Намагаючись удосконалити лікування хронічного тонзиліту, отоларингологи поставили на службу собі навіть холод. Дія наднизьких температур в хірургічному лікуванні хронічного тонзиліту - один з напрямків тонзілектомія. Ця процедура носить назву кріодеструкції.

суть методу
Запалену і зруйновану гнійним розплавленням тканину можна видаляти різними способами. Припікання рідким азотом - один з варіантів. Руйнування патологічних тканин мигдалин досягається шляхом глибокого заморожування рідким азотом. Температура азоту і мигдаликів при цьому опускається до мінус ста дев'яноста шести за Цельсієм. Такого впливу цілком достатньо, щоб лімфоїдна тканина відмерла.

Для операції використовується апарат, що витрачає на одну процедур близько півлітра рідкого азоту. Газ подається до операційного поля за допомогою насадки, за рахунок чого досягається його вузьконаправлене дію і запобігає заморозка оточують мигдалину ділянок слизової оболонки.
На кожну мигдалину впливають протягом двох хвилин. Цього часу достатньо для того, щоб патологічно змінені ділянки і вогнища інфекції загинули.

Після заморозки некротизовані тканини мигдалин поступово відриваються. Тому в післяопераційному періоді пацієнту рекомендується полоскати порожнину рота розчином антисептика. На повне загоєння йде від тижня до двох.
Ефективність методу пов'язана з можливістю зберегти глибокі ділянки мигдаликів і тим самим залишити в глотці бар'єр для інфекції, запобігши розвиток фарингіту, ларингіту, бронхіту або пневмонії. Також є думка, що холодовий вплив надає імуностимулюючу дію на людський організм.

переваги кріодеструкції
• Відсутність болю під час операції. Крім того, що для знеболювання вдаються до місцевої анестезії (лідокаїном, дикаїном), рідкий азот відморожуватися больові рецептори і блокує передачу сигналів про біль.
• Безкровність операції - істотний плюс. Не всякий пацієнт витримає під місцевим знеболенням вид рясної кровотечі. Низька температура заморожує судини, закриваючи їх просвіти відмороженими тканинами.

• Тривалість операції непорівнянна з класичним методом. На кожну мигдалину необхідно впливати не більше двох хвилин. Загальна тривалість процедури - п'ятнадцять-двадцять хвилин.
• Немає необхідності в госпіталізації. Операція виконується в амбулаторних умовах. Пацієнт відразу після кріодеструкції може відправитися додому.
• Можливе використання методу у дітей. Немає вікових обмежень (наприклад, лазеротерапію не можна проводити дітям молодше десяти років).
• Припікання мигдалин рідким азотом дозволяє не тільки прибрати інфіковані тканини, а й зменшує глибину залишилися лакун, спрощуючи їх подальшу санацію.

підводні камені
• Через те, що глибину заморозки важко контролювати, можуть залишатися ділянки мигдаликів, на які доведеться впливати повторними процедурами.
• Протягом тижня некротизовані тканини відторгатимуться, створюючи неприємний запах у роті.
• Після операції може деякий час зберігатися біль у горлі і у вухах, що потребують прийому знеболюючих.

Коли робити припікання?
Показання до руйнування мигдалин холодом збігаються з такими при інших методах тонзилектомії.
Читайте також:
• У першу чергу, це неефективне консервативне лікування антибіотиками і фізіопроцедурами лікування загострень хронічного тонзиліту. Якщо протягом року немає стійкої ремісії і перепробувані всі методи, що дозволяють зберегти мигдалини, кріодеструкція доцільна.

• При чотирьох і більше ангінах протягом року показано припікання мінадлін рідким азотом. Ціна процедури буде істотно дешевше повторних курсів антибіотиків, бактеріофагів, жарознижуючих, антигістамінів і антисептиків.
• Наявність стрептококових ускладнень з боку нирок, серця або суглобів - недвозначний сигнал про те, що пора задуматися про видалення мигдалин.

протипоказання
Не можна припікати мигдалини на тлі гострих хвороб і загострень хронічних, декомпенсації серцевих, легеневих патологій та цукрового діабету. Онкозахворювання теж є абсолютним протипоказанням. А ось вагітність - це тимчасове протипоказання. Після її дозволу можна використовувати в лікуванні хронічного тонзиліту рідкий азот і низькі температури. Також не можна скористатися процедурою, якщо є проблеми зі згортанням крові, так як в такому випадку ніхто не зможе гарантувати, що не розвинеться кровотеча як під час операції, так і в післяопераційний період.

Чому важливий вибір фахівця
Припікання мигдалин рідким азотом - це метод, який не можна проконтролювати візуально. Немає об'єктивних критеріїв якості, а головне, глибини заморозки. При занадто великому та глибокому впливі можна пошкодити навколишні мигдалину тканини. При недостатній експозиції є ризик не видалити за одну процедуру всі інфіковані ділянки, подовживши лікування.

Тому важливо знайти лор-лікаря, який володіє не тільки достатніми навичками, а й досвідом проведення кріодеструкції. Тільки в такому випадку можна бути впевненим в ефективності такого лікування хронічного тонзиліту.