Нефролітіаз - симптоми, перебіг хвороби і лікування

 

Сьогодні нирковокам'яна хвороба або, як ще називають це захворювання - нефролітіаз або уролітіаз, зустрічається досить часто. Що примітно, цей недуг помітно помолодшав. Зараз нікого не здивують камені в нирках у зовсім молодих, навіть юних пацієнтів у віці 20 років і молодше. В основному, неважливо, де і як формуються камені - в паренхімі, у нирковій мисці, в ниркових чашечках - це захворювання приносить масу мук.

 

Причини захворювання
Фахівці відзначають, що нефролітіаз розвивається з таких причин:
1. Збій в роботі щитовидної залози
2. Порушення роботи гіпофіза
3. Проблеми з наднирковими
4. Запалення та інфекції сечового апарату
5. Застій сечі
6. Порушення харчування
7. Порушення метаболізму води і солей в організмі.

 

Бували випадки, що дане захворювання розвивалося з-за надмірного вживання пацієнтами тваринних білків і солі. Причини нефролітіазу криються в ожирінні, алкоголізмі, дефіциті калію і кальцію, а також ряду генетичних і екологічних факторів.

 

Камені - це конкременти, що складаються з солей (натрію, калію), сечової кислоти, фосфату і карбонату кальцію оксалату. При дисбалансі всіх цих компонентів в організмі людини відбувається процес каменеутворення. Сам по собі цей процес може бути дуже тривалим, причому, ніяк себе не проявляючи. Лише іноді людина відчуває тягнучі болі в поперековій області.
Сам по собі нефролітіаз - це небезпечне захворювання. Він може бути як первинним, так і вторинним - ускладнюючий або інфекційні, або системні, або загальні, або обмінні захворювання.

 

 

Ознаки та перебіг хвороби
Основні симптоми нефролітіазу - це больовий синдром, який проявляється різною мірою інтенсивності. Перебіг даного захворювання найчастіше хронічне, нерідко до нього приєднується пієлонефрит. А ось якщо у пацієнта двобічний нефролітіаз, то є величезний ризик розвитку хронічної ниркової недостатності, яка часом призводить до летального результату.

 

Основні класифікації:
1. Нефролітіаз лоханочный. Виникає внаслідок відкладення дрібних каменів в нирковій мисці. Протягом - рецидивуючий, бувають часті повторні напади, болісні болі, які викликаються гострою обструкцією сечовивідних шляхів, що супроводжуються нирковими коліками і сечею з кров'ю.
2. Нефролітіаз коралловидный (чашково-лоханочный). Найважча і рідкісна форма захворювання, що викликається великим каменем (найчастіше він займає всю чашково-мискову систему). Головна відмінність цього захворювання - відсутність ниркових кольок, але час від часу виникають болі в попереку або в правому боці. Нерідко під час даного захворювання виникає вторинний пієлонефрит, починає прогресувати ниркова недостатність.
3. Гострі ускладнення нефролітіазу. Об'єднує в себе пієлонефрит разом з гострою нирковою недостатністю і форнікальною кровотечею.

 

4. Хронічні ускладнення нефролітіазу. Якщо розвивається однобічний нефролітіаз нирок, то це призводить до атрофії паренхіми цього органу, яка пов'язана з трансформацією і зводиться до пионефрозу. Двобічний нефролітіаз призводить до зморщування нирок, після чого стрімко розвивається гостра ниркова недостатність, яка протікає хронічно.
Якщо камені не закривають сечоводи, а тільки прикривають їх, виникають глухі болі в області попереку - в основному болючість посилюється під час фізичних навантажень. Нерідко ці ознаки «списуються» на радикуліт, тому пацієнти відкладають похід до лікаря, а нефролітіаз починає прогресувати. Поступово камені збільшуються в розмірах і викликають застій сечі, що призводить до запалення і виникненню інфекції сечовивідних шляхів.

 

Коли відбувається повна закупорка ниркових проток і сеча надходить в сечовід, людина відчуває нестерпну гострий біль - це і є ниркова коліка, якій «славиться» нефролітіаз. В основному ниркова коліка віддає в пах і статеві органи. Під час болю людина часто відчуває нудоту, може початися блювота. Хворий неспокійний і не може знайти положення, при якому він буде почувати себе більш-менш комфортно.

 

Не варто терпіти біль або займатися самолікуванням - хворий повинен негайно звернутися в лікарню, так як будь-яка «самодіяльність» може привести до досить сумних наслідків.
Не варто забувати, що наслідком нефролітіазу є ниркова уремія.

 

Коралоподібні камені в нирках
Коралловидный нефролітіаз - це самостійне захворювання, яке відрізняється від інших форм цієї хвороби, так як має свої особливості. Головна відмінність - це нерухомість конкременту, який розвивається у зв'язку з порушенням гемо - або уродинаміки. Захворювання нерідко ускладнений пієлонефрит - це призводить до прогресивного зниження основних функцій нирок.
Дане захворювання має такі ознаки: тупий біль у попереку, що посилюється під час кольок, підвищення температури, зміна складу і кольору сечі, сечовиділення супроводжується відходженням дрібних каменів, сухість у роті, спрага, загальна слабкість, свербіж і збліднення шкірних покривів, желтоваты відтінок шкіри. Без лікування це захворювання знижує функції нирок, що перетікає в ниркову недостатність. Варто зазначити, нефролітіаз у два рази частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. В основному, цією недугою страждають пацієнти у віці старше 30 років.

 

Як лікувати хворобу?
Лікування нефролітіазу включає в себе два методи: консервативний або хірургічний.
Якщо конкременти дрібні, абсолютно не порушують відтік сечі, то лікування підбирають виходячи з этиолгоии, але обов'язково, спрямоване на вигнання каменів з організму. Перш за все, використовують водну навантаження, обезболивая спазмолітиками із застосуванням салуретиків і препаратів групи терпена.

 

 

Але найефективнішим лікуванням, зрозуміло, є литолиз - особливо розчинення каменів показано, коли у пацієнта уратний нефролітіаз. Для литолиза призначають спеціальні цитратні препарати на зразок гідрокарбонату калію або калій-натрій гідроген цитрату. Лікар повинен індивідуально підібрати для кожного пацієнта дозу препарату, щоб довести до норми рН сечі (6-6,5) і діурез (100-150 мл/год). Дивіться так само це відео:

 

Профілактика хвороби
Профілактика нефролітіазу полягає, насамперед, у тому, що необхідно намагатися всіляко уникати тих факторів, які можуть призвести до формування запальних процесів. Саме тому, щоб уникнути утворення каменів у нирках, необхідно своєчасно проходити лікування і, що важливо - кожна лікування необхідно доводити до кінця і не кидати на півдорозі.
Важливу роль при лікуванні нефролітіазу грає спеціальна дієта - саме правильне харчування може допомогти врегулювати або поновити сольовий баланс і баланс кислот у сечі.
Тільки необхідно суворо дотримуватися поради та рекомендації лікаря, який складе меню. Нерідко лікар призначає мінеральну воду, що теж допомагає відновити той баланс, при якому камені в нирках не будуть утворюватися.

 

Наприклад, якщо у хворого камені складаються з сечової кислоти, то цього пацієнтові бажано вживати рослинну їжу і молочні продукти, і строго заборонено їсти смажену і копчену їжу, перець і гірчицю. А ось хворому, у якого камені з фосфатів, навпаки, молочні продукти категорично заборонені, зате найбільше їм необхідно їсти м'ясні продукти.