Бурсит плечового суглоба - це запалення навколосуглобових сумок, що оточують плечовий суглоб. Власне кажучи, одна сумка. А решта сумки - це всього лише її випинання, відповідні м'язів плечового пояса - дельтоподібного, надостной, дзьобо-плечовий.

Трохи анатомії
У цьому (і не тільки) складається особливість анатомічної будови плечового суглоба. Даний суглоб має кулясту конфігурацію. Утворений голівкою плечової кістки і суглобової западиною лопатки. Є сполучною ланкою між верхньою кінцівкою і плечовим поясом.
Саме цей суглоб зіграв свою роль в еволюційному становленні руки як органу праці. У цьому зчленуванні здійснюються складні та великі за обсягом руху у всіх трьох площинах. Але, як кажуть, за все доводиться платити. І плечовий суглоб заплатив свою ціну. Конгруентність (анатомічне відповідність) головки і суглобової западини тут досить низька. Зв'язковий апарат практично відсутня, і суглоб укріплений лише м'язами плечового пояса. Суглобова сумка відносно слабка. Внаслідок цього суглоб в чималому ступені схильний травматичних пошкоджень - розтягування капсули, вивихи.

Причини
Травми є основними причинами плечового бурситу. Причому це не обов'язково падіння або тупий удар з пошкодженням суглоба. Невеликі по силі, але постійні фізичні впливи травмують суглобову сумку і сприяють її запалення. Так буває у осіб, які займаються важкою фізичною працею, перенесенням вантажів, що здійснюють багаторазові одноманітні рухи.
Нерідкі випадки бурситу у спортсменів, що займаються певними видами спорту - гімнастикою, тенісом. Плечовий бурсит часто розвивається у літніх людей. В такому віці тонус м'язів плечового пояса слабшає, і плечовий суглоб, залишившись без м'язової захисту, більшою мірою схильний травматичних пошкоджень. Нарешті, в плечовий суглоб, як і всякий інший, може проникати інфекція. Вона поширюється током крові і лімфи з інших інфекційних гнійних вогнищ. Під дією мікробних отрут (токсинів) запалюється бурса плечового суглоба.

Симптоми
Під дією механічних або мікробних пошкоджуючих факторів в суглобовій капсулі розвивається запалення. Запалення веде до посилення утворення суглобової рідини - до скупченню ексудату. При травмах ексудат може бути з домішкою крові, при інфекціях - з домішкою гною. Далі в запалення втягується суглобовий хрящ головки плечової кістки - розвивається артрит. Таким чином, бурсит і артрит плечового суглоба є ланками одного й того ж патологічного процесу.

Через запалення і скупчення ексудату розвиваються такі симптоми бурситу плечового суглоба як:
• Біль, що підсилюється при рухах
• Обмеження руху в суглобі
• Набряк м'яких тканин
• При травмах - видима зміна конфігурації плечового суглоба
• Зниження чутливості, оніміння передпліччя та кисті
• В залежності від пошкоджуючого фактора і вираженості симптомів плечової бурсит розвивається гостро, підгостро або хронічно.

Лікування
Лікування бурситу плечового суглоба спрямовано на:
• Усунення болю
• Ліквідацію набряку
• Розширення обсягу рухів
• Евакуацію ексудату.

Лікування входять:
• Медикаменти
• Фізпроцедури
• Масаж
• Лікувальна фізкультура
• Голковколювання (акупунктура)
• Рецепти народної медицини.

Медикаменти
Лікування плечового бурситу починається з виключення фізичних навантажень на суглоб. З цією метою на область плечового суглоба накладають фіксуючу пов'язку. При травматичних пошкодженнях, вивихах показана гіпсова пов'язка. Строки носіння фіксуючих пов'язок різні, коливаються від тижня до місяця.
Відразу ж приступають до медикаментозного лікування з використанням нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) в таблетках і в ін'єкціях. У відсутність фіксуючих пов'язок НПЗЗ можна використовувати у вигляді мазей і гелів - Диклак гель, Вольтарен емульгель, Индометациновую, Ибупрофеновую мазі.

При необхідності використовують антибіотики - Амоксиклав, Доксициклін, Азитроміцин. У разі інфекційних бурситів антибіотики можуть вводитися в порожнину плечового суглоба. Попередньо шляхом проколу в стерильних умовах слід видалити ексудат. Крім антибіотиків у порожнину суглоба вводять стероїдні гормони - Гідрокортизон, Кеналог. Як і НПЗЗ, вони мають протизапальну дію.

Інші методи

Після зняття загострення можна переходити до физпроцедурам. Застосовують електрофорез з кальцієм, фонофорез з гідрокортизоном, ампліпульс, магніт. В результаті остаточно усувається запалення, спадає набряк, Поліпшення кровообігу, зміцнення м'язів плеча і плечового пояса досягається застосуванням масажних процедур. Масаж, як і фізпроцедури, проводяться після зняття загострення. Плавними погладжують і разминающими рухами масажують м'язи верхньої кінцівки, грудей, плечового пояса.

Ефект масажу і фізпроцедур закріплюється лікувальною фізкультурою (ЛФК). Вправи починаються з мінімальних за силою і амплітудою навантажень. Надалі, у міру дозволу бурситу, усунення симптомів, обсяг рухів можна розширювати. Однак занадто інтенсивні різкі рухи, які викликають біль, неприпустимі. Схожий з ЛФК і физпроцедурами ефект дає акупунктура - голковколювання біологічно активних точок, розташованих в певних анатомічних зонах.

Народні засоби
Народна медицина надала нам безліч рецептів для позбавлення від плечового бурситу. Ось деякі з них:
• 1 ст. ложку подрібнених коренів лопуха протягом 5 хв. відварити в 0,5л. кип'яченої води. Далі відвар настояти протягом 15 хв, після чого процідити. Застосовувати у вигляді компресів тривалістю 2 ч.
• Як компресу можна використовувати звичайний лист капусти. Попередньо слід віджати лист, щоб він пустив трохи соку. Тривалість компресу - 4 години.
• Розігріті насіння льону помістити в матерчатий мішечок. Мішечок прикладати до плечового суглобу, поки не охолоне.
• Взяти кілька листя каланхое. Подрібнити і прикладати до суглобу, обгорнувши зверху вовняною хусткою. Процедуру робити щодня протягом тижня.
Зрозуміло, ці і багато інші народні засоби є лише допоміжними у лікуванні бурситу. Відвари і компреси жодною мірою не виключають загальноприйнятих методів лікування.