчастіше вона має округлі форми з рівними контурами, рідше пухлина дольчатая і горбиста, не має рівної форми і характеризується присутністю вузлів. За своїми розмірами пухлину здатна трохи змінювати обсяг нирки. Часом вона локалізується практично у всій черевної порожнини, провокуючи виникнення асиметрії живота. За своєю консистенції пухлина також може відрізнятися в конкретній ситуації, зазвичай вона щільна, але може бути залозистої та еластичною.

Найчастіше саме батьки вперше встановлюють присутність пухлини у своєї дитини - це відбувається під час купання. Рідше пухлина виявляється при огляді дитини лікарем.
Розростання новоутворення провокує розвиток додаткових проявів: больових відчуттів, гіпертензії, появи крові в сечі, асциту. Недокрів'я при пухлини Вільмса також часто проявляє себе, але на ранніх етапах розвитку хвороби лікарі пояснюють даний процес різними причинами і не приділяють відхиленню належної уваги.

Спочатку метастази пухлини Вільмса вражають лімфатичні вузли за очеревиною. Клінічно вони можуть ніяк не виявляти себе на початкових етапах хвороби.
Хлопчики і дівчатка страждають від даного різновиду пухлини з однаковою частотою. Пухлина правої нирки розвивається дещо рідше.

Лікування патології
Класичне лікування пухлини Вільмса - це оперативне видалення пухлинного новоутворення і подальша хіміотерапія. Від стадії розвитку патологічного процесу і від результатів проведення гістологічного обстеження залежить необхідність організації додаткового опромінення.

Після організації гістологічного обстеження клітин фахівець відносить новоутворення до сприятливим чи несприятливим пухлин. У дитини з пухлиною сприятливою гістології шанси на повне одужання помітно збільшуються. Сучасні способи лікувального процесу допомагають встановлювати позитивний прогноз навіть при злоякісної пухлини. Оперативне видалення ураженої тканини нирок носить назву нефректомії. Відомо кілька типів проведення такої операції, а саме:

1. Проста нефректомія - виробляється повне видалення нирки. Друга залишилася нирка при цьому здатна активізувати свою діяльність з метою заповнення втраченої функції віддаленого органу.
2. Часткова нефректомія - операція полягає в видаленні не органу, а тільки пухлинного новоутворення та ниркової тканини, яка його оточує. Часткова нефректомія проводиться у разі пошкодження другої нирки або її видалення, коли вона не зможе компенсувати втрату.

3. Радикальна нефректомія - в процесі проведення операції лікар видаляє нирку, а також навколишні її структури - надпочечник і сечовід. Іноді прилеглі лімфатичні вузли теж піддаються видаленню, за умови що в них були виявлені злоякісні клітини.

Для проведення хіміотерапії використовуються спеціальні лікарські засоби, які допомагають швидко знищити розмножуються ракові клітини. Але подібна терапія зазвичай впливає і на інші клітини, наприклад, на клітини слизової поверхні шлунково -кишкового тракту, фолікули волосся, кістковий мозок. З таким впливом співвідносяться негативні ефекти даної процедури - це зниження стійкості до інфекцій, пригнічення кровотворення, нудота з блювотою, відсутність апетиту, випадання волосся і т.д.

При формуванні пухлини до третьої і четвертої стадії проводиться оперативне видалення новоутворення з подальшою хіміотерапією і променевим впливом. Променева терапія дає можливість вбити ракові клітини, які не вийшло усунути під час операції.