|
Кропив'янка у дітей - одне з найпоширеніших і впізнаваних алергічних захворювань, що виявляються на шкірі як висип у вигляді сверблячих пухирів, і так часто переглядає яскравим рум'янцем на дитячих фото. Ця «дитяча хвороба» одним зі своїх проявів має набряк Квінке, званий інакше набряком або гігантської кропив'янкою.
Набряк Квінке може викликати асфіксію, тому до лікування кропив'янки потрібно підходити дуже серйозно. Кропив'янкою можуть страждати діти будь-якого віку, проте найчастіше це захворювання стосується дівчаток. Така особливість пов'язана зі специфікою їх ендокринної системи. 25-55 % випадків захворювання кропив'янкою є «спадщиною» від батьків - алергіків.
Лікування кропив'янки у дітей та попередження рецидивів ускладнюються проблематичністю встановлення точної причини захворювання.
Класифікація кропив'янки
Медики розрізняють у дітей гостру і хронічну форми кропив'янки, а також алергічну і псевдоалергічну.
• Симптоми гострої кропив'янки - сильний свербіж і обширна висип на шкірі, швидко виникає, що досягає великих розмірів і безслідно зникає протягом декількох годин або 1-2 днів. Навіть на фото можна добре розглянути всі характерні особливості висипки.
• При хронічній кропив'янці висип складається з дрібних елементів, які можуть ненадовго зникати і знову з'являтися протягом декількох місяців або років.
• Алергічна кропив'янка викликається алергенами і виявляється у 70 % дітей.
• Псевдоаллергическая кропив'янка не викликається безпосередньо алергенами, а пов'язана з порушеннями роботи органів травлення і печінки.
Псевдоаллергическая кропив'янка розвивається через лібераціей (звільнення) гістаміну внаслідок вживання деяких продуктів і лікарських засобів - лібераторів гістаміну. Ця форма захворювання зустрічається у дітей в 10-15 % випадків.
До псевдоаллергической кропивниці відноситься холинергическая кропив'янка, що виникає при порушенні функцій вегетативної НС і гіпоталамуса.
Існує також спадкова неалергічна кропив'янка з супутнім їй набряком, діагностика якої ускладнюється схожістю її проявів з алергічною кропив'янкою.
Причини виникнення кропивниці
Причиною, що викликає поява на тілі алергічної кропив'янки, є різноманітні алергени - пилкові, харчові, лікарські, бактеріальні.
Лікарську кропив'янку, на яку припадає 60 % всіх випадків захворювання, найчастіше викликають антибіотики, анестетики, протизапальні та протисудомні препарати. У разі повторного призначення навіть менших доз цих же лікарських препаратів або препаратів з подібною хімічною структурою, кропив'янка проявиться знову.
Шоколад, горіхи, молочні продукти, цитрусові, кава, мед - причини харчової алергічної кропив'янки у дітей.
Пилкова кропив'янка викликається підвищеною чутливістю дитини до деревної та квіткового пилку. У цьому випадку хвороба супроводжують респіраторні симптоми - алергічний риніт та кон'юнктивіт.
До бактеріальних причин належить чутливість організму дитини до грибкових, вірусних і бактеріальних алергенів. Часто свій вплив надає наявність осередків хронічної інфекції у дітей - дисбактеріоз кишечника, захворювання шлунково- кишкового тракту, ЛОР- патологія.
Часті причини алергічної кропив'янки у дітей - вплив хімічних препаратів, укуси комах.
До продуктів і ліків, що провокує розвиток псевдоаллергической кропив'янки, відносяться полуниця, суниця, маринований оселедець, боби, дичину, арахіс, пивні дріжджі, йод, атропін, рентгеноконтрастні речовини. Причиною псевдоаллергической кропив'янки можуть стати продукти, багаті гістаміном - свиняча печінка, квашена капуста, копчені ковбаси, шпинат, деякі сорти сиру, майонез, оцет.
Причини виникнення у дітей холінергічної кропив'янки - механічне та фізичне напруження, нервове збудження, вплив високих або низьких температур і сонячне випромінювання. Крім того, висип на тілі може виникнути при терті і тиску на шкіру (вплив тісного одягу, тривале сидіння). Дитяча висип в цьому випадку може триматися протягом 30 хвилин. Пошкодження шкіри у вигляді подряпин і невеликих ранок - також причини висипань (дерматографіческая кропив'янка). Масаж, поїздка в транспорті, пробіжка можуть викликати висипання на тілі дитини - вібраційна кропив'янка.
Спадкова кропив'янка пов'язана з недостатньою активністю або дефіцитом інгібітора С1, результатом чого є неконтрольовані реакції в крові людини, і, як наслідок, рецидивуюча висип на тілі та розвиток ангіоневротичного набряку. Симптоми дуже схожі з звичайними алергічними реакціями, ангіоневротичний набряк важко розпізнати, і традиційне лікування антиалергічними і протизапальними препаратами не дає ефекту.
Симптоми прояву кропив'янки
При алергічної кропивниці на тілі дитини з'являється висип у вигляді пухирів і папул різного розміру, які при злитті утворюють плями. Висип супроводжується сильним свербінням. Для алергічної кропив'янки характерні загальні симптоми: болі в суглобах і животі, підвищення t тіла, бувають також блювота і рідкий стілець. При важкому перебігу хвороба може спричинити за собою реактивний панкреатит, артрит, алергічний міокард. У 70-80 % випадків гостра кропив'янка супроводжується набряком Квінке.
набряк Квінке
При набряку Квінке алергічної природи у дитини спостерігається швидкий розвиток набряку обмеженої ділянки шкіри. Набряк може розташовуватися на обличчі (ніс, повіки, губи), мовою, вухах, стопах, статевих органах, кистях рук і може досягати великих розмірів. У 10-20% розвивається набряк гортані, що характеризується гавкаючим кашлем, охриплостью голоси, утрудненим диханням, зміною кольору шкіри обличчя (від синього до блідому). Набряк гортані може тривати від 1 до 24 годин. У важких випадках лікувати набряк Квінке в домашніх умовах неможливо, необхідна термінова госпіталізація і проведення інтенсивної терапії.
Різні форми холінергічної кропив'янки мають різні симптоми:
• сонячна кропив'янка проявляється на тілі у вигляді уртикарії, що вражає відкриті ділянки шкіри, спостерігається в період сонячної активності;
• холодова кропив'янка являє собою висип, що з'являється при загальному охолодженні організму;
• кропив'янка, пов'язана з психоемоційними стресами і фізичними навантаженнями проявляється висипом і, найчастіше, хворобливими набряками.
Симптоми, що дозволяють розпізнати природу захворювання, можна знайти в аналізі крові хворого. Так, при алергічної кропивниці спостерігається зниження IgE (імуноглобуліну Е) та підвищення IgA (імуноглобуліну А), в той час, як псевдоалергійні кропив'янка такого результату не дає. Також, при псевдоаллергической кропивниці проба з алергенами дає негативний результат.
Лікування при кропивниці
Лікування кропив'янки повинно залежати від природи і фази захворювання. Псевдоаллергическая кропив'янка вимагає симптоматичного лікування і повного обстеження організму дитини для виявлення супутніх захворювань, а алергічна - виключення алергену і спеціальної імунотерапії. Гострий період захворювання виключає лікування в домашніх умовах.
У гострий період необхідно:
• Зупинити надходження алергену в організм дитини. Гіппоаллергіческая дієта повинна тривати 1-2 дні.
• Вивести алерген з ЖКГ (промивання шлунка і очисна клізма).
• Призначення лужного пиття (мінеральна вода, содовий розчин).
• Ентеросорбція для виведення алергенів з організму дитини (активоване вугілля, смекта і т. п.)
• Антигістамінні препарати відповідно віку.
• Ферментні препарати для зменшення сенсибілізації до алергенів.
• Якщо висип і набряки наростають, призначають сечогінні засоби.
Лікування тяжкого перебігу кропив'янки (наростання набряку Квінке) вимагає більш складної схеми.
Лікування гострої форма кропив'янки у дитини і попередження рецидивів може бути ефективним лише в разі супутнього лікування ЛОР- органів (аденоидитов, тонзилітів, синуситів, гайморитів), захворювань ШКТ (дисбактеріоз кишечника, гастрит). Доведено, що хвороботворні бактерії сприяють звільненню гістаміну при наявності алергену і підсилюють алергічну реакцію. Лікування наявних захворювань і санація вогнищ інфекції мають своєю метою зменшення чутливості організму дитини до харчових алергенів.
Для повного одужання і щоб уникнути повторення захворювання у дитини лікарі рекомендують використання препаратів, вплив яких направлено на імунологічну фазу алергічної реакції.
У число таких препаратів входять різні види імуноглобулінів.
Якщо ж кропив'янка у дітей викликана підвищеною чутливістю до пилку, проводиться спеціальна імунотерапія.
профілактика кропив'янки
У домашніх умовах в якості профілактики розвитку кропив'янки у дітей рекомендується, насамперед, щадна дієта. Дієта стосується як дитини, так і, в разі грудного вигодовування, його матері.
рекомендуються:
• зварені на воді кукурудзяна, рисова або гречана каші, заправлені невеликою кількістю вершкового або рослинного (кукурудзяного, оливкової) олії;
• кабачок, картопля, брокколі, листя салату, кріп (всі овочі і зелень попередньо вимочуються у воді);
• м'ясо індички, кролика;
• супи у вигляді пюре на основі наведених вище круп і овочів;
• в невеликих кількостях сир, кефір;
• бездріжджовий білий хліб, галетне печиво, сушки,
• цукор необхідно замінити фруктозою.
Лікування та профілактика хронічної кропив'янки у дітей має на увазі під собою пошук і виключення можливих продуктів - алергенів. Так, індивідуально нестерпним може виявитися продукт, що складається в загальному списку визнаних безпечними для дітей - алергіків.
Крім того, потрібно спрямувати зусилля на профілактику захворювань, супутніх і сприяють розвитку кропив'янки, та підвищенню загального імунітету організму.
Батькам слід звернути особливу увагу на створення сприятливих умов для життя і безпеки дитини. Дитяча кімната повинна регулярно провітрюватися, слід відмовитися від пухових подушок, утримання домашніх тварин. Вологе прибирання і підтримки вологості на рівні 50-70 % - також важливі умови для збереження здоров'я дитини. Уникайте неякісних дешевих іграшок, оскільки в них, як правило, містяться алергени і токсичні речовини.
небезпечна кропив'янка
Незважаючи на гадану зовні необразливість кропив'янки (алергія, яка так характерна для дітей), хвороба, тим не менш, може приймати серйозні форми і навіть, у разі несвоєчасному наданні медичної допомоги при набряку гортані, привести до летального результату. «Дитяча хвороба», за певних умов, розвивається у підлітків і навіть людей старшого віку, тому не слід залишати без уваги будь-яку висип, що з'являється на тілі. Лікувати кропив'янку слід тільки за сприяння професіонала.
Тільки за допомогою лікаря ви зможете визначити вид кропив'янки, та розробити низку заходів, спрямованих на захист дитини від наслідків алергічних і псевдоаллергических реакцій.
І нехай дитячі фото вашого малюка з чистою шкірою і ніжним рум'янцем нагадують про здоровий і щасливо дитинстві.
|
