Реклама
Аномалії хребта - причини і лікування

Здоров'я хребта закладається ще до народження. Воно залежить в першу чергу від батьків, їх відповідальності і способу життя. Хребетний стовп - опора всього організму. Від нього залежить розвиток всіх органів людини. Гімнастика, правильна постава, обмеження навантажень на хребет - обов'язкові умови збереження здоров'я. Але, якщо раптом разом з радістю народження дитини в сім'ю прийшла хвороба, не можна ставити на всьому хрест. Потрібно зібратися з силами і почати боротьбу. Тільки так можна перемогти навіть самий страшна недуга. Аномалії хребта являють собою вроджені зміни кількості або форми, а також недорозвинення окремих частин хребців.

 

Основні вади розвитку хребта: - зрощення двох і більше хребців (concrescentia vertebrarum); - додаткові хребці; - сплощення хребців (platyspondylia); - незарощення тіла хребця і дужки (spondylolysis); - незарощення дуг хребців (Spina bifida).

 

 

Причини
Вроджені аномалії хребта мають різні причини виникнення та активно вивчаються сучасною медициною. До основних відносять вплив шкідливих факторів, нестача вітамінів і мінералів, інфекційні захворювання, перенесені майбутньою мамою, а також патологічні порушення вагітності, що виникали, як правило, у першому триместрі. Статистичні дані по спадкових вад розвитку хребта значно занижені, оскільки генетичне обстеження пацієнтів проводиться вкрай рідко, як правило, за наявності схожих захворювань у інших членів їх сімей. Виникають відхилення з п'ятої по десяту тиждень вагітності. Деякі з них видно на скринінгу відразу, деякі можуть бути виявлені тільки після народження дитини.

 

Симптоми
В основному вроджені аномалії хребта себе ніяк не проявляють. Найпоширенішою скаргою пацієнтів є помірні болі в спині, до яких в деяких випадках приєднувалися слабкість і біль у м'язах ніг і рук, синюшний відтінок шкіри, дисфункція органів тазу. Були відзначені зміни чутливості в місці здавлення нерва і недостатнє харчування шкірних покривів. Останнє неминуче призводить до набряків і розвитку виразок. За даними опитування пацієнтів, як правило, захворювання супроводжується обмеженням рухової функції хребта і кінцівок.

 

Діагностика
Найбільш ефективним методом діагностики є комп'ютерна томографія хребта. Вона дозволяє отримати велику кількість інформації, найважливішою з якої є анатомічні зрізи хребта. Для отримання повної клінічної картини проводиться також магнітно -резонансна томографія, УЗД і артрографія. Вони дозволяють побачити і оцінити стан мягкотканой структур - судин, спинного мозку, міжхребцевих дисків, нервових стовбурів. Однак ці методи використовуються для уточнення діагнозу вже після того, як проведено хірургічний і неврологічний огляд пацієнта. У ряді випадків виявляються вроджені аномалії хребта після проведення звичайної рентгенографії. Spina bifida, наприклад, виразно видно на знімках. Також для діагностики вроджених патологій хребта застосовують такі специфічні методи, як пневмомієлографії, визначення інтенсивності потовиділення і провідності нервів, ультрафіолетові проби. Їх повторюють з проміжком в 6-12 місяців, оскільки для ряду захворювань характерне посилення неврологічних симптомів.

 

Лікування
Вроджені аномалії хребта нині лікуються методами консервативної терапії, а також хірургічними методами. Вибір способу лікування цілком і повністю залежить від тяжкості захворювання та стану пацієнта. У випадках, коли порок слабо виражений і не призводить до погіршення здоров'я та якості життя, показано консервативне лікування. Воно полягає в зміцненні м'язів спини і преса, які стабілізує хребет. Також для зняття больового синдрому призначається медикаментозне лікування і носіння корсета. Хірургічне втручання обов'язково в складних випадках, а також тоді, коли консервативна терапія не приносить бажаного результату. Операція, як правило, полягає в доданні правильної форми ураженого хребця, видаленні додаткових відростків, зняттю тиску на нервові закінчення. При спонділоліз віддаляється і зайва тканина, яка здавлювала нервові корінці. Хірург під час операції виконує редукцію змістився хребця. В результаті втручання опорно- руховому апарату надається втрачена стабільність, загальний стан і якість життя пацієнта поліпшуються.

 

 

Профілактика
Найбільш ефективним методом попередження розвитку вроджених вад хребта є прийом фолієвої кислоти (B9) до вагітності і протягом першого триместру. Науково доведено, що вона знижує ризик виникнення аномалій нервової системи, хребта і головного мозку у плода на 70 %. Прийом вітаміну B9 також знижує ймовірність виникнення плацентарної недостатності та викидня. Заповнити дефіцит фолієвої кислоти можна за рахунок шпинату, листя салату, квасолі, петрушки, зеленого горошку, а також печінки. Однак слід пам'ятати, що точно визначити її кількість в продуктах неможливо, тому відмовлятися від препаратів фолієвої кислоти в таблетках не слід. При прийомі будь-яких лікарських засобів, як правило, потрібне збільшення дози вітаміну. Для уточнення дозування в кожному окремому випадку потрібно звернутися до лікаря. Найкраще звернутися в консультацію ще на етапі планування вагітності. Також ефективним методом профілактики, спрямованим на уповільнення розвитку аномалії, є рання діагностика і створення особливих умов для дитини. Постійне спостереження з боку фахівців, заняття лікувальною фізкультурою і масаж з перших днів життя дозволяють істотно поліпшити якість життя, а також обійтися без хірургічного втручання. Для дітей з вадами розвитку хребта довгі заняття спортом і ходьба неприпустимі. Можливі заняття в басейні, плавання, а також лижні та велопрогулянки по рівній дорозі в спокійному темпі. Для всіх батьків найголовніше - здоров'я їхніх дітей. Воно багато в чому залежить від нашого способу життя та серйозного ставлення до власного здоров'я. Запорука міцного здоров'я - профілактика, збалансоване харчування і, звичайно, систематичне медичне обстеження. Звертатися до лікаря потрібно не тільки тоді, коли щось вже стало турбувати, але і з метою профілактичного огляду. Більшість захворювань, в тому числі вроджених, на ранніх стадіях розвитку себе ніяк не проявляють. А своєчасна діагностика дає шанс обійтися без хірургічного втручання.

 
Реклама