Що таке синдром нічного апное у дітей?

Саме явище апное - це переривання дихання уві сні, яке виникає в результаті перекривання дихальних шляхів (обструктивне апное), або у разі відсутності сигналу з мозку, при цьому дихальні шляхи можуть залишатися відкритими, але робота дихальних м'язів припиняється (центральне апное). Іноді апное може бути змішаного виду.

 

Нічне апное не так вже часто спостерігається у маленьких дітей, великий відсоток новонароджених, які страждають від апное - це діти з синдромом Дауна.

 

Група ризику, причини і симптоми апное
Зазвичай таке явище пояснюється тим, що у новонароджених ще недостатньо розвинена центральна нервова система, проте причинами дитячого апное уві сні також можуть стати крововиливу в мозок, інфекційні захворювання, вроджені вади або брак певних мінералів в дитячому організмі.

 

Головна небезпека зупинки дихання уві сні - відсутність можливості у батьків проконтролювати апное
Характерно, що симптоми обструктивного і центрального апное сну розрізняються, і якщо в першому випадку дитина прикладає зусилля для того щоб зробити вдих (це можна спостерігати візуально), то при центральному апное діти просто перестають дихати без видимих причин.

 

Визначити апное можна за наступними симптомами:
• Посинілі губи і обличчя;
• Зупинка дихання;
• Рідкісний пульс.

 

Безпосередньо перед закупоркою дихальних шляхів дитина починає хрипіти або видавати інші нехарактерні для звичайного сну звуки.
Апное може пройти само собою, в цьому випадку дитина може зробити різкий зітхання.
Не слід плутати зупинку дихання і так зване дитяче періодичне дихання, яке нерідко спостерігається у дітей до 6 місяців. У цьому випадку пауза між видихом і вдихом може становити 10-15 секунд.

 

 

Як правило, з'ясувати, чи страждає дитина апное чи ні, вдається ще в пологовому будинку, коли малюк знаходиться під постійним контролем лікарів.
Якщо медики виявляють таку проблему - про це обов'язково ставлять до відома батьків.

 

Профілактика, лікування і способи боротьби з апное під час сну
У першу чергу призначається аналіз крові для визначення кількість кисню в крові, а також проводиться перевірка дихання і серцебиття.
У важких випадках лікуванням займаються фахівці з апное, пульмонологи та сомнологи
Процес лікування залежить від того, наскільки важка у дитини форма апное: можливе або призначення стимулюючих препаратів, які відновлюють діяльність центральної нервової системи, або спостереження за дитиною за допомогою портативного монітора, що дозволяє вчасно помітити проблему.

 

Рекомендації батькам
Якщо дитина не реагує і не прокидається, необхідно негайно викликати «Швидку Допомога».
Недоношених дітей слід контролювати з особливою ретельністю, але незважаючи на те, що апное у недоношених дітей - явище поширене, особливих причин для занепокоєння немає.

 

Дихання у сні відновиться з віком.
Якщо дитина не дихає, губи і обличчя посиніли, а «Швидка Допомога» вже в дорозі - не варто сидіти склавши руки: першу допомогу можна надати дитині самостійно.
Необхідно засікти час, який минув з моменту зупинки дихання, взяти дитину на руки і провести пальцем вздовж хребта знизу вгору кілька разів.
Фахівці також рекомендують легкими рухами помасажувати грудну клітку дитини, розтерти йому руки і ноги, побризкати на обличчя холодною водою. Як правило, ці заходи призводять до відновлення дихання.

 

Якщо дихання не нормалізувався, слід негайно зробити малюкові штучне дихання, діяти при цьому потрібно вкрай акуратно.
Дитину потрібно покласти на рівну поверхню, краще якщо це буде пеленальний столик.
Головку малюка необхідно закинути назад, м'яко обхопити його ніс і відкритий рот своїми губами і зробити несильний вдих.
Потрібно пам'ятати, що робити штучне дихання дітям необхідно дуже акуратно: якщо вдихати занадто сильно, можна пошкодити дитячі легені, так як об'єм легенів у дитини набагато менше, ніж у дорослого.

 

Рекомендується робити не більше 10 вдихів, і якщо дитина не почав дихати - слід приступити до закритого масажу серця.
Цієї нескладної процедури можна навчитися на спеціальних курсах.
Поради з профілактики та запобігання дитячому апное
Чи має дитина схильність до зупинки дихання, можна визначити вже з перших днів життя, але не в кожному випадку лікарі можуть призначити сильнодіючі препарати.

 

У тому випадку, якщо медики рекомендують чекати, поки апное мине з віком, батьки повинні бути готові самостійно вжити певних заходів.
• Використання спеціальних приладів для контролю над диханням. Такі пристрої зазвичай встановлюються в безпосередній близькості від дитячого ліжечка і в разі небезпеки подають сигнали батькам.
• Необхідно стежити за положенням тіла дитини у сні. Дітей, схильних до апное, необхідно укладати на бік і перевертати час від часу. Сон на спині небажаний, так як провокує зупинку дихання.

 

• Не допускаються умови, в яких дитина може перегрітися: висока температура тіла тільки збільшує ризик апное, тому не слід сильно вкутувати дитини, а дитячу кімнату перед сном необхідно обов'язково провітрювати.

 

Використання апаратів СІПАП
Якщо апное заподіює занадто багато незручностей чи відбувається дуже часто і в яскраво вираженій формі, рекомендується лікувати зупинку дихання за допомогою СРАР - терапії.
СРАР - терапія виглядає наступним чином: через маску апарату під певним тиском у легені немовляти впускается повітря, який створює так звану «повітряну розпірку» в легких.
При цьому виключено западання язика в глотку, і під час сну дихальні шляхи залишаються прохідними. Даний спосіб підходить для лікування обструктивного дитячого апное.