Пахова грижа дуже часто виникає у дітей. Особливо це стосується дітей, у яких присутні різні проблеми з розвитком, які виникали ще в період вагітності жінки. Також вона може виникнути у дітей, які з'явилися раніше призначеного терміну. Лікування пахової грижі у немовлят має свої особливості порівняно із сформованим недугою дорослої людини.
Це не означає, що лікування проходить важче або легше. Справа в тому, що дитячий організм слабкий, тому схильний подібним хвороб. Але, в той же час, має і сильний імунітет, який дозволяє швидко повернутися до нормального життя і зменшити період реабілітації до мінімуму.
Пахова грижа - це дефективне освіту черевної стінки, коли за певних факторах підвищується внутрішній тиск. Такий фактор може і не заподіяти особливої шкоди. Але якщо людина має малорухливий спосіб життя, страждає ожирінням або має спадкові чинники, підвищений внутрішньо тиск може стати причиною формування пахової грижі.
Те ж стосується і дітей. Ситуація у немовлям трохи інша - від природи у них черевні стінки ще не люті і не встигли зміцніти. Дитина від народження має вроджену слабкість м'язів. Тільки з віком черевна зона починає зміцнюватися і створювати захист від руйнуючих факторів.
Тому, якщо у дитини часто є запори, кашель, він часто і довго плаче або має проблеми з прохідністю кишечника - це перші в своєму розпорядженні фактори до грижового освіти. Згідно статистики, пахова грижа може зустрічатися в будь-якому віці: від зовсім юного віку і до старості. Найчастіше вона виникає у чоловіків, оскільки у них слабші м'язи в області паху. Але і операція з видалення пахової грижі у чоловіків може мати більше ускладнень.
Великий відсоток всіх захворювань мають діти. Оскільки юний вік має свої особливості і потрібно враховувати динаміку росту і розвитку організму і хвороби, то й лікування пахової грижі у дітей має свої характерні риси.
Класифікація пахових гриж Пахові грижі бувають косими і прямими. Якщо у дорослої людини може бути як коса, так і пряма пахова грижа, то у дітей найчастіше має місце косе освіту. Це одна з причин, чому відрізняється лікування грижових утворень у дорослих і немовлят. Також грижевое формування може бути вродженим або набутим. Що стосується немовлят, у них пахова грижа може бути тільки вродженої, оскільки вони ще не ведуть особливий спосіб життя, який може вплинути на освіті грижі.
Причиною вродженого вивалювання в паху є спадкова слабкість м'язів очеревини. Також це тісно пов'язують з процесом розвитку плода, а точніше моментом опускання яєчок в мошонку, якщо мова про дитину чоловічої статі.
Лікування у дітей Лікування пахового вивалювання у дітей за своєю суттю є таким же, як і для дорослого. У кожному разі, така недуга увазі операцію. Операція може проводитися під різним наркозом, залежно від ступеня розвитку вивалювання і віку дитини. Нададуть свій вплив на вибір анестезії та загальні аналізи дитини.
Операція з видалення подібного недуги поділяють на два види: • Натяжна герніопластіка • ненатяжной герніопластіка
У свою чергу, ці види мають безліч різних підходів та методик у лікуванні вивалювання в паху. Причиною формування випинання в паху є слабкість задньої стінки пахового каналу, а точніше поперечної фасції. Відповідно з цим фактом, операція, незалежно від обраного способу видаленням грижі, буде спрямована на те, щоб зміцнити задню стінку каналу в паху.
Залежно від того, наскільки якісно проведена операція і чи правильно підібраний метод видаленням грижі, залежатиме можливість виникнення рецидиву в майбутньому. Дуже важливо також, щоб операція була зроблена до того, як виникнуть ускладнення, оскільки вони впливають на хід операції. Найнебезпечнішим ускладненням будь грижі вважається утиск формування. Але, у дітей такий розвиток хвороби зустрічається досить рідко. Тому, перед тим, як призначити хірургічне втручання, слід підготувати дитину і себе до майбутніх маніпуляцій.
Слід зазначити, що в даний час подібна операція не вважається важкою або небезпечною для життя для дітей, ні для дорослих. Тому слід сміливо піти на таку міру, щоб повністю позбавиться від недуги.
У дітей є можливість консервативного лікування захворювання. Особливо, якщо це стосується дітей, яким ще не виповнилося, хоча б, чотири роки. До цього віку операція з видалення недуги протипоказана.
Консервативне лікування припустиме лише в тому випадку, якщо немає чинників, які вказують на можливість утиску, і тільки, якщо пахова грижа вправима. Якщо вивалювання стало болючим, невправимости або притисло, дитині необхідна термінова госпіталізація і усунення недуги хірургічним шляхом. Оперативне втручання необхідно зробити не довше, ніж кілька годин після утиску. Консервативний підхід в лікуванні увазі зміцнення черевних стінок і м'язів близько пахового каналу. Це можливо за допомогою масажів і фізкультури. Але такі методи вдається використовувати вкрай рідко, а повністю позбутися хвороби можна лише оперированием.
Протипоказання до операції наступні: 1. Дитині не виповнилося 4 роки 2. Спостерігаються супутні захворювання 3. Дихальна і серцево-судинна недостатність 4. злоякісні пухлини 5. активний туберкульоз
Оперування пахової грижі у дітей Лікування дітей і дорослих не має принципових відмінностей. Різницею є той факт, що у дітей значно вище здатність до регенерації сполучних тканин і організму, загалом. Тому якщо пахова грижа діагностована у дитини, лікарі вважають за краще використовувати пластику власними тканинами.
Така операція має на увазі видалення грижового мішка і повернення всіх вивалилися нутрощів назад в очеревину. Грижові ворота стягуються і вшиваються власними сполучними тканинами дитини. Спочатку хірурги розкривають освіту і оцінюють пошкодженість внутрішніх органів. При некрозі тканин доводиться видаляти змертвілі ділянки. Якщо некрозу не спостерігається, нутрощі вправляються в очеревину. Після цього хірурги усувають ворота, зшиваючи сполучні тканини між собою. Мінус такої операції - це більш висока можливість рецидиву, але, як показує медична практика, у дітей таке зустрічається не часто.
Після операції дитину можуть виписати в той же день, якщо немає протипоказань і ускладнень. Реабілітаційний період триває два тижні, протягом яких дитині необхідно буде показуватися на перев'язки та обстеження швів на предмет розбіжностей або нагноєнь.
|