Правобічна пневмонія виникає частіше запалення легенів зліва. Така картина обумовлена ​​анатомічною будовою бронхіального дерева справа. Правий головний бронх йде косо зверху вниз, що обумовлює «закидання» бактерій в нижні відділи легкого і накопичення великих кількостей колонієутворюючих одиниць в одному місці.

При високій концентрації бактерій в проекції нижнього легеневого поля справа складно запобігти запальні реакції легеневої паренхіми. Лікування антибіотиками не забезпечує належного ефекту в такій ситуації, так як мікроорганізми розмножуються швидше, ніж гинуть.
Утруднюється терапія слабким кровопостачанням бронхіального дерева справа.

Певне значення на тяжкість патологічного процесу робить вид бактерій, які викликають запальні зміни легеневої паренхіми.
Правобічна пневмонія вимагає ретельної діагностики та постійного контролю лікування. Якщо вона викликається пневмококком, протягом декількох діб на рентгенограмах можна спостерігати появу множинних інфільтративних вогнищ у протилежному легені (при неадекватній терапії та слабкому імунітеті). Розглянемо захворювання докладніше.
Причини і збудники правобічної пневмонії

Причини запалення легенів - бактеріальні агенти, віруси, гриби або фізичні фактори. Найбільш часто запальні зміни легеневої тканини провокуються патогенними мікробами. Вони провокують такі симптоми:
• Підвищення температури;
• Кашель;
• Відділення мокротиння;

• Слабкість і стомлюваність;
• Задишка;
• Підвищення частоти скорочень серця;
• Збільшення лейкоцитів крові;
• Інфільтративні тіні (вогнищеві, сегментарні, часткові, тотальні) на рентгенограмі.

Максимально часто пневмонія справа в нижній частці обумовлена ​​стрептококом. Пневмокок також викликає високу смертність від двостороннього запалення легенів у людини.
Для довідки: Streptococcus pneumoniae - бактерія кокковой форми, яка провокує захворювання верхніх дихальних шляхів (ларингіт, тонзиліт, ангіну, гайморит). Вона викликає ураження альвеолярних ацинусів у дітей до 1 року і у людей похилого віку (після 60 років).
У підлітків часто спостерігається мікоплазма (частота 30%) і хламідія (12%). Збудники відносяться до ряду атипових інфекцій. Вони вимагають підбору особливих видів лікарських засобів.

Самим рідкісним збудником правостороннього запалення легенів є легионелла - ще один представник атипової бактеріальної флори. Вона є другим мікроорганізмом, що формує летальні результати при запальних змінах легеневої паренхіми після стрептокока.
У пацієнтів з хронічними хворобами легень патологію викликає гемофільна паличка. «Любить» вона і курців. На тлі поразки цим мікробом виникають тривалі інфекції з частими рецидивами. Вони практично не піддаються лікуванню.

У людей з цукровим діабетом (порушення засвоєння глюкози) правостороння пневмонія формується кишковою паличкою.
З інших збудників можна відзначити стафілококи, віруси і гриби.
Кожен мікроорганізм обумовлює власні симптоми хвороби. Їх необхідно виявляти на ранніх стадіях хвороби, щоб запобігти грізні наслідки і виключити смертність.
Які симптоми виникають при запаленні правої легені

Бактеріальна пневмонія справа обумовлює наступні симптоми:
• Кашель;
• Виділення мокротиння;
• Підвищення температури;
• Збільшення лейкоцитів крові;
• цианотично шкірних покривів і носогубного трикутника;
• Почастішання частоти дихання і скорочень серця.

Ознаки вірусної інфекції не супроводжуються високою температурою. Серед них слід виділити наступні симптоми:
• М'язова слабкість;
• Швидка втомлюваність;
• Лихоманка;
• Сухий кашель з невеликою виділенням мокротиння.

У міру розвитку вірусної інфекції з'являється вологий кашель і висока температура, яка збільшується в міру розмноження вірусів.
Мікоплазменний запалення легеневої паренхіми викликає у людини симптоми, схожі з вірусами і бактеріями. М'язові болі, загальна слабкість, висока температура і важкий стан пацієнта - типові ознаки запалення легенів, викликаного микоплазмами.
Щоб встановити діагноз, лікарі обов'язково призначають рентгенографію легень в прямій і бічній проекціях. Вона дозволяє виявити інфільтративний вогнище праворуч, оцінити його розміри і локалізацію, а також відстежувати динаміку патологічних змін на тлі антибактеріальної терапії.

Пневмонія на тлі простудних хвороб вимагає призначення лабораторних та біохімічних аналізів крові. Вони допомагають припустити бактеріальну або вірусну етіологію запалення легенів.
Якщо в загальному аналізі крові спостерігається збільшення лейкоцитів, очевидно, що захворювання спровоковано бактеріальної флорою. При вірусних інфекціях спостерігається збільшення числа лімфоцитів крові.

Вид мікроорганізму підтверджується з аналізу мокроти. Її використовують для посіву на поживні середовища та оцінки чутливості бактерій до антибіотиків. На початкових етапах патологічного процесу значну інформацію може дати мікроскопічне дослідження мокротиння, що дозволяє визначити кокковую або бактеріальну флору. Після отримання його результатів лікарі можуть оптимально підібрати антибактеріальний засіб.
Які ознаки пневмонії праворуч необхідно виявляти в домашніх умовах
Важливо в домашніх умовах виявити початкові ознаки запалення легенів. Це врятує від грізних наслідків і летального результату. Особливо небезпечно прогресування патології у малих дітей (до року). У них бактеріальна інфекція здатна швидко прогресувати і переходити з правої легені на ліве по лімфатичних судинами і крові.

Ознаки запалення правої легені у дітей:

• Температура більше 38 градусів понад 3 дні;

• Неефективність використання жарознижуючих препаратів;

• Підвищена пітливість (особливо вночі);

• Втома;

• Прискорене дихання.

У дитини 2 місяців хвороба супроводжує тахіпное (частота дихання більше 60 ударів на хвилину). Такі симптоми повинні насторожити батьків, особливо на тлі високої температури.
Частота дихання при запаленні легенів у дітей до 1 року - більш 50 вдихів. У малюків старше цього віку тахіпное менш часте - близько 40 дихальних актів.

При наявності правостороннього запалення дитина намагається спати на одному боці, так він не відчуває дискомфорту. Якщо роздягнути малюка, міжреберні проміжки у нього будуть виглядати запалими, а деякі м'язи знаходяться в стані скорочення. Можна спостерігати відставання частоти дихальних актів з протилежного боку.
Задишка на фоні запальних змін легеневої тканини у немовлят характеризується роздуванням крил носа, цианотичностью носогубного трикутника за рахунок частих дихальних актів.

Через першіння в горлі у дітей спочатку спостерігається рідкісний кашель. З плином часу його частота збільшується. При годуванні груддю малюк поводиться неспокійно, так як він не може повноцінно дихати.
Вищеописані ознаки початкових проявів патологічного процесу легеневої паренхіми вимагають термінового звернення до лікаря. Спеціаліст призначить загальний аналіз крові, сечі. Дослідження допоможуть діагностувати патологічний процес і призначити адекватне лікування захворювання.

При бактеріальної інфекції в загальному аналізі крові буде спостерігатися лейкоцитоз, збільшення швидкості осідання еритроцитів, підвищення числа нейтрофілів. Якщо своєчасно призначені антибактеріальні препарати, можна запобігти двостороннє запалення легенів.
Лікування правостороннього запалення легенів

Запальні зміни правої легені необхідно усувати якомога раніше. Анатомічна будова бронхіального дерева зумовлює високу частоту рецидивів і швидке розмноження бактерій при пізній або неякісної антибактеріальної терапії.
Щоб лікувати патологію, лікарі спираються на наступні критерії:
1. Кількість лейкоцитів у загальному аналізі крові;
2. Вид збудника хвороби;
3. Наявність ускладнень;
4. Результати тесту на чутливість до антибіотиків;
5. Стан вентиляції легеневої паренхіми;
6. Частота дихання.

Слід розуміти, що такі симптоми хвороби, як тахіпное (більше 60 дихальних рухів на хвилину), збільшення частоти серцевих скорочень у дітей вимагають госпіталізації в пульмонологічне відділення. При сплутаностісвідомості пацієнт направляється до реанімаційного відділення, так як йому може знадобитися штучна вентиляція легенів.
Як лікувати запальні зміни легеневої тканини амбулаторно

Симптоми осередкових правобічних пневмоній можна лікувати амбулаторно. На початкових етапах пневмонії лікарі призначають антибіотики широкого спектру дії, які впливають на більшість мікроорганізмів, що провокують запальні зміни легеневої тканини. Після отримання результатів мазків на бактерії, спектр антибіотиків змінюється залежно від збудника хвороби.
У медичних довідниках складно знайти якісні рекомендації з лікування вірусних інфекцій. На дані бактерії не діють антибіотики. Їх вилікування вимагає активації функцій імунної системи. Для цих цілей призначаються імуностимулятори і противірусні засоби (ремантадин, ацикловір). Застосування цих лікарських засобів раціонально тільки на початкових стадіях хвороби (протягом перших 48 годин). Внаслідок цього радимо звертатися за допомогою до лікарів відразу, коли з'явилися перші ознаки патології.

У маленьких дітей вірусні запалення легеневої тканини лікують імуноглобулінами в поєднанні з наступними препаратами:
• Амантадін - по 200 мг протягом доби;
• Занамівір - по 10 мг у вигляді інгаляції 2 рази на добу;
• Осельтамівір - по 75 мг щодоби 2 рази;
• Ацикловір - по 250/500 мг 2 рази на день.

Нагадаємо, що вищеописані препарати ефективні тільки протягом перших 48 годин після виявлення запальних змін в легенях. При бронхіальній астмі занамівір протипоказаний!
Ознаки правостороннього запалення легеневої паренхіми слід виявляти на ранніх етапах, щоб запобігти небезпечні наслідки захворювання. Лікувати патологію повинен тільки лікар, навіть якщо її терапія може проводитися в амбулаторних умовах.