Роблять рентген кишечнику з барієм при підозрі на рак або виразку. Поліпи, дивертикули і ерозії визначає колоноскопія (зондове дослідження кишечника). Даний спосіб діагностики не відноситься до ряду рентгенівських методів, хоча його плутають з ирригоскопией.

Класична методика тугого контрастування не дозволяє візуалізувати рельєф слизової оболонки товстої кишки, тому рентгенологи доповнюють дослідження подвійним контрастуванням. Перед процедурою повинна проводитися якісна підготовка (фортранс, активоване вугілля, клізми).
Метод контрастного дослідження кишечнику з барієм отримав назву ірігоскопії. Суть її полягає у візуалізації стану кишечника за допомогою спостереження за просуванням контрастної речовини на рентген телевізійному моніторі.

Як роблять рентген кишечнику з барієм
Роблять рентген кишечника з сірчанокислим барієм під контролем рентген телевізійного просвічування. Дослідження супроводжується високою променевим навантаженням на пацієнта. Його застосування обумовлено необхідністю виявлення серйозної жізнеугрожающих патології (виразка або рак товстого кишечника).

За статистикою за допомогою іригоскопії вдається розпізнати близько 75% морфологічних змін шлунково-кишкового тракту. Правда, при дослідженні тонкої кишки застосовується методика контрастною гастроскопії.
Рентген товстої кишки робиться із застосуванням спеціального обладнання - апарат Боброва для ірігоскопії. З його допомогою нагнітається контрастну речовину і повітря в просвіт товстого кишечника.

Під час просвічування рентгенолог робить прицільні знімки для документування інформації та вивчення стану контурів, еластичності і смещаемости шлунково-кишкового тракту.
Підготовка до рентгену тонкого і товстого кишечника

Щоб очистити шлунково-кишковий тракт перед рентгеном, проводиться спеціальна підготовка. Вранці перед процедурою пацієнтові заборонено курити, їсти та пити. У літніх людей і при схильності до газоутворення проводиться очищення кишечника від шлаків і харчових частинок протягом 2-3 днів.
Підготовка повинна бути досить якісною. Вона дозволить скоротити час просвічування і отримати якісні рентгенограми. Так можна знизити променеве навантаження і отримати інформативне дослідження.

Як очистити кишечник фортрансом
Щоб очистити товсту і тонку кишку фармацевтична промисловість випускає препарат «фортранс» у вигляді порошку. Підготовка до рентгенодіагностиці з допомогою речовини передбачає прийом від 1 до 3 пакетиків речовини в день (призначається лікарем).

Як розрахувати фортранс для очищення шлунково-кишкового тракту перед рентгеном:
• 1 пакетик в день - для людини масою до 70-80 кілограм;
• 2 пакетика - при вазі пацієнта від 80 до 100 кілограм;
• Якщо маса людини перевищує 100 кілограм - 3 пакетика.

Увага! При вазі пацієнта більше 100 кілограм більшість лікарів-рентгенологів відмовить у проведенні ірігоскопії, так як існує гранично допустима вага рентгенодіагностичних столів - 110 кілограм.
Тільки нове рентгенівське обладнання здатне витримувати пацієнтів вагою близько 150 кілограмів.
Надлишкова маса заважає проведенню рентгеноскопії товстого кишечника, так як жирова клітковина передньої стінки черевної порожнини ускладнює проходження рентгенівських променів. У такій ситуації пити фортранс марно, так як знімки все одно вийдуть неякісними.

Щоб підготуватися до рентгену товстої кишки, існує класична підготовка. При її застосуванні необхідно приймати по 2 таблетки активованого вугілля 4 рази на день, а вранці і ввечері робити очисну клізму водою. Спосіб не потребує великих грошових вкладень, але досить трудомісткий. До того ж зауважимо, що фортранс більш якісно очищає шлунково-кишковий тракт. Молодим людям достатньо прийняти усередину з водою 1 пакетик препарату перед процедурою (за добу до неї).
Що показує контрастна рентгенографія шлунково-кишкового тракту

Контрастна рентгенографія шлунково-кишкового тракту показує:
• Моторну функцію товстого кишечника;
• Еластичність, смещаемость, зовнішні контури кишки;
• Виразкові дефекти, рак, поліпи, дивертикули;
• Толстотонкокишечные свищі.

Існує дві методики ірігоскопії:
1. Тугого наповнення;
2. Подвійного контрастування.
Спосіб тугого контрастування дозволяє оцінити зовнішні контури стінки орган і виявити дефекти наповнення (цей рентгенівський синдром свідчить про рак або виразці стінки). Щільне наповнення кишки барієм дозволяє визначити свищі за затікання контрасту з товстого кишечника в тонкий.

Подвійне контрастування показує рельєф слизової оболонки кишки. Воно проводиться після тугого наповнення, коли пацієнт випорожнився. Шляхом накачування повітря апаратом Боброва вдається досягти рівномірного розподілу частинок барію і розправлення стінки органу. Для якісної рентгенографії рекомендується перед процедурою приймати «фортранс». Трохи дешевше його аналог «еспумізан», але він не дозволяє якісно очистити кишечник.
Розшифрування рентгенограм після іригоскопії

Розшифрування рентгенограм, отриманих після іригоскопії, вимагає високої кваліфікації лікаря-рентгенолога. На знімках з'являється багато додаткових тіней, які не були видні при рентгеноскопії. Так відбувається з-за різної роздільної здатності методів.
За весь процес виконання дослідження лікар робить близько 8 рентгенограм. Аналізуючи рентгенівські симптоми на них і інформацію, отриману при просвічуванні, спеціаліст докладно описує все, що він помітив (не тільки патологічні зміни, але і ознаки норми).

Розшифрування рентгенограм після іригоскопії призводить до формування діагнозу тільки після аналізу амбулаторної карти або історії хвороби пацієнта.
На закінчення, хотілося б, рекомендувати пацієнтам приймати фортранс перед рентгеном кишечника. На практиці переконалися, що рентгенограми після нього виходять досить якісними. Крім того, просвічування здійснюється швидше за рахунок хорошого проходження барію по шлунково-кишковому тракту. Таким чином, вдається знизити променеве навантаження на пацієнта.