УЗД нирок і сечового міхура у дітей - один з основних методів діагностики, що дозволяє виявити широкий спектр патології сечовидільної системи. УЗД нирок у дітей за півгодини безболісною і безпечною діагностики покаже, чи відбулося зміна структури даного органу внаслідок різних захворювань і станів.
Показання до УЗД нирок і сечового міхура у дітей

Дане дослідження дозволяє оцінити розміри, структуру, анатомію органів сечовидільної системи. Допомагає в діагностиці нирок дитини на предмет таких захворювань:
1. Вроджені аномалії розвитку як самих органів сечовидільної системи, так і живильних їх судин.
2. Збільшення ниркових мисок.
3. Каміння чи пісок.
4. Запальні захворювання органів.
5. Пухлини.
6. Кісти.
7. Абсцеси.

Проводиться УЗД нирок і сечового міхура у дітей у випадках виникнення таких симптомів:
• виявлено велику кількість солей (оксалати, урати) в загальному аналізі сечі
• зміна кольору сечі
• біль або дискомфорт при поході в туалет по -маленькому

• біль у поперековій області
• кров у сечі
• мерзне поперек
• була травма живота в нижніх його відділах чи удар поперекової області
• набряки

• підвищення температури без ознак респіраторного вірусного захворювання
• виявлено підвищення артеріального тиску.

УЗД нирок у новонароджених повинно проводитися по великій кількості свідчень:
1. Підвищення рівня білірубіну вище «фізіологічного» у цьому періоді.
2. Зміни в аналізі сечі.
3. Якщо намацується якусь освіту в черевній порожнині.
4. Набряки.

5. Більше 6 візуально помітних відхилень розвитку зовнішніх органів без порушення їх функцій (тобто, наприклад, здвоєні пальці, подвійна мочка вуха, близько посаджені очі і так далі). У цьому випадку є ймовірність того, що є аномалії розвитку і внутрішніх органів.
6. У батьків або близьких родичів є захворювання органів сечовидільної системи.
7. При дисбактеріозі, який виявлений в періоді новонародженості.
8. Якщо було необхідне лікування в умовах відділення реанімації новонароджених.
9. При важкому перебігу вагітності та пологів у матері.

10. Якщо при народженні знадобилося малюка реанімувати.
11. Зниження кількості добової сечі.
12. Високий артеріальний тиск («верхнє» - вище 75-80 мм рт.ст., «нижня» - вище 65 мм рт.ст.).

Як підготувати дитя до процедури
Сам процес підготовки залежить від віку. Діагностика нирок дітей повинна проводитися обов'язково при наповненому сечовому міхурі.
Так, якщо ви хочете провести дослідження у дитини до 8 місяців, який знаходиться тільки на грудному або штучному вигодовуванні, то підготовка складатиметься в дачі невеликого (бажано близько 100 мл) кількості води або суміші за 20 хвилин до процедури.

Якщо проводиться діагностика нирок дитини, якій вже введений прикорм (від 8 місяців до 1,5 років), бажано утриматися від годування його білим хлібом, сирими овочами або фруктами протягом найближчої доби. А перед процедурою за 20 хвилин треба напоїти малюка водою, сумішшю, соком або компотом (не менше 100 мл).
Дітям старше 2 років також протягом доби (якщо вони страждають підвищеною масою тіла або метеоризмом - то протягом 3 діб) потрібно утриматися від прийому газованих напоїв, бобових, великої кількості білого хліба або здоби, свіжих фруктів і овочів. За годину до УЗД дитині необхідно помочитися, а потім - випити води, чаю або компоту в кількості близько 10 мл / кг. Можна виходити і з такого розрахунку:

• у віці 3-7 років - випити близько 200 мл напою без газу
• з 8 до 11 років - 1,5 склянки води
• старше 11 років - близько 400 мл води без газу за 40-60 хвилин до проведення дослідження.

Пити надто багато води теж не варто, так як в цьому випадку сечовий міхур і сечоводи можуть перерозтягнутому, що спотворить результат дослідження.

Як проводиться процедура
Проведення «дитячого» УЗД нирок нічим не відрізняється від дослідження сечовидільної системи у дорослих (див. статтю як роблять УЗД нирок). Дитині потрібно лягти на кушетку, звільнивши від одягу живіт до лобка і поперек. Далі на область живота наноситься невелика кількість прозорого спеціального гелю, і починається дослідження.

УЗД дитячих нирок виглядає як водіння ультразвуковим датчиком по різних областях живота і попереку, при цьому старших дітей просять вдихнути і затримати дихання на кілька секунд. У разі підозри на патологію сечового міхура, дитини можуть попросити спорожнити його, після чого лікар проводить повторне дослідження.

Як розібратися в результатах дослідження
Розшифровка УЗД нирок у дітей повинна проводитися дитячим урологом або нефрологом. Сонолог, який проводив процедуру, тільки записує свої висновки, засновані на порівнянні нормативних показників для даного віку з наявними розмірами.

Норми УЗД у дітей залежать від статі, віку, а також маси тіла дитини і його зростання. Вони визначаються лікарем ультразвукової діагностики на підставі спеціально складених таблиць.

Норми у дітей перших двох місяців життя
У хлопчиків 1-2 місяців життя ліва нирка в середньому має такі параметри в міліметрах:
• товщина: 13,6 - 30,2
• ширина: 15,9 - 31
• довжина: 40 - 71

Права нирка в цьому віці вважається нормальною, маючи такі показники:
• товщина: 18 - 29,5
• ширина: 15,9 - 31,5
• довжина: 39 - 68,9 мм.

При цьому у дівчаток ці параметри по лівій нирці будуть такими (в міліметрах):
• товщина: 17,3 - 28,1
• ширина: 15,8 - 29
• довжина: 40,9 - 63,7,

по правій - наступними:
• товщина: 17,7 - 29,7
• ширина: 16 - 29,6
• довжина: 42 - 61,3.

Також буде спостерігатися кореляція розмірів залежно від росту і маси тіла дитини.

Норма УЗД нирок у новонароджених
справа:
• товщина: 16 - 27,3
• ширина: 13,7 - 29,3
• довжина: 36,9-58,9.

ліворуч:
• товщина: 13,7 - 27,4
• ширина: 14,2 - 26,8
• довжина: 36,3 - 60,7 мм

Норми в 3-6 місяців
ліворуч:
• товщина: 19 - 30,6
• ширина: 17,2 - 31
• довжина: 47 - 72 мм.

справа:
• товщина: 19,1 - 30,3
• ширина: 18,2 - 31,8
• довжина: 45,6 - 70 мм.

Норми з 1 до 3 років
справа:
• товщина: 20,4 - 31,6
• ширина: 20,9 - 35,3
• довжина: 54,7 - 82,3 мм.

ліворуч:
• товщина: 21,2 - 34
• ширина: 19,2 - 36,4
• довжина: 55,6 - 84,8 мм.

Норми з 5-7 років
Права нирка:
• товщина: 23,7 - 38,5
• ширина: 26,2 - 41
• довжина: 66,3 - 95,5 мм.

ліворуч:
• товщина: 21,4 - 42,6
• ширина: 23,5 - 40,7
• довжина: 67 - 99,4 мм.

Норми з 7 до 10 років
справа:
• товщина: 23,9 - 39,5
• ширина: 24,5 - 44,9
• довжина: 67,7 - 103,3 мм.

Ліва нирка:
• товщина: 27 - 41
• ширина: 26 - 44
• довжина: 71,2 - 103,6 мм.

Норми з 10 до 14 років
Права нирка:
• товщина: 25,5 - 43,1
• ширина: 28 - 48,7
• довжина: 74,4 - 113,6 мм.

ліворуч:
• товщина: 27 - 46,3
• ширина: 27,2 - 47,7
• довжина: 74,4 - 116 мм.

Патологія на УЗД
Ультразвук «бачить» не всю патологію, а ту, яка привела до зміни структури ниркової тканини. Так, гострий пієлонефрит або гломерулонефрит не завжди можна виявити за допомогою цього методу. Ця патологія може визначатися у разі виникнення ускладнень пієлонефриту, таких як абсцес або гідронефроз.

Також дослідження може визначити розширення ниркових мисок, камені або пісок, наявність звуження в якомусь відділі сечовивідної системи. Метод також допомагає визначити наявність об'ємної патології: абсцесів, кіст, пухлин. За допомогою УЗД визначається також дивертикулез, Мультікістозная нирка, ішемія ділянки нирки, яка могла виникнути і під час пологів, і після них.

Де зробити УЗД нирок дитині. Провести дане дослідження можна і на платній основі в багатопрофільних медичних центрах і дитячих діагностичних центрах, безкоштовно - в дитячій поліклініці, у напрямку педіатра або дитячого нефролога.
Найкраще проходити цю процедуру там, де вам порадить ваш лікуючий лікар, щоб результати дослідження не викликали у нього сумнівів.

Таким чином, УЗД нирок і сечового міхура у дітей робиться по великій кількості свідчень, зазначеним вище. УЗД нирок у дітей - метод високоінформативний, який дозволяє діагностувати різні структурні патології сечовидільної системи; при цьому процедура нешкідлива, не має протипоказань.