У чому ефективність хондропротекторів при грижі хребта

При грижі хребта хворому призначають цілий комплекс медичних препаратів. У першу чергу, це нестероїдні протизапальні засоби, які полегшують біль і знімають запальний процес. Далі все залежить від особливостей протікання патологічного процесу та індивідуальних переваг доктора. У хід йдуть:

міорелаксанти;
коректори мікроциркуляції;
вітаміни групи В;
антиагреганти;
хондропротектори.

 

Остання група препаратів призначається не завжди. Роль хондропротекторів при грижі хребта досі залишається предметом бурхливих суперечок. Одні лікарі стверджують, що хондроїтин сульфат в цілому надає благотворний вплив на стан пацієнтів. Інші доводять, що хондропротектори неефективні, оскільки досліджень, однозначно доводять доцільність застосування цієї групи препаратів, на даний момент не існує.

 

Де ж істина? Наскільки важливі хондропротектори в лікуванні міжхребцевої грижі? Чому висновки з приводу їх ефективності настільки суперечливі? Що собою являють хондропротектори: ліки від грижі хребта або чергова пустушка, покликана спустошити гаманець пацієнта під благо фармацевтичним компаніям? Це складні питання, на які немає однозначної відповіді. Ми розглянемо хондропротектори з обох точок зору.
хондропротектори неефективні

 

 

У більшості випадків хондропротектори призначаються для лікування хвороб суглобів. Вони покращують стан сухожиль, хрящів, шкіри, але головний ефект препаратів полягає в стимуляції синтезу синовіальної рідини. Вона виконує функцію змащення, і в умовах її дефіциту відбувається пошкодження суглоба. Клінічні дослідження давно довели ефективність хондропротекторів при артритах і артрозах. Але як бути з остеохондрозом і грижею хребта?

 

Саме на цих даних засновані аргументи противників лікування патології хребта за допомогою хондропротекторов. Вони стверджують, що ефект від цих препаратів пов'язаний, в першу чергу, з посиленням синтезу синовіальної рідини. Але в міжхребцевих суглобах синовіальної рідини немає, там проблеми носять інший характер. Дистрофія хрящів, яка відбувається при остеохондрозі, незворотна, тому ніякі хондпропротектори не допоможуть відновити пошкоджений суглоб.

 

Те ж саме стосується і грижі. Якщо фіброзне кільце межпозвонокового диска розривається, а ядро випадає в хребетний канал, хондропротектори не можуть повернути патологічний процес назад. Це під силу тільки хірургам, які попросту січуть краю грижового випинання. Крім того, деякі дослідження, які проводилися з метою визначення ефективності хондропротекторов при патології хребта, не зуміли довести необхідність призначення цих препаратів для лікування остеохондрозу або грижі хребта.

 

хондропротектори необхідні

Але багато лікарі не дотримуються цієї точки зору, і вони також мають свої аргументи на користь хондропротекторов при грижі хребта і остеохондрозі. Так, хрящі не відновляться. Так, грижа нікуди не дінеться, від неї не можна позбутися консервативними методами. Але ж завдання лікаря полягає не тільки в тому, щоб спробувати відновити пошкоджені структури хребта. Дуже важливо зупинити прогресування патологічного процесу.

 

 

Нехай позитивних змін не буде. Але відсутність негативної динаміки - це теж результат. Нерідко після однієї грижі з'являється друга, потім третя. Дистрофічні зміни, що відбуваються в міжхребцевих дисках, тривають, адже хрящі і раніше не отримують достатньої кількості поживних речовин. Але хондропротектори покращують кровопостачання хрящової тканини, тому вони можуть зупинити патологічний процес, або хоча б уповільнити його.

 

З приводу досліджень. Адже всі хворі, які брали в них участь, лікувалися не тільки хондропротекторами. Вони отримували масу інших препаратів. Крім того, їм призначали інші, немедикаментозні методи терапії. І всі рекомендації, безсумнівно, були дотримані пацієнтами, інакше експеримент не можна було б назвати чистим. У таких умовах ефективність хондропротекторів визначити важко, так як в будь-якому випадку спостерігається позитивна динаміка.

 

Але що ми бачимо в реальному житті? За сукупністю причин, призначення та рекомендації лікарів часто не дотримуються пацієнтами. Причиною тому і низькі фінансові можливості, і відсутність самодисципліни, і наплювацьке ставлення до свого здоров'я, і недовіра до вітчизняної медицини. Як бути в ситуації, коли хворий наполегливо не бажає займатися фізкультурою, пропускає сеанси масажу, не ходить на фізіопроцедури? Цілком можливо, що хондропротектори, поліпшивши стан хрящів хребта, допоможуть пацієнту уповільнити перебіг патологічного процесу в цих умовах.