Гломерулонефрит належить до захворювань нирок, яке ще називають клубочковый нефрит. Назва пов'язана з тим, що при цьому захворюванні запалюються клубочки нирок, які в нормі є частиною нефрона (структурної одиниці нирки) і в яких відбувається утворення сечі. При запаленні клубочків процес очищення і фільтрації крові порушується, що веде до порушення утворення сечі.

Причини появи гломерулонефриту
У нормі фільтрація крові повинна проводитися в мережі дрібних капілярів, розташованих у клубочках нирок. При цьому з крові видаляються шкідливі продукти, отрути, токсини, залишки метаболітів, які залишаються в сечі, а профільтрована кров йде по судинах назад в кровоносну мережу.

При порушенні цих процесів частину шкідливих відходів потрапляє назад в кровоносне русло, що викликає накопичення в організмі токсичних речовин, солей, води, а також зниження кількості необхідного білка в крові.
Причини гломерулонефриту наступні:
• Різноманітні інфекційні збудники, які паразитують у крові і можуть осідати в клубочках нирок. До них належать бактерії (стрептококи, стафілококи, пневмококи, гонококи та інші), найпростіші, віруси і грибки.

• Тривале опромінення організму радіацією.
• Різке переохолодження організму.
• Алергічні стани.
• Отруєння хімікатами та іншими отрутами, що викликає токсичне ураження дрібних і великих кровоносних судин.

• Введення вакцин (особливо дітям).
• Захворювання органів ендокринної системи (цукровий діабет, тиреотоксикоз та інші).
• Порушення харчування і вживання в їжу великої кількості консервованої їжі з консервантами, стабілізаторами і барвниками.
• Захворювання системного характеру (системний червоний вовчак, васкуліт та інші).
• Інфікування дитини під час пологів.

Симптоми і ознаки гломерулонефриту
За своєю формою та характером перебігу гломерулонефрит може бути гострим і хронічним. У деяких випадках зустрічається так звана злоякісна форма захворювання, для якої характерно швидке та прогресуюче перебіг.

Симптоми гломерулонефриту з гострим перебігом хвороби такі:
• М'язові болі.
• Головні болі і запаморочення.
• Симптоми інтоксикації - слабкість, нудота, знижений апетит, блювота, висока температура.
• Біль тягнучого характеру в зоні нирок.
• Домішка крові в сечі (гематурія).
• Знижений кількість сечі (олігурія).

• Виражені набряки нижніх кінцівок, живота, а також їх переміщення в протягом дня.
• Підвищений тиск (гіпертонія).
Якщо гостру форму хвороби вчасно не діагностувати і не лікувати, то хвороба плавно переходить в хронічну стадію. Ознаки гломерулонефриту з хронічним перебігом не мають таку яскраву картину, як гострий гломерулонефрит. В залежності від форми процесу виділяють кілька різновидів хронічного гломерулонефриту, які відрізняються превалюванням будь-якого симптому або синдрому:

1. Гломерулонефрит з нефротичним синдромом, для якого характерним симптомом є ознаки ураження безпосередньо нирок. При цьому у хворих визначається кров у сечі, зниження в крові білкової фракції, набряки.
2. Гіпертонічна форма, для якої характерно підвищений артеріальний тиск, який виникає одним з перших симптомів, а потім приєднуються всі інші.
3. Гематуричний форма, для якої характерна поява великої кількості крові в сечі, яке як симптом з'являється раніше всіх інших симптомів. При цьому сеча нагадує м'ясні помиї, а білок у сечі відсутній.
4. Змішана форма, для якої характерне змішання ознак і симптомів різних форм.
5. Латентна форма, для якої характерно уповільнене протягом і відсутність виражених симптомів. Така форма, як правило, довго не дає про себе знати, і у підсумку призводить до ниркової недостатності.

Гломерулонефрит у маленьких дітей (від 3 років і вище) і підлітків протікає в більшості випадків з вираженими симптомами і гострої картиною. Звичайно це буває після перенесених гострих інфекційних захворювань (кір, дифтерія, коклюш, скарлатина). Незважаючи на гострий перебіг, при своєчасному лікуванні та швидкої діагностики прогноз захворювання у дітей сприятливий.
Самим важким і представляє велику небезпеку для здоров'я вважається гломерулонефрит з швидким і прогресуючим перебігом. Вчені та медики не можуть до кінця пояснити причини появи такої форми захворювання, але стан імунного захисту на момент захворювання прийнято вважати головним причинним фактором.

Крім того, ця форма відрізняється злоякісним перебігом і в більшості випадків призводить до незворотних ускладнень:
• На тлі набряків і наявності крові в сечі - ниркова недостатність.
• На фоні тривалого підвищення тиску - ниркова енцефалопатія.
• Явища серцевої недостатності.
• Геморагічний інсульт.
• Напад гострої ниркової коліки.

Як діагностується гломерулонефрит?
Як правило, діагностика гломерулонефриту не являє собою труднощів, а діагноз ставиться на підставі даних огляду, скарг хворих і даних лабораторних та інструментальних досліджень. Для діагностики проводять такі аналізи:

• Загальні аналізи сечі і крові (особливо в динаміці).
• Дані біохімічного обстеження крові.
• Ультразвукове дослідження нирок.

Якщо є необхідність, проводять також біопсію нирок, екскреторну урографію та нефросцинтиграфию нирок. Метод екскреторної урографії не проводиться при гострому процесі.
Лікування і профілактика гломерулонефриту
Гломерулонефрит відноситься до тих захворювань, які лікують тільки в умовах стаціонару. Перед тим, як лікувати гломерулонефрит, потрібно провести усунення всіх причин, що викликали захворювання, а потім нормалізувати сечовидільну функцію нирок.

Хворим призначається строгий режим харчування і відпочинку (постільний режим), а також медикаментозна терапія. Стіл № 7 (дієта при захворюваннях нирок) не містить солоні, копчені, мариновані та жирні страви. Заборонено вживати яйця (в якому вигляді), шоколад, міцний чай і каву, алкоголь, солодкі та газовані напої.

Медикаментозне лікування гломерулонефриту включає наступні засоби:
• Антибіотики (крім тих, що чинять нефротоксичну дію).
• Антисептики і антигрибкові препарати (при необхідності).
• Засоби, що збільшують діурез.
• Препарати, які покращують властивості крові, знижує її згортання.
• Гіпотензивні засоби.

• Десенсибілізуючі препарати.
• Засоби проти алергії.
• Імунокоректори.
• Вітаміни й мінеральні комплекси.

Лікування зазвичай проводять 5-6 днів, до покращення стану. Якщо цього не відбувається, проводять очищення крові на апараті штучної нирки (гемодіаліз).
Кращим засобом профілактики захворювання вважається очищення організму від хвороботворних бактерій, вірусів і бактерій, а також підвищення природного імунного захисту. Важливо допускати появи факторів ризику, які можуть спровокувати появу гломерулонефриту, і вести здоровий спосіб життя.