Часом батьки впевнені, що самі знають, як лікувати дитину, тим більше, якщо це «якась застуда». Якщо трапляється ангіна у дитини до 3 років, діагностувати її досить складно, так як маленький пацієнт часто не може виразно пояснити, що ж його турбує насправді.
Зрозуміло, що постільний режим на період високої температури і рясне тепле пиття не завадять, проте завжди важливо поставити правильний діагноз і, відповідно, призначити адекватне лікування, а це може зробити тільки кваліфікований лікар. Дуже часто під виглядом «застуди» протікають різні серйозні захворювання, які можуть викликати ускладнення самого різного роду. До таких хвороб відноситься і ангіна.

Ангіна: різновиди захворювання

• Катаральна форма
При цій формі ангіни температура піднімається незначно, дитина скаржиться на сухість, біль у горлі, на мигдалинах нальоту немає, хоча вони і червоніють.

• Фолікулярна
Найбільш важка форма ангіни, коли температура різко піднімається до 39 градусів і вище, на мигдалинах з'являються гнійники. Дитина скаржиться на сильний головний біль, біль у горлі, запалюються лімфовузли на шиї, може навіть виникнути блювота. До загальної клінічної картині додаються явища менингизма, а також обширна інтоксикація організму хвороботворними бактеріями і продуктами їх життєдіяльності.

• Лакунарна ангіна
Схожа на фолікулярну, але температура тримається довше, а мигдалини практично повністю покриваються сірим нальотом. У 90 % випадків, лакунарна форма тонзиліту є наслідком не пролікованих епізодів фолікулярної ангіни. Так як гнійний вміст, виливаючи з фолікул, потрапляє в протоки гланд і призводить до утворення казеозно - гнійних пробок в лакунах мигдалин. Найчастіше в запальний процес втягуються також м'які тканини окологлоточного кільця, викликаючи широку гіперемію глотки і сильну біль при ковтанні слини, їжі і рідини.

Особливості лікування ангіни у малюків
Припустимо, поставлений діагноз ангіна: дитині 1 рік, і змусити його полоскати горло неможливо, та й ліки маленький пацієнт пити, швидше за все, відмовиться. Однак оскільки майже у всіх випадках ангіна носить бактеріальний характер, без антибіотиків не обійтися. У подібних випадках лікарі рекомендують помістити дитину в стаціонар, де за ним буде забезпечений кваліфікований догляд, включаючи ін'єкції антибіотиків і контроль за можливими алергічними реакціями на ліки.

Не менш небезпечна ангіна і для дітей 3 - 4 -х років: у цьому віці всі маленькі пацієнти вперті, і розраховувати на те, що вдасться їх переконати лікуватися правильно, включаючи і можливі уколи антибіотиків, не варто. Однак у цьому віці можливо спробувати лікувати маленького пацієнта у формі гри: припустимо, віруси, через які болить горло, - злі чарівники, а оскільки вони маленькі, краще проганяти їх спеціальним ліками. Те ж полоскання: чим довше малюк полоще горло, бажано не ковтаючи ліки, тим швидше він піде на поправку.

Чим небезпечна ангіна
Дуже часто застуду плутають з ангіною, адже температура, почервоніння і біль у горлі - ознаки ГРВІ. Часто в таких випадках лікаря навіть не викликають, вважаючи, що народні методи боротьби із застудою допоможуть позбутися від захворювання.

Дуже важливо пам'ятати: у маленьких пацієнтів будь-яке нездужання може бути вкрай небезпечним, а симптоми, раніше начебто незначні, наростають як сніжний ком. Особливо це стосується малюків до року, але навіть якщо дитині вже виповнилося 4, привід бити на сполох при будь-якому нездужанні є. При цьому заборонено самостійно проводити медикаментозне лікування! Головне завдання батьків: при перших симптомах захворювання викликати педіатра, а також неухильно дотримуватися призначене лікування аж до повного клінічного одужання малюка!

Сьогодні багато лікарі можуть сплутати ангіну з дифтерією, так як внаслідок загальної вакцинації останнє захворювання зустрічається все рідше і рідше. Однак для правильного діагнозу обов'язково необхідно здати аналізи, і досвідчений лікар обов'язково їх призначить.
Навіть така, здавалося б, «безпечна» хвороба, як ангіна, може принести такі ускладнення, як пієлонефрит (запалення нирок), запалення суглобів, ураження клапанів серця і т.д. Через неправильне або несвоєчасно розпочатого лікування ризик ускладнень істотно збільшується. Не соромтеся викликати лікаря навіть по такому «дрібниці», як червоне горло: найгіршим у цьому випадку буде невдоволення доктора, викликаного «по дрібницях», але здоров'я дитини в будь-якому випадку коштує дорожче.

Особливості лікування
Так як ангіна у більшості випадків інфекційне захворювання, потрібно максимально захистити хворого дитини від інших членів сім'ї і скрупульозно виконувати всі призначення лікаря. Як правило, антибіотики є обов'язковим компонентом лікування, однак при індивідуальній непереносимості лікар може призначити інші антибактеріальні препарати.

Відмінно зарекомендували себе різні спреї, так як вони діють максимально ефективно на уражені мигдалини і в кров практично не потрапляють. Дуже ефективні полоскання, проте з маленькими дітьми складно домовитися, щоб вони не ковтали ліки, а випльовували. Знову-таки може допомогти ігрова форма - випльовуючи ліки для полоскання, дитина тим самим відправляє, наприклад, в раковину величезна кількість ворогів - бактерій, які змушують його хворіти.

Практика показує, що навіть дитина, якій тільки 1,5 року в багатьох випадках здатний навчитися полоскати горло, чи не захоплюючи непотрібні йому в шлунку лікарські компоненти. Є цілком нешкідливі рецепти полоскань, які можуть допомогти малюкові:

Дуже ефективне полоскання, правда, не дуже смачне: на склянку теплої води беруться по чайній ложці солі та соди і 3-5 крапель йоду. Не зовсім смачно, але дуже ефективно.
Ще один варіант - сік алое, розведений у пропорції 1:10, пропонується для полоскання горла дитині. Можна поліпшити смак невеликий ложечкою меду, і проковтнути такі ліки, в принципі, не страшно, бо ніяких агресивних для шлунка компонентів у ньому немає.

Фантастичний рецепт, проте мало кому знайомий: у склянці теплої води потрібно розчинити одну таблетку валідолу - це і буде ефективним полосканням, що знімають біль, набряк горла і не викликає відторгнення через свого смаку.

Також слід пам'ятати, що ніжки пацієнта повинні бути завжди в теплі, для посилення ефекту можна насипати в шкарпетки трохи сухої гірчиці. І, звичайно ж, рясне пиття - тепле, вітамінізоване, що не викликає складнощів з ковтанням.

Особливості догляду за дитиною, хворим на ангіну
Мабуть, найскладніше - змусити маленького пацієнта залишатися в ліжку на весь гострий період, що супроводжується високою температурою. Як мінімум 5 днів його потрібно буде чимось зайняти і при цьому виключити спілкування з іншими дітьми.

Дуже важливо: у хворої дитини повинна бути своя посуд, свій рушник, свої серветки і т.д. Захворювання передається не тільки повітряно -крапельним шляхом, але і контактним, тому дуже важливо вберегти інших членів сім'ї, особливо дітей і літніх людей, від контакту з заразним хворим.

Навіть якщо раніше Ви обмежували перегляд телевізора 1-1,5 годинами, в разі хвороби, коли дитина повинна знаходитися в ліжку, варто цей час збільшити: 5 - 7 - денна «неволя» не так сильно зашкодить, ніж, якщо дитина почне перекидатися або бігати по кімнаті.

При лікуванні всіх форм гострого тонзиліту у дітей молодшої вікової групи важливо дотримуватися таких правил:
1. Обов'язкове вологе прибирання приміщення як мінімум 2 рази на день. Провітрювати кімнату хворого потрібно кожну годину по 5-10 хвилин (укривши його, звичайно, теплою ковдрою).
2. Як і при звичайній застуді, дуже важливо рясне тепле пиття, однак варто прислухатися до бажань дитини: журавлинний морс при всій його корисності подобається не всім, зате розбавлені соки або компот із сухофруктів цілком підійдуть.

3. Їжа повинна бути максимально щадить: ні холодної, ні гарячої, ні гострої, бажані каші, протерті супи, соки і т.д.
4. Обов'язково уточніть у лікуючого лікаря, коли можливі короткі прогулянки: свіже повітря підстьобне імунітет, та й, в принципі, прогулянки на свіжому повітрі корисні (якщо немає температури, звичайно).
І найголовніше - приділяйте хворій дитині якомога більше уваги, почитайте разом книжку, пограйте в кубики - все це доступно при постільному режимі і допоможе малюкові не відстати від однолітків у дитячому садку.

Заходи профілактики
Зрозуміло, що будь-яку хворобу легше попередити, ніж вилікувати. Особливо це стосується ангіни, яка може дати серйозні ускладнення в майбутньому. Спробуємо визначитися з основними принципами профілактики:
У першу чергу, це загартовування. Порція морозива, якщо дитина здорова, до хвороби привести не може. Привчайте дитину їсти смачні охолоджені продукти (мус, йогурт, гель), тоді ковток холодної води або шматочок морозива до хвороби не приведуть.

Контрастний душ - відмінний спосіб підняти імунітет. І якщо спочатку малюкові не подобатиметься така різка зміна температур, з часом він зрозуміє, що цей спосіб ранкового пробудження і гартує, і піднімає настрій, і сприяє відмінному апетиту.
Не варто так вже сподіватися на покупні овочі та фрукти - в процесі проходження митниці та доставки їх в магазини більшість корисних вітамінів і мікроелементів встигають розпастися на цілком їстівні, але малокорисні речовини.

Якщо ж все-таки поставлений діагноз «ангіна» маленькій дитині, не варто панікувати! Викличте лікаря і, якщо лікар пропонує госпіталізацію - погоджуйтеся. При дефіциті обслуговуючого персоналу мама цілком зможе домовитися з керівництвом прибирати палати і при цьому завжди перебувати поруч із дитиною, коли йому це треба (заплакав, закашлявся і т.д.).
Якщо вирішили залишити дитину для лікування вдома - обов'язково потрібно взяти контактний телефон у лікуючого лікаря, іноді врятувати життя дитині вирішують хвилини, і якщо ви бачите погіршення стану - телефонуйте по всіх телефонах, включаючи МЧС.Проще пояснити людям, що ти перестраховик, ніж отримати фатальні наслідки.

Профілактика ангіни
Як відомо, при будь-якому захворюванні профілактика важливіше, ніж подальше лікування Застерегти дитину від контакту з джерелом зараження складно, однак цілком можливо знизити ризик захворювання.

Не забувайте про загартовування - контрастний душ може творити чудеса, навіть якщо спочатку він не викликає у дитини захоплення;
Збалансоване харчування - важливо пам'ятати, щоб дитина отримувала потрібну кількість вітамінів, мікроелементів і мінералів: потрібну концентрацію підкаже лікар- педіатр;

Відзначайте будь-які прояви в організмі дитини: всі вони можуть бути симптомами різних ускладнень.

Отже, основні симптоми та ускладнення після ангіни ми вже знаємо. Залишилося тільки сформулювати основні правила для батьків Що потрібно робити, якщо є підозра на ангіну:
• У дітей 1-1,5 років виклик невідкладної допомоги обов'язковий, тому що одним з ускладнень захворювань верхніх дихальних шляхів можливий круп, що загрожує летальними наслідками;
• У дітей до трьох років при почервонінні мигдалин виклик наотложкі також обов'язковий, тому що багато хвороб (та ж дифтерія) мають схожі симптоми, але лікуються по- різному;
• У дітей молодше року будь-які провокують симптоми (лихоманка, блювота, висипання) вимагають невідкладної медичної допомоги, так як у хлопців, особливо маленьких, всі хвороби розвиваються стрімко і вимагають термінової медичної допомоги.

Отже, ангіна: що робити?
Самостійно Ви точний діагноз поставити не зможете, тому обов'язково викликайте лікаря. Якщо Вам здається, що лікар не був достатньо уважний, викликайте іншого. Іноді наше зайве горе варто здоров'я нашим близьким. У тих випадках, коли впевнені, що не зможете провести всі медичні процедури самостійно, викликайте кваліфіковану медсестру, повірте, її допомогу коштує грошей, які Ви в підсумку заплатите.

Ангіна у маленької дитини - явище досить часте і при цьому загрозливе, переоцінювати небезпеку хвороби не варто, але і паніка тут нічим не допоможе. Іноді недолікована ангіна проходить без сліду, але найчастіше, за відсутності лікування, не виключено ураження суглобів і запалення клапанів серця.
Таким чином, при таких на вигляд нешкідливих симптомах, як головний біль, біль у горлі і тяжкість у грудях, можливі самі фатальні наслідки, і виною їх буде не недостатня кваліфікація лікаря, а надто пізнє звернення за медичною допомогою. Тому, як тільки ви виявили схожі симптоми у вашого малюка - негайно викликайте кваліфікованого доктора, а не намагайтеся лікувати захворювання власними силами. Ви не тільки не зможете полегшити гострий стан дитини, а й збільшите перебіг хвороби в цілому. Тільки адекватне і професійне лікування ангіни дозволить вам швидко впоратися з тонзиллярной проблемою, а також запобігти рецидив хвороби в майбутньому.