Види, причини, способи лікування стенокардії

Захворювання серця вкрай небезпечні, адже даний орган відповідає за роботу всього організму і за кровопостачання тканин. До таких хвороб відноситься, наприклад, нестабільна стенокардія (або прогресуюча стенокардія). А яким має бути лікування в таких випадках? І чи потрібно змінювати спосіб життя?

 

Опис хвороби
Стенокардія - це одна з форм ішемічної хвороби серця. Суть захворювання полягає в тому, що має місце бути непрохідність коронарних артерій, по яких кров повинна надходити до серця. Через це кровопостачання серцевого м'яза (міокарда) погіршується, виникає кисневе голодування. М'яз слабшає, починає функціонувати неправильно. Виходить, що міокард працює так само, як і раніше, але от такої ж кількості поживних речовин він не отримує. Виникає напад, яким характеризується стенокардія. Але якщо навантаження, в результаті якої робота серця посилилася, знижується, або ж хворий приймає ліки, то інтенсивність функціонування міокарда знижується, кровообіг відновлюється.

 

Розрізняють декілька видів хвороби:
1. Виникла вперше стенокардія. При такій формі симптоми виникають протягом місяця або двох, потім захворювання переходить в прогресуючу форму або проходить. У такому випадку лікування може не знадобитися зовсім.
2. Стабільна (напруги). Даний вид найбільш поширений. У цьому випадку загострення виникають після емоційного або фізичного напруження. Небезпека полягає в тому, що напад може бути сигналом загрозливого інфаркту міокарда.

 

3. Нестабільна стенокардія (прогресуюча). У цьому випадку напади можуть спостерігатися в будь-який час: як у стані напруги, так і в повному спокої і навіть уві сні. У будь-який момент може розвинутися інфаркт. Прогресуюча стенокардія в деяких випадках вимагає негайної госпіталізації хворого, лікування потрібно обов'язково.
4. Варіантна форма складна, так як загострення можуть виникати як у спокої, так і після навантажень. Така хвороба дуже рідкісна і виникає найчастіше через спазм судин (особливо в нічний час доби).

 

Причини
Дане захворювання може розвинутися через вплив ряду факторів:
• Спадковий фактор. Нерідко хвороба розвивається у членів однієї сім'ї.
Прогресуюча стенокардія може бути наслідком атеросклерозу і бляшок судин через підвищений рівень холестерину в крові.

 

• Зайва вага.
• Малорухливий і неактивний спосіб життя робить негативний вплив на роботу міокарда.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Цукровий діабет.
• Шкідливі звички, а саме куріння і вживання спиртних напоїв.
• Прийом деяких гормональних засобів або порушення гормонального фону.
• Патології судин (особливо розташованих у безпосередній близькості від серця).
• Цукровий діабет.

 

Прояви
Симптоми даного захворювання можна умовно розділити на дві групи: типові і нетипові. Почнемо з перших. Отже, типові ознаки:
• Больові відчуття в області грудини. Вони можуть віддавати в різні частини тіла, наприклад, в ліве плече і руку. Але неприємні відчуття можуть поширюватися і на шию, обличчя, зуби, лопатку, а також в праву руку, праве плече і в лопатку. При цьому деякі описують болю як пекучі і ріжучі, інші говорять про конструктивному характері, а треті характеризують відчуття як ниючі або тупі.

 

• При вдиху або видиху болі можуть посилюватися, ставати більш інтенсивними.
• Хворому може здатися, що не вистачає повітря.
• Дихання часом стає поверхневим і прискореним.
• В області грудей відчувається печіння, що поширюється в усі сторони.

 

Тепер перерахуємо нетипові симптоми:
• Порушення серцевого ритму: почастішання або зниження пульсу (часом і те, й інше поперемінно).
• Слабкість.
• Підвищена пітливість, відчуття жару.
• Блідість шкірних покривів.
• Болі в спині.
• Печія, нудота, відрижка, коліки та інші прояви з боку травного тракту.
• Болі в спині.

 

Варто відзначити, що прояви захворювання у всіх випадках приступоподібні. Один напад кратковременен, він триває в середньому від 10 до 15 хвилин, потім проходить, стан людини стабілізується. Але якщо цього не відбувається, то потрібна негайна госпіталізація, тому що є ризик інфаркту. У цьому випадку лікування повинно бути негайним і грамотним. Стенокардія напруги зазвичай проявляється після навантажень або емоційних напруг. Гострота проявів може залежати від інтенсивності роботи або вправ. Найчастіше через якийсь час після припинення навантажень всі ознаки проходять. Лікування та діагностика такої форми найчастіше неважкі, адже протягом прогнозовано і передбачувано. Нестабільна стенокардія проявляється більш непередбачувано. Так, напади можуть виникати і в спокійному стані, нерідко вони спостерігаються в нічний час доби. Людина прокидається від болю, йому здається, що у сні він робив важку роботу, він ніяк не може перевести дух і прийти в себе. Лікування в такому випадку ускладнюється, як і виявлення проблеми. Якщо прогресуюча стенокардія поєднується зі стабільною, тобто має місце бути варіантна форма, то прояви можуть виникати в будь-який час: після навантажень, вночі у сні або в стані спокою. Якщо хворобу запустити, то симптоматика буде дуже серйозною і явною: можливі запаморочення аж до втрати свідомості. Якщо лікування не буде своєчасним, то ймовірний інфаркт і навіть летальний результат.

 

 

Діагностика
Стабільна форма може виявитися після огляду лікаря (він попросить пацієнта виконати яке-небудь вправу, а потім оцінить стан його серця). Але якщо має місце бути прогресуюча стенокардія, то виявлення проблеми значно ускладнюється, адже напади можуть виникати і вночі. Важливо спостереження в динаміці, точний опис всіх симптомів. Лікар обов'язково призначить електрокардіограму, яка дозволить оцінити роботу серця. Але якщо і така процедура не дасть точної картини, то допомогти може рентгенографія. Крім того, в деяких випадках показано і ультразвукове дослідження. Комплексна діагностика точно дозволить виявити захворювання.

 

Як лікувати?
Лікування захворювання має бути неодмінно комплексним. Вкрай важлива своєчасність, особливо якщо має місце бути нестабільна стенокардія. Перелічимо основні напрямки терапії.

 

Спосіб життя
Насамперед, потрібно відмовитися від шкідливих звичок, всі вони вкрай шкідливі для роботи серцевого м'яза. Необхідно виконувати певні вправи. Їх запропонує хворому лікар. Дуже важливо збільшувати навантаження поступово. Особлива увага приділяється регулярності, так як в разі її відсутності робота міокарда буде нестабільною, через що стан пацієнта може лише погіршитися. Наприклад, досить буде 4-5 разів на тиждень приділяти по 20-30 хвилин зарядці щодня. Починайте з розминки, потім переходите до аеробних вправ, потім виконуйте заминку. Хворий повинен більше гуляти на свіжому повітрі, приділяти увагу відпочинку і здоровому сну. А спати краще при відкритій кватирці. Це забезпечить достатнє надходження кисню в кров.

 

Дієта
Лікування неодмінно має включати в себе певну дієту, яка спрямована на поліпшення стану судин і на зміцнення серцевого м'яза. Перерахуємо деякі важливі моменти харчування:
1. Кількість рослинних і тваринних жирів має становити не більше третини від загальної цінності всіх споживаних продуктів.
2. Споживання холестерину слід знизити до 300 міліграмів на добу.
3. Краще заміняти насичені жири на поліненасичені. Вони містяться в деяких продуктах морського, а також рослинного походження.
4. Кількість солі також потрібно знизити, оскільки вона затримує рідину, призводить до набряків і сприяє підвищенню рівня артеріального тиску.
5. Важливо стежити за вагою, так що споживання калорій теж слід контролювати.
6. Можна їсти крупи, злакові, овочі і фрукти. Готувати краще на пару або в духовці, можлива варіння або гасіння.
7. Споживайте їжу, багату магнієм і калієм. Ці елементи зміцнюють серцевий м'яз.

 

Медикаментозна терапія
Лікування медикаментами теж необхідно і вкрай важливо. Уявімо деякі групи препаратів, необхідних при такому захворюванні:
• Нітрогліцерин - найефективніший засіб купірування нападу. Разова доза звичайно становить 0,3-0,5 міліграмів. Пігулка поміщається під язик і розсмоктується. Через 7-10 хвилин ознаки проходять. Але якщо ефекту немає, можливий повторний прийом. У деяких випадках використовується депо - нітрогліцерин («Сустак»). Ці ліки більш сильнодіючий.
• Якщо має місце бути нестабільна стенокардія, що супроводжується підвищенням тиску, то потрібно прийом антигіпертензивних засобів.
• При сильному болі можна прийняти анальгетик.

 

• У важких випадках лікар може призначити прийом бета- адреноблокаторів, які знижують інтенсивність роботи серцевого м'яза і купируют напад хвороби за рахунок нормалізації кровопостачання міокарда.
• При небезпеки тромбу можуть призначатися антикоагулянти.

 

Інші методи
З кращого боку зарекомендувало себе використання п'явок. Таке лікування має на увазі проведення декількох процедур. За один сеанс можна одночасно використовувати 5-8 п'явок. Знімати п'явок потрібно до самостійного відвалювання. Всього може знадобитися 10-15 процедур. Дана терапія застосовується поряд з іншими методами для усунення больового синдрому.

 

ускладнення
Дана хвороба може призвести до серцевої недостатності. А через неї міокард може ослабнути, деякі його клітини зрештою помруть. Ймовірний інфаркт і летальний результат.
профілактика
Щоб уникнути даної хвороби, дотримуйтесь простих правил:
1. Слідкуйте за вагою.
2. Харчуйтеся правильно. Особливо важлива профілактика дефіциту магнію і калію, а також обмеження надходить в організм холестерину. Також обмежте кількість споживаних калорій і жирів.

 

3. Ведіть активний спосіб життя.
4. Відмовтеся від куріння і вживання спиртних напоїв.
Нехай стенокардія обійде вас стороною, а ваше серце буде здоровим і працює без перебоїв.