У нормі для здорового хребта природою передбачено наявність двох фізіологічних функціональних лордозів (прогинів вперед) - в шийному та поперековому відділах. Це необхідно для амортизації хребта і рівномірного розподілу навантаження на нього при рухової активності.

Тому про лордозе як про захворювання хребта, або патологічному лордозе, говорять у випадку якщо існуючий прогин в передньому напрямку стає більше (гіперлордоз) або менше (гіполордоз) нормального. Все це веде до зміщення центру ваги і ще більшого «компенсаційному» наростанню патологічних процесів. Тому важливо своєчасно виявити збільшення або зменшення вираженості поперекового прогину, щоб визначити причину відхилення від норми і призначити коригуючий лікування.

Причини виникнення поперекового лордозу
Залежно від причин, які спричинили виникнення патологічного лордозу, виділяють
• первинний лордоз поперекового відділу - обумовлений процесами, що відбуваються в хребті;
• вторинний - що виникає внаслідок порушення функцій тазостегнових суглобів.

Факторами, що визначають розвиток цього захворювання, можуть стати:
• слабкість м'язового корсету спини і черевного преса;
• вагітність;
• процес швидкого росту у дітей та підлітків;
• зайва вага;
• остеохондроз хребта (дегенеративно - деструктивні процеси в хребцях і міжхребцевих дисках);
• наявність травм або запальних процесів в хребті і тазостегнових суглобах.

Симптоми лордозу поперекового відділу
Симтоматична прояв залежить від ступеня розвитку захворювання, розміру перепрогіба, наявності зміщення хребців і впливу на навколишні органи, системи і нервові закінчення.
У початковій ступеня симптоми майже відсутні, пацієнти можуть відзначати у себе лише періодичні неприємні відчуття в області попереку і швидко з'являється втома при стоянні.

З розвитком захворювання дискомфорт у попереку може змінитися хворобливими відчуттями, які не відрізняються сталістю і швидко проходять при компенсуючому навантаження нахилі вперед і відпочинок на жорсткому ліжку.
За відсутності подальшого лікування болю в попереку можуть стати гострими, пекучими і постійними, порушується робота шлунково -кишкового тракту, розвиваються патології внутрішніх органів, погіршуються обмінні процеси, кровообіг, може з'являтися відчуття оніміння в ногах, рухливість спини в області попереку порушується.

Зовні поперековий гіперлордоз характерно змінює фігуру - живіт стає сильно випнутих вперед, а таз, навпаки, тому, і перепрогіб в попереку дисгармонійно посилюється.
Навпаки, помітно випрямленний при гіполордозе в попереку хребетний стовп формує увігнуту грудну клітку, випинання лопаток назад, а нижній частині живота вперед.
Діагностика та лікування лордозу
Для виявлення причин, що призвели до лордозу, крім візуальної оцінки викривлення необхідно визначити ступінь порушення рухливості поперекового відділу, ступінь спазмування м'язів спини і провести рентгенографічне дослідження хребта в прямій і бічній проекції.

У бічній проекції знімки роблять в положенні максимального розгинання і згинання спини, щоб оцінити ступінь рухливості хребців, а також визначити наявність гриж або зміщення хребців один щодо одного.
Лікування даного захворювання призначають зазвичай лікарі - ортопеди і вертебрологи.
Лікування лордозу поперекового відділу в залежності від його стадії, локалізації і наявності ускладнень може бути як консервативним, так і оперативним.

Консервативне лікування завжди буває комплексним і включає в себе наступні складові.
1. Застосування медикаментів для зняття болю та усунення запальних процесів - зазвичай це анальгетики (анальгін, аспірин) і нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен, кетонал), вітамінно -мінеральні комплекси для нормалізації обмінних процесів.
2. Знеболюючі протизапальні мазі тієї ж групи також можуть полегшити біль.
3. Лікувальний масаж дозволить поліпшити обмінні процеси в спині, зняти спазм м'язів, відновити гнучкість.
4. Мануальна терапія - спрямована на витягування сегментів хребта, надання йому правильної форми, відновлення гнучкості міжхребцевих дисків.
5. Процедура витягнення спини допомогою спеціальних пристосувань також з - сприяє його наближенню до анатомічної нормі.

6. Методи фізіотерапії - електрофорез, магнітотерапія та ін дозволять зняти м'язові спазми і зменшити прояв больового синдрому.
7. Комплекси лікувальної гімнастики - підбираються індивідуально і спрямовані на зміцнення хребта і м'язового корсету спини, який повинен утримувати хребет у правильному положенні. Такі вправи для досягнення стійкого лікувального ефекту слід виконувати щодня.
8. Носіння спеціальних підтримуючих корсетів і бандажів зазвичай призначають при вагітності та надмірній вазі. Такі лікувальні вироби надягають на кілька годин на день і зменшують навантаження на хребет, забезпечуючи нормальне положення йому і внутрішнім органам.

Оперативне лікування лордозу
Хірургічне втручання при поперековому лордозе проводиться, як правило, в крайньому випадку, якщо методи безоперационного лікування нерезультативним. Таке лікування передбачає оперативне вирівнювання вигину хребта в районі попереку з використанням спеціальних металевих конструкцій, що забезпечують надалі фіксацію прооперованої ділянки. Далі слід період реабілітації, що включає носіння бандажів і корсетів, прийом вітамінних комплексів і спеціальну гімнастику та масажі.

Останнім часом практикуються також нові хірургічні методики, пов'язані з технікою імплантації імплантантів міжхребцевих дисків, що забезпечують надалі нормальну рухливість хребта. Такі операції проводяться з використанням спеціального ендоскопічного обрудования, при цьому пошкоджений диск видаляється, а на його місце встановлюються дві металеві пластини, що фіксують спеціальну «підпірку» з пластику, яка в подальшому виконує амортизуючу і рухову «роботу» диска.

Профілактика поперекового лордозу
Уникнути розвитку і збільшення поперекових лордозів досить легко, якщо виконувати наступні рекомендації:
1. Стежити за правильним положенням спини, приділяти увагу своїй поставі, контролювати її, випрямляючи уздовж стіни і спостерігаючи за ступенем фізіологічних прогинів.
2. Займатися благотворно впливають на хребет видами спорту - йогою, плаванням, пілатесом, техніками збереження балансу.
3. Правильно і збалансовано харчуватися, приймати курсами вітамінно- мінеральні комплекси.

4. Не сидіти годинами за комп'ютером і біля телевізора, влаштовувати перерви на легкі розминки, що включають плавні нахили («скручування», витягаючі спину по хребцях від верхівки до куприка), обертання в області тазостегнового суглоба.
5. Корисні регулярні вправи на зміцнення м'язів преса, також беруть участь у формуванні правильної постави.

Цей мінімальний комплекс заходів дозволить вам підтримувати у фізіологічному стані всі найважливіші вигини хребта, зберігаючи гнучкість і нормальну рухову активність на довгі роки.