Методика проведення лікувальних фізичних вправ при грижі хребта

Під грижею хребта увазі патологічний стан, що супроводжується зміщенням хрящового міжхребцевого диска. Найчастіша причина подібних станів - остеохондроз. ЛФК при грижі хребта - такий же обов'язковий метод лікування, як і медикаментозна терапія, масаж і фізпроцедури.

Загальні положення
ЛФК - це лікувальна фізкультура, здійснювана за спеціальною методикою і під контролем відповідного фахівця - лікаря ЛФК. Фізичні навантаження, здійснювані в ході лікувальної фізкультури, приводять до ряду оздоровчих ефектів, серед яких:

 

• Зменшення бої
• Зміцнення м'язів спини, грудної клітини та шиї
• Стабілізація хребта
• Розширення рухових функцій.
• Посилення кровообігу і обмінних процесів в патологічній зоні
• Звільнення ущемлених нервових корінців
• Зменшення ступеня дислокації (зміщення) диска.

 

Методика вправ при різної локалізації гриж (шийна, грудна, попереково -крижовий) може істотно відрізнятися. Але спільними вимогами для всіх видів навантажень є:
• Кожна вправа призначається фахівцем, і здійснюються під його контролем
• При виникненні хворобливих неприємних вправ заняття припиняються
• Всі заняття проводяться тільки в відновлювальної стадії, поза загостренням
• Вправи здійснюються в просторому, провітрюваному і добре освітленому приміщенні
• На пацієнті повинна бути простора зручний одяг з натуральних тканин
• Рухи плавні, неквапливі - ніякої різкості, стрибків, ривків, стрибків
• Всі елементи здійснюються на вдиху, а вихідне положення приймається на видиху.

 

 

Поперековий відділ
Зарядка при грижі поперекового відділу (це найпоширеніша локалізація дискових гриж) починається з вису на турніку. Ніяких активних рухів, просто вис. У результаті відбувається витягування хребта вздовж поздовжньої осі, і, як наслідок, розширення міжхребцевих проміжків і часткове повернення дисків у вихідне положення. На жаль, даний елемент ЛФК не підходить дітям, жінкам, літнім.
В ідеалі вис на турніку можна здійснювати в басейні, коли вага нижньої частини тіла, зануреного у воду, знижується. Взагалі, заняття в плавальному басейні ефективні при будь-якої локалізації гриж. Але така можливість є не завжди. А от стати в коліно - ліктьове положення і по -котячому вигнути спину - це може кожен. У цьому положенні максимально знижується навантаження на хребет, і розширюються

 

Проміжки між хребцями.
Також виконуються статичні навантаження і т.зв. навантаження з обтяженням. Приклад останніх - лежачи на спині, долоню покласти на коліно протилежної ноги, при цьому надаючи помірне перешкода підйому всієї нижньої кінцівки. У ході статичних навантажень одна чи обидві нижні кінцівки піднімають на 150 над рівнем підлоги, і в такому положенні утримуються протягом декількох секунд.

 

Грудної та шийний відділ
ЛФК грудних хребетних гриж скрутна через анатомічної статичності грудного відділу. Тут також здійснюють прогини хребта, але в положенні стоячи, на манер потягування. Прогини можна робити і в положенні лежачи. Для цього під грудний відділ підкладається невеликий валик. Руки закидайте за голову. Спираючись на кисті рук, зведені за потилицею, і на крижі, піднімають верхню частину тулуба. У такому положенні утримують піднесений тулуб протягом декількох секунд, після чого приймають вихідне положення.

 

 

Фізичні вправи при грижах шийного відділу хребта здійснюється з великою обережністю. Навантаження тут щадні - ніяких обертань головою. Пацієнт всідається на стілець. Руки витягнуті уздовж тулуба. Голова черзі наводиться в крайнє ліве, потім у крайнє праве положення, і утримується в такому положенні протягом декількох секунд. Точно так само голову максимально закидають назад, а потім приводять підборіддя до грудної клітки. Ці вправи можна виконувати з обтяженням, коли створюється невелика перешкода допомогою долоні, розташованої на скроневої, лобової або потиличної області.

 

Протипоказання
Заняття ЛФК протипоказані в тих випадках, коли міжхребцева грижа супроводжується такими станами і симптомами як:
• Сильний біль
• Паралічі кінцівок
• Синдром кінського хвоста з порушенням функції тазових органів
• Розлади мозкового кровообігу
• Дихальна і серцева недостатність
• Патологія згортання крові, що створює загрозу масивних кровотеч
• Будь-які хронічні захворювання у стадії загострення
• Злоякісні пухлини будь-якої локалізації.

Крім того, під терміном « міжхребцева грижа» іноді мають на увазі грижі спинного мозку. При цьому стані ЛФК теж категорично заборонена.