Аритмія - загальна назва групи серцевих захворювань, для яких характерне порушення ритму, частоти і послідовності серцевих скорочень. Залежно від специфіки порушень визначається конкретне захворювання. Одним з них є синусова аритмія. Вона зустрічається також у дитячому віці.

Види синусової аритмії

Прийнято розрізняти два види захворювання:
1. Дихальна атрітмія.
2. Яка не залежить від дихання.
Перший тип найчастіше зустрічається в дитячому і підлітковому віці. Він пов'язаний з дихальними рухами. Під час вдиху відбувається збільшення частоти серцевих скорочень, під час видиху - зменшення.

Другий різновид поширена значно менше і супроводжує серцевим, інфекційним патологій, а також захворюванням щитовидної залози.

Клінічна картина
Синусова аритмія пов'язана з розладом блукаючого нерва, в результаті якого виникає невідповідність дихальних фаз з серцевим ритмом.
Основним симптомом цієї патології є так званий парадоксальний пульс: збільшення частоти серцевих скорочень при вдиху і зменшення - при видиху. Для даного виду аритмії характерно також наявність альтернірующего пульсу, при якому чергуються великі і маленькі пульсові хвилі.

У дитячому віці хвороба може розвиватися також при нормальній роботі легенів.
Помірна вираженість синусової аритмії у дитини не є показником наявності патологічного процесу і не вважається хворобою. Вертикальне положення осі серця також не рахується показником хвороби.
У нормі синоатріальний вузол швидко реагує на вихідні від вегетативної системи сигнали про зростання інтенсивності фізичних навантажень і регулює ритм серцевих скорочень.

Неполадки в функціонуванні синоатриального вузла призводять до збоїв у роботі кровоносної системи, яка виявляється не в змозі оперативно реагувати на що подаються вегетативною нервовою системою сигнали, в результаті чого і виникають аритмії.

Чому розвивається аритмія?
Для ефективного лікування хвороби необхідно з'ясувати причини, з яких вона розвивається. У дітей синусова аритмія може бути трьох типів:
1. спадкова
2. вроджена
3. придбана

Перший тип передається дітям генетично від батьків, які страждають хворобами серця. Ознаки захворювання проявляються в будь-якому віці. При наявності спадкового чинника рекомендується проводити систематичний огляд дитини, захищати його від нервової напруги, стресів.
Друга форма аритмії пов'язана з періодом виношування плоду, коли йде активне формування його внутрішніх органів і налагодження функцій всіх систем. Перші ознаки хвороби проявляються безпосередньо після народження малюка.

Для профілактики можливого розвитку цієї та багатьох інших патологій майбутні мами повинні стежити за правильним харчуванням і нормальним режимом сну і відпочинку.
Набутий тип зустрічається найчастіше. Він пов'язаний з гормональними змінами і численними стресами, супроводжуючими вступ у підлітковий вік. Причиною стресу є не тільки негативні, а й позитивні емоції (наприклад, перша любов, почуття сильної радості і т.д.). Вони можуть спровокувати збій у роботі вегетативної системи та подальший розвиток серцевих патологій. Для попередження хвороби, а в разі її виникнення - ранньої діагностики та лікування рекомендується періодично обстежувати дитину за допомогою ЕКГ.

Симптоми і ознаки
Дуже часто синусовааритмія ніяк себе не проявляє і виявляється випадково, під час планового обстеження.
Невміння дітей (особливо молодшого віку) правильно оцінити свій стан призводить до того, що хвороба виявляється вже на пізніх стадіях, коли її лікування стає досить проблематичним. У даному випадку значно зростає відповідальність дорослих, особливо батьків. Вони повинні уважно стежити за самопочуттям дитини, змінами в його стані і при найменших підозрах на збої серцевого ритму та інші неполадки зі здоров'ям звернутися до лікаря. Що насторожують факторами є:

• періодично розвивається блідість шкірних покривів, посиніння стоп, нігтів, губ;
• напади слабкості;
• безпричинне занепокоєння;
• пітливість;
• порушення сну;
• втрата апетиту;
• задишка, особливо якщо вона виникає без великого фізичного навантаження.

Дані симптоми характерні не тільки для синусової аритмії, а й для деяких інших серцевих патологій.
Їх наявність має стати приводом для візиту до кардіолога.

Способи лікування
Є два підходи до лікування даного захворювання: традиційний і нетрадиційний.
Вибір конкретного способу залежить від причин розвитку аритмії.
Традиційне лікування полягає в призначенні противоаритмических препаратів. Вони поділяються на дві групи: що скорочують серцеву провідність і підвищують серцеву провідність.
Застосовують також засоби для зняття болю в серці і вітамінно -мінеральні комплекси (як окремо, так і в складі серцевих препаратів).

При тривалому перебігу захворювання дітям може бути призначена внутрішньовенна ін'єкція атропіну. Застосовують також хінідин та новокаїнамід - особливо при яскраво вираженій картині аритмії.
При порушеннях провідності призначають атропін і адреналін.
Якщо патологія виражається за допомогою серцевих мерехтіння або тріпотіння, доцільно застосування хінідину, новокаїнаміду або хлориду калію.
Практикується і рефлекторний спосіб лікування, спрямований на уповільнення темпу серцевих скорочень. Він гранично простий і грунтується на напрузі очних яблук: на них слід натискати і тримати протягом декількох хвилин.

Інший спосіб полягає в масажі бічних поверхонь шиї.
Аналогічний ефект досягається за допомогою глибокого дихання, тиску на черевний прес, стимуляція блювотного рефлексу.
Метою всіх перерахованих прийомів є скорочення ступеня збудливої дії нервової системи на серцевий м'яз.
Застосування методів фізіотерапії при дитячій аритмії проводиться дуже вибірково і не завжди є доцільним.

Важкі форми захворювання вимагають хірургічного втручання, при якому проводиться установка кардіостимулятора, що допомагає серцевого м'яза (міокарду) відновити нормальний ритм. Вибір конкретної моделі проводиться з урахуванням клінічної картини і типу синусової аритмії.
Важливим моментом у лікуванні є здоровий спосіб життя з щоденними фізичними навантаженнями середньої інтенсивності. Дуже корисні піші прогулянки, плавання, виконання нескладного комплексу ранкової гімнастики.

Батькам дітей, що займаються активними видами спорту з підвищеними навантаженнями, слід проявляти особливу обережність: біг, ходьба на лижах або велосипедна прогулянка можуть привести до небажаних наслідків і ускладнення перебігу хвороби.
При наявності діагнозу " синусовааритмія " факторами ризику стають зайву вагу і підвищений рівень цукру в крові.
Не можна допускати розвитку у дітей ожиріння. Споживані продукти не повинні бути висококалорійними. Перевагу слід віддавати нежирної їжі рослинного походження з високим вмістом магнію і калію. У меню неодмінно повинні бути присутніми гарбуз, горіхи, сухофрукти, мед, кабачки. Порції повинні бути невеликими.

Необхідно різко скоротити споживання солодощів.
Від пізнього годування дитини краще відмовитися: переповненість шлунка підвищує ризик розвитку порушень функції синусно- передсердного вузла за допомогою впливу на певну групу рецепторів.
Недолік магнію і калію можна заповнювати за допомогою прийому спеціальних препаратів, у складі яких вони містяться в легкозасвоюваній формі.
Дуже важливо забезпечити дитині нормальний режим сну і звести до мінімуму вплив стресових факторів, створювати умови для своєчасного розслаблення і усунення нервового напруження.
Якщо причиною патології стало інше захворювання (кардіосклероз, серцева недостатність, тиреотоксикоз і т.д.), то повинно проводитися одночасне лікування комплексу захворювань.

Народні методи
В якості додаткових заходів поряд з традиційним лікуванням синусовой та інших видів аритмії застосовують також рецепти народної медицини.
1. Змішати в рівних частинах настоянки глоду, валеріани та пустирника. Ретельно збовтати, поставити в холодне місце на 48 годин. Приймати по столовій ложці до їди.
2. Ягоди глоду (40 г) залити окропом і поставити на невеликий вогонь на 15 хвилин. Готовий відвар використовувати свіжоприготований.
3. 500 г лимонів дрібно нарізати, змішати з медом, додати до засобу 30 подрібнених ядер абрикосових кісточок. Є по десертній ложці вранці і ввечері.
4. 2 ст. ложки хвоща залити 600 мл окропу і настоювати близько 3 годин. Процідити, вживати до 6 разів на день.

Можливі наслідки захворювання
Характерна для аритмії часта зміна серцевого ритму може привести до серйозних наслідків: порушення роботи серця, результатом якого стає скорочення вироблення об'єму крові.
Внаслідок некоректної роботи міокарда в першу чергу страждає головний мозок.
Нерідко хворі відчувають запаморочення, можуть траплятися непритомність, втрата свідомості, причому абсолютно несподівано.
Через зниження здатності скорочення серцевого м'яза порушується коронарний кровотік. У результаті розвивається набряк легенів і гостра серцева недостатність.

Зволікання в лікуванні може коштувати дитині життя.
Оскільки в деяких випадках аритмія протікає майже безсимптомно протягом деякого часу, в цілях безпеки слід профілактично знизити кількість фізичного навантаження.
Важливим моментом у попередженні та ранньої діагностики хвороби є систематичні перевірки на наявність можливих відхилень у роботі серця.