Еритема у новонароджених - це наслідок реакції шкіри немовляти на навколишнє середовище. У новонародженого немовляти шкіра дуже тонка і вразлива, тому найменше негативний вплив (перегрів, переохолодження, натирання одягом) може призвести до появи еритеми. Проявляється це хворобливий стан почервонінням шкіри і появою висипань.

Причини шкірних реакцій
Перші дні і тижні після народження організм дитини пристосовується до навколишнього світу. Цей період пристосування до нових умов життя носить назви періоду новонародженості, для нього характерні деякі фізіологічні реакції, у тому числі і шкірні.

Таким чином, причини розвитку еритеми у немовлят криються в адаптації організму малюка до незвичної для нього довкіллю. Ускладнення в пологах, гіпоксія плоду - все це може послужити додатковими провокуючими факторами, що сприяють розвитку еритеми.

Форми шкірних реакцій у немовлят перших днів життя
При народженні шкіра дитини покрита особливою мастилом, яка носить назву первородної. Це мастило необхідна для полегшення проходження через родові шляхи і, крім того, служить надійним захистом шкіри від бактерій в перші години і дні життя новонародженого. Поступово мастило змивається і стирається з шкіри, в результаті чого, у 80-85% малюків відбувається розвиток, так званої, фізіологічної еритеми. Ця реакція називається ще фізіологічним катаром шкіри.
Другою формою шкірної реакції є токсична еритема. Вважається, що основна причина цього явища - алергічна реакція, що виникає на чужорідний білок. Наприклад, на білок, що міститься в грудному молоці матері.

Фізіологічна еритема. клінічна картина
Виявляється ця форма еритеми у новонароджених почервонінням шкіри, пов'язаним з розширенням капілярів шкіри. Найчастіше, почервоніння можна помітити на шкірі кистей і стоп.
У більшості випадків, фізіологічна еритема проявляється на 2-3 день після народження малюка. Тримаються почервоніння близько трьох діб, після чого проходить.

Вторинний симптом фізіологічної еритеми - лущення шкіри, з'являється він на 3-5 день після народження.

Токсична еритема. клінічна картина
Клінічні прояви токсичної еритеми у новонароджених немовлят спостерігаються на 2 або 3 день життя дитини. Характерні симптоми - поява плям червоно -сірого кольору, крім плям на шкірі можуть з'явитися невеликі пухирці.

Найчастіше, висипання при токсичній еритемі локалізуються на обличчі, голові, навколо суглобів, на грудях і на сідницях. Алергічна реакція, яка призвела до появи висипань, може бути, як локальної, так і загальної.

Найчастіше, висипання при токсичній еритемі у немовлят проходять без сліду через 2-3 дні. Але іноді відзначається поява вторинних висипань протягом 3-4 днів.
При токсичній еритемі може порушуватися загальний стан немовляти, дитина стає неспокійною, іноді відзначається невелике підвищення температури, збільшення селезінки, незначне ущільнення лімфатичних вузлів. Однак у більшості випадків, токсична еритема проявляється тільки появою зовнішніх висипань, що не позначаючись на фізичному стані малюка.
Токсична еритема частіше спостерігається у новонароджених, які знаходяться на грудному вигодовуванні. У дітей, які отримують штучні молочні суміші, подібна алергічна реакція спостерігається рідко.

Методи діагностики
Діагностика еритеми у новонароджених проводиться на основі спостереження клінічної картини. У разі токсичної форми еритеми можуть знадобитися мікроскопічні аналізи.
У складних випадках або при неспецифічних проявах призначається проведення аналізу крові, а також дослідження поверхневого шару епідермісу. При еритемі новонароджених можна спостерігати папули в сальних протоках, набряк і скупчення інфільтрату лейкоцитів.

Якщо симптоми не зникають, необхідно проведення аналізу грудного молока, це дослідження дозволяє виділити алергени, що провокують шкірні реакції у немовляти.
Лікування методами офіційної медицини

Фізіологічна еритема спеціального лікування не потребує. За шкірою немовляти слід забезпечити належний догляд.
Шкіру потрібно утримувати в чистоті, своєчасно міняти пелюшки і підгузники. Білизна дитини має бути виконано з натуральної м'якої тканини, дуже корисні повітряні ванни. Починати потрібно буквально з однієї хвилини, поступово збільшуючи час процедури.
Після купання і підмивання необхідно промокати шкіру м'яким рушником, ні в якому разі, не допускається розтирання шкіри. Місця, в яких шкіра лущиться, рекомендується змащувати дитячим маслом або кремом.

Корисні ванни з додаванням відвару череди або ромашки. Процедура купання не повинна бути тривалою.
У переважній більшості випадків, токсична еритема, також, не вимагає спеціального лікування. Висипання проходять самі по собі через кілька днів, не залишаючи ніяких слідів.
Однак у важких випадках показано фізіологічне і медикаментозне лікування. Починають лікування з проведення повітряних ванн, крім того, потрібно максимально захистити шкіру дитини від несприятливих впливів.

Якщо новонароджений отримує грудне молоко, потрібно обов'язково налагодити гипоаллергенное харчування для матері. З раціону годуючої матері потрібно виключити продукти алергени (шоколад, цитрусові, червоні ягоди і фрукти, яйця, мед, горіхи), спеції, міцний чай і каву.
При затяжному перебігу токсичної еритеми призначається прийом препаратів антигістамінного дії, засобів з вмістом лакто- і Біфідобактерін, рутина, вітамінів груп E, B6, C.
У тому випадку, якщо виявляється рясна пустулезная висип, розташована навколо пуповини, то призначається обробка шкіри розчином (1 %) діамантового зеленого або перманганату калію (5 %), припудривание ураженої шкіри присипкою з додаванням окису цинку.

Крім того, при токсичній еритемі у новонароджених може бути рекомендовано введення розчину глюкози, калійвмісних препаратів.
Лікування методами народної медицини
Підбір схеми лікування, вибір лікарських препаратів і призначення доз при еритемі у новонародженої дитини проводиться педіатром. Самостійно призначати дитині будь-які лікарські засоби категорично заборонено.

Рекомендації народних лікарів для лікування еритеми у новонароджених дітей:
• Встановлення та налагодження режиму харчування.
• Дотримання дієти для матері. Можна їсти відварене нежирне м'ясо, каші, тушковані овочі, кефір та іншу кисломолочну продукцію. Можна пити відвар ромашки, шипшиновий чай, неміцно заварений чорний чай з молоком.
• Повітряні ванни для дитини.
• Використання для прання дитячих речей спеціальних засобів, які пройшли тестування і визнаних безпечними для немовляти.

Прогноз і профілактика
Оскільки еритема у новонароджених - це фізіологічна реакція організму дитини, то специфічної профілактики не існує. Важливо забезпечити правильний і дбайливий догляд за шкірою дитини.
Прогноз при еритемі у новонароджених сприятливий. Найчастіше, висипання і почервоніння шкіри проходять без додаткового лікування.