Гнійний і септичний артрит - симптоми і лікування

 

Гноеродная мікрофлора є причиною виникнення різних гнійних захворювань, про яких і піде мова в даній статті. Інфекційне ураження суглобів - це серйозна недуга, що не терпить недбалого до себе ставлення.

 

Загальна характеристика
Основна причина гнійного артриту - проникнення всередину суглоба стафілококів, стрептококів, гонококів та інших мікроорганізмів, що провокують запальний процес і формування гнійного ексудату. Є і досить екзотичні різновиди, спровоковані збудниками туберкульозу і черевного тифу.

 

Різновиди
Розглянемо класифікацію (досить просту) гнійних артритів і деякі області поразки.

• Первинний артрит. В основі його лежить пошкодження суглоба (пункція, травма). Часто це відбувається в результаті вогнепального поранення. В суглобову порожнину проникає гноеродная флора, що неминуче призводить до запального процесу.
• Вторинний артрит. Якщо інфекція проникає безпосередньо в порожнину суглоба з прилеглих тканин - це вже буде називатися вторинним артритом. Сумка суглоба при цьому залишається недоторканою.

 

Шляхи проникнення інфекції різні: прорив гнійника, зараження кровоносних судин і лімфатичних вузлів. Нерідко бактерії потрапляють в порожнину гематогенными маршрутами (при тромбофлебіті, наприклад).

 

Піогенний артрит
Ми звикли називати даний недуга інфекційних або септичним. Це дуже небезпечне захворювання, що супроводжується підвищенням температури, больовими відчуттями, втратою суглобної рухливості, ознобом, почервонінням і набряком.
Помилково вважати, що септичний артрит вражає людей похилого віку. Від інфекції не застрахований ніхто - навіть маленькі діти. У дорослих найчастіше страждають коліна та кисті рук. У дітей захворювання розвивається дещо інакше, вражаючи плечові, тазостегнові і колінні суглоби.
Жене

Якщо розшифрувати цю назву, виявиться, що ми маємо справу з артрит колінного суглоба. Розрізняють такі форми цього захворювання:
• специфічні (викликані гонорейными, туберкульозними і сифилисными збудниками);
• неспецифічні (ревматоїдний, гнійний);
• інфекційно-алергічні (розвивається при бруцельозі, туберкульозі, різних вірусних інфекціях);
• асептичні (хвороба Бехтерева, ревматоїдний).

 

 

Ураження гомілкостопа
Відразу обмовимося, що артрит гомілковостопного суглоба - досить рідкісне явище. Розвинутися він може при вогнепальних пораненнях, відкритих переломах, а також при панарицій і флегмонах (зараження з вогнища остеомієліту, розташованого поблизу суглоба).
Виявити інфекцію гомілкостопа можна за такими ознаками:
• неможливість активних рухів;
• різкі больові відчуття при пасивних зрушення суглоба;
• припухлість;
• набряк суглоба;
• гіперемія шкіри;
• озноб;
• підвищена температура;
• лейкоцитоз.

 

Діагностика
Діагностування може викликати складності хіба що при множині запаленні суглобів. Іноді помилково ставиться діагноз гнійного запалення. Втім, викликають сумнів випадках, проводиться пункція суглобової порожнини. Що ж стосується септичного артриту, то його симптоми такі:
• несподіване початок;
• підвищення температури;
• болючі відчуття в суглобах;
• нудота і блювання (у маленьких дітей).

 

Лікування
При найменшій підозрі на гнійний артрит, потрібно терміново звернутися до лікаря і почати лікування. Якщо цього не зробити, наслідки будуть жахливими. Руйнуються кісткові і хрящові тканини зрідка стають першопричиною септичного шоку. Крім цього, є ймовірність зараження крові і фатального результату.

 

При діагнозі «гнійний артрит» потрібне активне терапевтичне втручання. Чим можна врятуватися?
1. Лікарські засоби. На ранньому етапі хворому внутрішньовенно вводять антибіотики. Після лабораторного обстеження коло призначуваних лікарем препаратів звужується. На другому етапі в боротьбу вступають НПЗЗ (їх прийом триває близько 2 тижнів), потім пацієнта знову переводять на антибіотики (преорально).
2. Хірургічне втручання. В екстрених випадках проводиться дренування зараженого суглоба. На завершальних етапах (при важких ураженнях) можлива реконструкционная хірургія.
3. Терапія. Стаціонарне лікування під наглядом лікаря. Місцева терапія (компреси) і анальгетики. Зрідка - накладення шини.
Інфекційний артрит тісно пов'язаний з венеричними захворюваннями. Пам'ятайте про це, вступаючи у випадкові зв'язки.