Таке питання часто задають пацієнти, які вже зважилися позбутися від варикозних вен або судинних зірочок за допомогою хірургічного втручання. Але вони погано уявляють собі, яка операція на вени ніг краще допомагає в кожному конкретному випадку, як вона називається, що через ускладнення зустрічаються в післяопераційному періоді.
Насправді різновидів операцій не так вже й багато, їх можна поділити на «малі», які робляться через невеличкий прокол на шкірі, і «великі», коли хвора відень на нозі вирізається (витягається) повністю.

Давайте розберемося, в яких випадках необхідно вдаватися до серйозного хірургічного втручання, а коли допоможе невелика операція.
Лазерна коагуляція, вона ж ЕВЛК, вона ж ЭВЛО, і вона ж ЭВЛА
Якщо діаметр варикозно розширеної вени невеликий, вам можуть запропонувати лазерну коагуляцію (або, по-іншому, ЕВЛК - эндовазальная лазерна коагуляція). Її принцип такий - у вену вводиться «провідник» з лазерним випромінювачем на кінці.

Після включення лазера його просувають у напрямку зверху вниз, по мірі просування по відні, відбувається її «склеювання». Після операції на пацієнта одягають спеціальний компресійний панчіх і змушують ходити близько 40 хвилин. Це робиться для того, щоб кров перераспределилась і почала текти по іншим венах.
Оброблена же лазером хвора відень поступово розсмоктується, і від неї не залишається і сліду.
Наслідки такої операції - красиві, не спотворені «гронами» варикозних вен, ноги. Але треба пам'ятати, що варикоз - хронічна хвороба, тобто можливість повторного випинання вже інший вени ніхто не виключає. Про це вам скаже будь-хірург, вони цього і не приховують.

Інша справа, що для уповільнення процесу ви можете зробити осінь багато самі: носити компресійну білизну, робити спеціальну гімнастику, просто багато ходити. Адже варикоз часто розвивається там, де мало руху, застій крові.

Склеротерапія як ще одна «офісна» операція
Чому «офісна»? Та тому, що ви зможете повернутися в свій офіс прямо в день операції. Так прозвали всі малі хірургічні втручання, які не вимагають загального наркозу і тривалого перебування у лікарні.
Принцип склеротерапії такий же, як і лазерної, тільки в відень «склеюється» спеціальним клеєм-склерозантом. Буває ще пінна склеротерапія, коли склерозант прямо перед операцією збивається в піну.

Так він краще заповнює просвіт вени.
Однак для пінної склеротерапії існують протипоказання. Особливо небезпечно таке втручання при наявності патології серця, пороку, який пов'язаний з «овальним вікном» - є небезпека попадання піни по венозній системі в серце.
Склеротерапію не роблять при схильності до тромбоутворення (це ж відноситься і до лікування лазером), при гіпертонії, вагітності. Але більшість пацієнтів, які пройшли цю процедуру, мають позитивні відгуки, кажуть, що ноги стали менше хворіти і втомлюватися, так і косметичний ефект видно відразу і не може не радувати.
Велика операція по видаленню вен - флебектомія

Лікарі по венах - флебологи - в деяких випадках не вважають можливим застосування малих операцій. Тому є список показань для проведення флебектомії (повного видалення вени):
• поширений варикоз;
• великий діаметр розширених вен;
• набряки і сильна стомлюваність ніг навіть без видимих варикозних вен;
• ускладнення варикозної хвороби, такі як тромбофлебіт і трофічні виразки;
• набряклість і втому ніг при виражених варикозних венах.

Сучасні методики дозволяють зробити операцію флебектомії мінімально травмує для пацієнта. Крім того, у цієї операції існують різновиди:
1. Кросектомія (коли підшкірна вена перетинається в місці її впадання в глибоку у верхній частині стегна).
2. Сафенэктомия - класична операція з видалення підшкірних вен.
3. Стріппінг - коли зондом витягується лише змінена частина відня.
4. Микрофлебэктомия - з допомогою гачка видаляється через маленькі проколи.

Як бачите, вибір досить великий. Як правило, хірург використовує кілька методів, наприклад, комбінує флебектомія зі склеротерапією, щоб прибрати одночасно і велику вену і дрібні розширені судини.

Що робити після флебектомії
Після великої хірургічної операції на венах пацієнту надівається компресійну панчоху, який не рекомендується знімати протягом 3 діб.
Обов'язкова лікувальна фізкультура, дозована ходьба. Призначається і легкий масаж. Ніяких важких навантажень та занять спортом не допускається. Теплові процедури теж виключені (баня та басейн поки під забороною).
На нозі можуть ще деякий час залишатися синці і ущільнення, не треба цього лякатися, вони пройдуть через кілька тижнів.

Шви знімають приблизно через тиждень, але компресійну білизну лікарі рекомендують постійно носити ще хоча б місяць. Знімати, звичайно, можна, але ненадовго - щоб помитися, щоб нога трохи «відпочила».