Цитомегаловірус - це вірусна інфекція з сімейства герпевирусов, яка містить у собі ДНК і здатна вражати нервову систему, органи і тканини людини. У 90% людей симптоми хвороби не проявляються. Після першого влучення в організм цитомегаловірусна інфекція може перебувати там роками, перебуваючи в неактивній формі.

Після зараження цитомегаловірусом інкубаційний період триває 20 - 60 днів. Гострий період захворювання протікає в період від 2-6 тижнів. Підвищується температура тіла, сухий відбувається загальна інтоксикація організму, з'являється озноб, головний і м'язовий біль, бронхіальний кашель. Імунна система починає перебудовуватися і готуватися до боротьби з хворобою. Якщо організм ослаблений, то хвороба з гострої фази переходить у спокійну і проявляється судинно-вегетативними розладами, ураженням внутрішніх органів.

Ознаки цитомегаловірусної інфекції
Потрапляючи в організм людей зі слабким імунітетом, цитомегаловірусна інфекція проявляє себе подібно мононуклеозу. З'являються такі симптоми:
• затяжна лихоманка в супроводі високої температури і ознобу;
• ломота в суглобах, м'язовий біль;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• шкірні висипання, що нагадують краснуху;
• біль у горлі, але не ангіна.

Більш важкими проявами можуть бути:
• порушення зору;
• виразки травного тракту, іноді з кровотечами;
• діарея;
• запалення головного мозку;
• судоми.

У деяких випадках при активізації цитомегаловірусної інфекції може виникнути жовтяниця, із збільшенням печінкових ферментів у крові.

Форми ЦМВІ
Гостра форма цитомегаловірусної інфекції виникає при передачі вірусу статевим шляхом, а також при переливанні крові від носія інфекції. Симптоми гострої форми подібні до симптомів звичайного гострого респіраторного захворювання і провокують підвищену температуру, слабкість, нездужання, швидка втома, сонливість, головний біль, нежить. Відбувається рясне слиновиділення, а слинні залози часто запалюються і збільшуються. Десна і мова покриті білим нальотом. Збільшуються шийні лімфатичні вузли, з'являється висип і ломота в суглобах. Гостра форма цитомегаловірусної інфекції триває 4-6 тижнів, в той час як звичайна застуда триває кілька днів. У людей з сильною імунною системою організм сам продукує антитіла до цитомегаловірусу і вдало протистоїть інфекції.

Генералізована форма цитомегаловірусу з'являється на тлі ослаблення імунної системи і характеризується запаленням в організмі. Запалюються тканини печінки, нирок, надниркових залоз, селезінки та підшлункової залози. Крім того, можливий розвиток запалення легень, ушкодження судин очного яблука і сітківки, запалення головного мозку, стінок кишечника і периферичних нервів. Ця форма цитомегаловірусної інфекції часто з'являється у людей, що перенесли трансплантацію кісткового мозку, при лейкозах, гемобластозах і у ВІЛ позитивних людей.
У ВІЛ-інфікованих людей активізація цитомегаловірусу може супроводжуватися гарячкою, слабкістю, нічним рясним потовиділенням, м'язової і суглобовий біль. Вони страждають від анорексії, тромбоцитопенії, гіпоксії. Такі люди часто хворіють на простудні захворювання, страждають від задишки, сухого кашлю.

Крім того, інфекція вражає селезінку, печінку та нервову систему. На тлі основного захворювання може розвинутися септична бактеріальна і грибкова інфекції, які ускладнюють визначення симптомів генералізованої форми цитомегаловірусної інфекції. Збільшуються підщелепні слинні залози і запалюються суглоби, посилюється хронічний поліартрит. При ураженні слинних залоз відзначається переродження епітеліального шару кишечника, при цьому розвиваються ерозії і виразки, в товщі кишкової стінки виявляються лимфогистиоцитарные інфільтрати.

У чоловіків інфекція в генерализованой формі вражає привушні залози, яєчка, сечовипускальний канал. У жінок виникає ерозія шийки матки і запалення її внутрішнього шару, розвиваються кольпіти та вульвовагініти, а також запалення яєчників. У статевих органах з'являються болі і виділення білясто-блакитного кольору. Такі ураження органів сечостатевої системи погано реагують на дію антибіотиків, що застосовуються в лікуванні даних локальних захворювань.

ЦМВІ при вагітності
У вагітних жінок цитомегаловірусна інфекція проявляється в різних клінічних формах. У період гострого прояву інфекції можуть постраждати печінка, легені й мозок. Основними симптомами є головний біль, швидка стомлюваність, незвичайні слизові виділення з носа і статевих органів, збільшення і біль в області підщелепних слинних залоз. Крім того, проявляється стійкий до терапії гіпертонус матки, вагініт, кольпіт, багатоводдя. Виникають кісти, і відбувається передчасне старіння плаценти. При цьому вага плоду часто перевищує гестаційний вік і спостерігається аномальне прикріплення хариальной тканини плаценти, передчасне відшарування плаценти, значна крововтрата при пологах у розмірі 1% від маси тіла жінки. Для хворих жінок характерний прихований процес післяпологового ендометриту з наступними порушеннями менструального циклу.

Вроджена форма ЦМВІ
Найбільше небезпеки таїть в собі вроджена форма цитомегаловірусної інфекції. Вона вражає організм новонароджених ще в утробі матері і загрожує мимовільним абортом на 12-му тижні вагітності або завмиранням плоду в утробі. Симптоми цитомегаловірусної інфекції з'являються в перші дні життя у 10-15% дітей, заражених інфекцією до народження. Якщо інфікований плід після 12-го тижня, то у нього розвивається вроджена цитомегалія. Протягом першої доби після народження такі симптоми свідчать про наявність цитомегаловірусу в організмі новонародженого:
• шкірний висип у вигляді дрібних крововиливів;
• жовтяниця;
• крововиливи в слизові оболонки;

• домішки крові у випорожненнях;
• судоми, тремтіння кінцівок;
• запалення сітківки ока;
• часта блювота;
• підвищений гемоліз еритроцитів.

ЦМВІ у дітей
Згідно зі статистикою, вродженим цитомегаловірусом страждають близько 5% новонароджених, заражених внутрішньоутробною інфекцією. Ці діти переживають гостру стадію інфекції, перебуваючи ще в утробі, і народжуються вже з ознаками хронічної форми цитомегаловірусу. У дітей розвивається мікроцефалія, гідроцефалія, спинномозкова грижа, катаракта, кистофиброз підшлункової залози і інші важкі пороки. Якщо внутрішньоутробне зараження проходить безсимптомно і з низьким ступенем активності, то в такому випадку вірус виявиться тільки в сечі і слині. При високому ступені активності вірус знаходять у крові.

Антенатальна цитомегаловірусна інфекція може не проявлятися у 8-15% випадків спровокувати пізні ускладнення у вигляді ураження органів слуху, погіршення зору, судом, затримки фізичного та розумового розвитку, розвитку дитячого церебрального паралічу.
Через деякий час після народження починають з'являтися ознаки генералізації цитомегаловірусної інфекції у вигляді гепатиту, пневмонії та інших захворювань. Крім цього, довгий час зберігається синдром пригнічення центральної нервової системи і відбувається зміна формули крові.
Симптомом вірусу в цьому випадку є народження дитини раніше терміну, з масою тіла нижче норми. При годуванні у хворої дитини спостерігається пригнічення рефлекторних функцій ссання і ковтання.

У немовлят, уражених цитомегаловірусом, у 60% жовтяниця діагностується через гепатиту або підвищення гемолізу еритроцитів. У цьому випадку жовтяниця нагадує звичайну, але перебіг хвороби наростає, і стає більш інтенсивним, хвилеподібним протягом двох тижнів, а потім поступово і повільно йде на спад протягом 3-6 місяців.
Такий симптом як збільшення і вихід печінки за межі краю дуги ребра на 3-5 див. зустрічається у 90% дітей. Відбувається збільшення нирок, селезінки, яка стає щільною і безболісною. У новонародженого, розвивається пневмонія і хоріоретиніт. У тих дітей, які перенесли внутрішньоутробне інфікування цитомегаловірусом і уникли переходу хвороби в стадію генералізації, приглухуватість розвивається, з'являються аномалії розвитку зубів, вади зору.

Діти, хворі цитомегаловірусом, зазвичай мляві і у них знижений м'язовий тонус.
На 2-3 місяці народження про поразку нервової системи свідчить порушення сну, втрата апетиту, недостатня маса тіла. У таких дітей з'являються напади судом, які з часом трапляються частіше і їх протягом ускладнюється.
У міру дорослішання діти, інфіковані цитомегаловірусом, часто хворіють стоматитом гайморитом, у них буває важкий отит, бронхіт, пневмонія, запалення сечового міхура, пієлонефрит. Для дітей 3-5 років характерні захворювання шлунка і кишечника, печінки і ендокринних залоз. Хворі діти відстають в психомоторному розвитку, що відбивається на їх розумових здібностях і успевании в школі.

Антитіла до цитомегаловірусу виробляються в організмі у 10-15% дітей і підлітків. До 35-40 років ці антитіла з'являються в організмі вже 40% людей. При наявності сильного імунітету та безсимптомного перебігу хвороби, лікування цитомегаловірусу не потрібно, тому інфекція представляє загрозу здоров'ю тільки для людей з ослабленою імунною системою, носіїв ВІЛ і вагітним жінкам.
Цитомегаловірус не піддається повному лікуванню і, потрапивши в організм одного разу, інфекція залишається в ньому назавжди. Але існують ліки, які здатні усувати симптоми гострої форми і стримувати цитомегаловірус в пасивному стані.