Остеоартроз колінного суглоба - захворювання, що характеризується рядом необоротних деформацій суглобових тканин. Страждають як хрящі, так і зв'язки, м'язи і навіть кісткові структури. Людина, що страждає від гонартроза (друга назва захворювання), відчуває сильні болі та інші вельми неприємні і небезпечні симптоми. Для того, щоб виявити захворювання на ранніх стадіях, необхідно вчасно помітити тривожні симптоми і приділити їм належну увагу.

Опис захворювання
Початок розвитку артрозу колінного суглоба - порушення харчування тканин хряща. Чи пов'язані ці порушення можуть бути з цілим рядом факторів. Трофічні порушення призводять до загибелі клітин хряща. Спочатку зміни незначні і не мають проявів, однак із збільшенням кількості відмираючих клітин відбуваються серйозні зміни в структурі хряща. Він стоншується, руйнується, на ньому з'являються виразки. Однак зміни зазнає не тільки хрящова тканина. Кістки розростаються, тертя їх один об одного збільшується, що, в свою чергу, провокує ще більше руйнування хряща.

Паралельно з цими процесами відбувається зменшення вироблення суглобової змазки (синовіальної рідини). У суглобової порожнини накопичується запальна рідина, яка збільшує обсяг суглобової капсули. Все це призводить до появи дискомфорту і болю, скутості і обмеження рухливості. А це призводить до того, що виробляється ще менше синовіальної рідини. Поглиблюються процеси руйнування тканин, так як саме синовіальна рідина забезпечує живлення хряща, а її обмін і вироблення безпосередньо залежить від функціонування суглоба.
Подальші дегенеративні процеси зачіпають кістку. На руйнування хряща організм реагує певним чином, виробляючи більше кісткової речовини. На кістки утворюються нарости, звані остеофітами. Остеофіти також стимулюють процеси руйнування, є причиною скутості і болю, остеоартроз коліна прогресує.

стадії
Остеоартроз колінних суглобів, як і будь-який інший остеоартроз має три стадії розвитку захворювання. Стадії характеризуються різним ступенем руйнування хрящової тканини, синовіальної оболонки і деформації кісток.

Для першої (початковій) стадії остеоартрозу характерно лише невелика зміна в стані синовіальної мембрани. Спостерігається невелике зменшення суглобової щілини. Також відбуваються зміни в складі синовіальної рідини. У результаті перерахованих процесів відбувається запалення суглоба, але значних пошкоджень суглобової тканини не спостерігається.

М'язи ослаблені, проте функціонують, загалом, без змін.
На другій стадії остеоартроз коліна прогресує, починається руйнування суглоба. Страждають хрящі і меніски. Збільшується навантаження на суглобову майданчик кістки. На це кістка реагує деформацією - появою остеофітів.

Третя стадія захворювання - найважча. На цій стадії суглобова майданчик кістки деформована значно, змінюється вісь кінцівки. Також відбувається вкорочення зв'язок суглоба. М'язи, що визначають рух в суглобі також зазнають змін і втрачають здатність фізіологічно правильно скорочуватися.

симптоми
При остеоартрозі колінного суглоба найчастіше хворі скаржаться на біль у коліні, дискомфорт, обмеження рухливості. Однак прояв симптомів і тяжкість їх прояви пов'язані зі стадією захворювання.

На першій стадії остеоартроз колінних суглобів першій стадії характеризується незначне погіршення стану хворого. Людина відчуває невеликий дискомфорт в коліні, що виникає після тривалого стояння або ходьби. Звичайний обсяг навантажень може викликати велику втому, а підвищені навантаження можуть викликати несильні болі. Найчастіше людина не звертає уваги на ці симптоми, списуючи їх на втому або загальну слабкість. Тому до лікаря дуже рідко звертаються на цьому етапі, упускаючи можливість призупинити розвиток хвороби.

На другій стадії прояви захворювання вже набагато більш неприємні, і ігнорувати їх найчастіше вже не можна. Пацієнт відчуває виражені болі. Особливо турбує суглоб вранці (стартова біль) і після значних навантажень. Під час відпочинку біль може зменшитися, проте рідко зникає повністю. Відбувається також частково обмеження рухливості. Під час руху може лунати характерний хрускіт. Суглоб іноді змінюється навіть зовні. Відбувається видима деформація, до якої у разі запалення може приєднатися набряк.

Третя стадія захворювання є найважчою. Пошкодження тканин викликають сильні болі, які не затихають і в стані спокою. Остеоартроз коліна робить ходьбу, підйоми або спуски по сходах вкрай болісними і болісними. Рух ноги в суглобі супроводжується чутним хрускотом. М'язи спазмовані і не функціонують належним чином. Рухливість знижена або відсутня зовсім. Зовні суглоб збільшений, набряклий, так як запальна рідина накопичується в суглобової порожнини.

причини виникнення
Назвати точну причину виникнення артрозу у людини найчастіше задача важка. Виділити єдиний фактор, що став поштовхом для розвитку захворювання непросто. Однак існує фактори, які впливають на ризики виникнення гонартроза. Їх можна розділити на три умовні групи.

До першої групи відносяться:
• Спадкові фактори. Відомо, що артроз передається по жіночій лінії, ймовірність захворювання збільшується в кілька разів в сім'ях, де мати чи бабуся страждали артрозом.
• Вік. Остеоартроз колінного суглоба частіше зустрічається у літніх людей, що пов'язано, по-перше, з низькою регенеративної здатністю тканин, а, по-друге, з погіршеним обміном речовин.

Друга група включає супутні проблеми зі здоров'ям:
• Запалення колінного суглоба (артрит). Причини, що викликали запалення часто провокують руйнування або деформацію хрящової тканини, трофічні зміни, травматизацію хрящів і кісток.
• Захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин. Харчування хряща відбувається завдяки синовіальної рідини. Цей процес непростий, і будь-яка зміна функціонування обміну речовин може спричинити за собою дистрофічні процеси. Ендокринні захворювання, подагра, хондроматоз суглобів можуть стати причиною гонартроза.

Третя група чинників виникнення захворювання пов'язана з фізичними ушкодженнями. До них можна віднести:
• Надмірні навантаження на суглоб. Наприклад, робота «на ногах» без можливості дати ногам відпочинок, заняття спортом і т.д.
• Отримані травми коліна також можуть мати наслідок у вигляді артрозу колінного суглоба.
• Зайва вага - одна з найпоширеніших причин виникнення хвороби. У людей, страждаючих ожирінням остоартроз коліна виникає в рази частіше, так як зайві кілограми - додаткове навантаження на суглоби.

діагностика
Постановка діагнозу здійснюється після аналізу інформації про стан хворого. Враховуються результати опитування хворого, проводяться спеціальні тести. Наприклад, на першій стадії лікар може виявити зниження амплітуди рухів в ушкодженому суглобі.
Однак найбільш інформативним і найбільш використовуваним залишається рентгенографія. На першій стадії рентгенівські знімки показують невелике звуження суглобової порожнини, початок появи кісткових утворень - остеофітів. Друга стадія проявляється на знімку деформацією кістки, розростанням остеофітів. Також можна помітити значне звуження суглобової щілини. Третя стадія - руйнування і деформація меніска і суглобових зв'язок, зрощення кісток. Заміна сполучною тканиною функціональних структур.

Останнім часом все більш популярним стає метод магнітно -резонансної томографії. Дослідження характеризується високою точністю. МРТ дає можливість отримати розширену інформацію про стан суглоба. Наприклад, про фізико -хімічному стані суглоба, його частин, тканин. Крім того технологія МРТ дає можливість побудувати тривимірну модель суглоба, вивчити систему судин і нервового стовбура. Магнітно -резонансна томографія є альтернативою рентгенографічного дослідження, більше того, дозволяє більш точно поставити діагноз остеоартроз колінних суглобів на ранніх стадіях хвороби. Проте до цих пір цей метод дослідження доступний не завжди і не всім.

Остеоартроз колінних суглобів - захворювання дуже серйозне. Біль, дискомфорт і обмеження рухливості ноги аж до повного знерухомлення - наслідки захворювання. Очевидно, що чим раніше відбудеться звертання до лікаря, тим ефективніше буде терапія. Тому не варто ігнорувати найменші симптоми. Звернення до лікаря на першій стадії продовжить час служби суглоба, тоді як лікування на третьому - тільки операція.