Найбільша придаткових пазуха носа - верхньощелепна або, як її ще називають, гайморова. Своє найменування вона отримала завдяки особливому розташуванню: дана порожнину заповнює практично все тіло верхньої щелепи. Форма і об'єм гайморових пазух різняться в залежності від віку та індивідуальних особливостей людини.
Будова верхньощелепної пазухи Верхньощелепні пазухи носа з'являються раніше інших придаткових порожнин. У новонароджених малюків вони являють собою ямки невеликих розмірів. Повністю розвиваються гайморові пазухи до періоду статевого дозрівання. Однак максимального розміру вони досягають в старечому віці, оскільки в цей час іноді відбувається розсмоктування кісткової тканини.
З носовою порожниною верхнечелюстние пазухи повідомляються за допомогою соустья - вузького з'єднує каналу. У нормальному стані вони заповнені повітрям, тобто пневматізірованний. Зсередини дані виїмки вистелені досить тонкої слизовою оболонкою, яка вкрай бідна нервовими закінченнями і кровоносними судинами. Саме тому часто захворювання гайморових порожнин тривалий час протікають безсимптомно.
Розрізняють верхню, нижню, внутрішню, передню і задню стінки верхнечелюстнойпазухі. Кожна з них має свої особливості, знання яких дозволяє розуміти, як і чому виникає запальний процес. А це означає, що у пацієнта з'являється можливість своєчасно запідозрити проблеми в навколоносових пазухах та інших близько до них розташованих органах, а також правильно провести профілактику захворювання.
Верхня і нижня стінки Верхня стінка гайморової пазухи має товщину 0,7-1,2 мм. Вона межує з очницею, тому запальний процес в верхньощелепної порожнини нерідко негативно впливає на зір і на очі в цілому. Причому наслідки можуть бути виявитися непередбачуваними. Нижня стінка досить тонка. Іноді на деяких ділянках кістки вона зовсім відсутня, а проходять тут судини і нервові закінчення відокремлюються від слизової оболонки додаткової пазухи лише окістям.
Подібні умови сприяють розвитку одонтогенного гаймориту - запального процесу, що виникає через ураження зубів, коріння яких прилягають до верхньощелепної порожнини або проникають в неї. внутрішня стінка
Внутрішня, або медіальна, стінка межує із середнім і нижнім носовими ходами. У першому випадку суміжна зона суцільна, але досить тонка. Через неї досить легко зробити пункцію верхньощелепної пазухи.
Стінка, яка прилягає до нижнього носовому ходу, на значному протязі має перетинчасті будову. Разом з тим тут розташовується отвір, крізь яке відбувається повідомлення гайморової пазухи і носової порожнини. При його закупорюванні починає формуватися запальний процес. Саме тому навіть звичайний нежить необхідно своєчасно лікувати. Як права, так і ліва верхнечелюстная пазуха може мати соустье довжиною до 1см. Через його розташування у верхньому відділі і відносної вузькості, гайморит часом набуває хронічного характеру. Адже відтік вмісту порожнин значно утруднений.
Передня і задня стінки Передня, або лицьова, стінка гайморової пазухи вважається самою товстою. Її прикривають м'які тканини щоки, і вона доступна для пальпації. По центру передньої стінки розташовується особливе поглиблення - Кликова ямка, на яку орієнтуються при розтині нижньощелеповий порожнини. Дана западина може бути різної глибини. Причому у випадку, коли вона має досить великі розміри, при пункції гайморової пазухи з боку нижнього носового ходу голка може навіть проникнути в очну ямку або в м'які тканини щоки. Це нерідко призводить до гнійних ускладнень, тому важливо, щоб подібну процедуру проводив досвідчений фахівець.
Задня стінка гайморової порожнини відповідає Верхньощелепна бугра. Тильною поверхнею вона звернена в крилонебную ямку, де розташовується специфічне венозне сплетіння. Тому при запаленні придаткових пазух існує ризик зараження крові.
Функції верхньощелепної пазухи Верхньощелепні пазухи виконують кілька призначень. Основними серед них вважаються наступні функції: • формування носового дихання. Перш ніж повітря потрапляє в організм, він проходить очищення, зволожується і зігрівається. Саме ці завдання реалізують додаткові пазухи; • утворення резонансу при створенні голосу. Завдяки навколоносових порожнинах виробляється індивідуальний тембр і звучність; • становлення нюху. Особлива поверхню верхньощелепних пазух бере участь у розпізнаванні запахів.
Крім цього, миготливий епітелій гайморових порожнин виконує очисну функцію. Це стає можливим завдяки наявності специфічних війок, що рухаються в напрямку співустя. Захворювання верхньощелепних пазух Приватне назву запалення верхньощелепних пазух - гайморит. Термін, узагальнюючий поразку навколоносових порожнин - синусит. Його зазвичай використовують до встановлення точного діагнозу. Дане формулювання вказує на локалізацію запального процесу - додаткові пазухи або по-іншому, синуси.
Залежно від зосередження захворювання виділяють кілька різновидів гаймориту: • правобічний, коли уражена тільки права верхньощелепна пазуха; • лівобічний, якщо запалення протікає в лівій навколоносовій порожнини; • двосторонній. Мається на увазі інфікування обох областей.
За певних обставин запалення навіть видно на фото: верхньощелепна пазуха в разі поразки має виражену припухлість. Даний симптом вимагає негайного відвідування кваліфікованого лікаря та прийняття рекомендованих фахівцем заходів. Хоча навіть за відсутності візуальних ознак необхідно своєчасно лікувати гайморит. В іншому випадку існує ризик розвитку ускладнень.
|