|
Під м'язовим ревматизмом звичайно розуміють сильну біль у м'язах і суглобах. Захворюванню особливо схильні люди середнього віку. М'язовий ревматизм супроводжується не тільки больовими відчуттями, але і зносом суглобів, запальними процесами в м'язах, може стати причиною ревматичної полимиалгии та інших патологій. Однак сучасна медицина має достатній арсенал засобів, які можуть істотно полегшити стан хворої людини. Головне - не тягнути до останнього, а при перших же дискомфортних відчуттях звернутися за консультацією до фахівця, пройти діагностику і почати лікування.
М'язовий ревматизм: форми захворювання
Ревматизм пов'язаний з процесом руйнування м'язових тканин. Захворюванню більше схильні люди середнього та похилого віку, більшою мірою жінки. Зазвичай уражаються м'язи наступних відділів:
• шийного відділу;
• поперекового відділу;
• грудного відділу;
• плечового відділу;
• кінцівок (ніг, рук).
Виділяють 2 форми м'язового ревматизму:
• гостра;
• хронічна.
Гострий ревматизм триває кілька днів. Він починається, як правило, з підвищення температури, яка іноді досягає 40 градусів. При цьому наголошується сильна болючість, відчуття напруги в уражених м'язах, при промацування вони виявляються сильно ущільненими (ригідними). Крім того, може спостерігатися летючість, тобто різка зміна локалізації болю з однієї групи м'язів в іншу. Якщо уражені м'язи нижніх кінцівок, людина різко починає кульгати, припадати на хвору ногу, хода стає скутою, напруженою. З часом, коли м'яз розігріється і трохи розробиться, біль може пройти самостійно. Однак для ревматизму дуже характерні загострення і посилення ситуації. Тому краще відразу звернутися до лікаря, оскільки при відсутності лікування захворювання з гострої стадії часто переходить в хронічну.
Хронічна стадія відрізняється тим, що симптоми зберігаються протягом декількох тижнів або навіть місяців. При цьому стан хворого може то поліпшуватися, то знову загострюватися. Серед причин, що провокують загострення, виділяють наступні: різка зміна погоди або клімату, протяги, переохолодження, підвищена вологість, холодну пору року, вогкість, стреси, нервове перенапруження. Якщо і на цій стадії не лікувати захворювання, воно може залишитися на все життя.
Запалення м'язів: симптоми
Основним симптомом хвороби є біль у м'язах (міалгія). При цьому болі можуть виникати незалежно від того, чи є який-небудь вплив на м'яз, а можуть з'являтися саме в результаті механічної дії (наприклад, при стисненні м'яза), при русі, при певному положенні. Болі мають частіше тупий, ниючий характер, іноді хворі скаржаться на тягнуче почуття в м'язі. Деякі хворі характеризують випробовувані больові відчуття як ріжучі, колючі, Щиплющие, монотонні, у деяких виникає відчуття печіння.
Часто біль спостерігається не тільки в ураженій м'язі, але віддає і в інші місця. Наприклад, при ревматизмі м'язів шийного відділу хребта біль може віддавати в потилицю, вуха, віскі. Хворі можуть скаржитися на те, що у них болить шия так, наче її продуло. При цьому рухи шиї обмежені: людина не може повноцінно повернути голову вліво або вправо. При ревматизмі поперекових м'язів болю не дуже інтенсивні, частіше ниючі, але при розтягуванні м'язів або стисненні болі стають різкими. При ревматизмі м'язів грудного відділу людина не може дихати на повні груди, болі стають різкими при вдиху і можуть віддавати в лопатку.
Крім болів при захворюванні спостерігаються й інші симптоми:
• скутість рухів в області, ураженої ревматизмом;
• патологічна зміна тонусу м'язів (його зниження або підвищення);
• зміна зовнішнього вигляду м'язи (вона атрофується, худне або, навпаки, збільшується в об'ємі, набухає);
• м'яз втрачає свою силу;
• мимовільні м'язові скорочення;
• ущільнення, іноді припухлість хворий м'язи;
• порушення сну (безсоння або поверхневий, переривчастий сон);
• розбитість і почуття виснаженості;
• при ураженні декількох груп м'язів може підвищитися температура тіла.
Можуть виникнути порушення не тільки фізичного, а й неврологічного характеру. Так, хворі на ревматизм можуть ставати дратівливими, чутливими до стресів, слабкими, швидко втомлюються, страждають від головних болів. Всі ці критерії дозволяють лікарю при огляді хворого поставити попередній діагноз ревматичне запалення м'язів.
Ревматизм: причини виникнення
Можливі причини м'язового ревматизму можна умовно розділити на 3 типи:
• органічні;
• психологічні;
• професійні.
У свою чергу, до органічних причин належать такі фактори:
• інфекційні захворювання (простуда, ангіна, тонзиліт, грип та ін);
• хронічні захворювання (порушення обміну речовин, цукровий діабет);
• аутоімунні порушення (склеродермія, ревматоїдний артрит);
• алергічні реакції;
• фізичні травми, що супроводжуються больовим симптомом;
• фізична перевтома;
• патологічні зміни в центральній нервовій системі;
• дисбаланс гормональної сфери.
До психологічних причин відносяться такі чинники:
• психічні травми, стреси, нервові розлади;
• особисті проблеми;
• нервова перевтома.
Психологічний фактор відіграє особливу роль. Якщо протягом тривалого часу людина відчував постійний стрес (наприклад, на роботі, у відносинах в сім'ї, особисті проблеми і т.д.), який негативно впливав на загальний настрій і самопочуття людини (людина перебував у стані пригніченості, туги, депресії), ймовірність того, що саме ці психогенні чинники спровокували розвиток м'язового ревматизму, дуже висока.
Сучасний світ вимагає від людей все більш швидкого темпу життя, що більше нагадує гонку. Люди часто змушені жити врозріз з власними біоритмами, закладеними від народження природою. Результатом цього можуть стати різні порушення сну: хронічне безсоння, поверхневий сон, дефіцит глибокого сну - всі ці фактори самим негативним чином впливають на весь людський організм і нерідко стають причиною м'язового ревматизму. Це пояснюється тим, що у людей, які погано сплять, не виділяється в потрібному обсязі гормон росту, а саме він украй важливий для зміцнення тканин, у тому числі і м'язових.
М'язовий ревматизм схильні і представники деяких професій, для яких він є професійним захворюванням. До групи ризику належать водії, піаністи, скрипалі, тобто ті люди, діяльність яких супроводжується регулярним впливом на певну групу м'язів.
Діагностика: критерії ревматизму
Лікар ставить остаточний діагноз на підставі ряду факторів. У першу чергу це скарги пацієнта, з якими він звертається до лікаря за консультацією. Лікаря цікавлять такі критерії ревматизму, як болі, їх тривалість, інтенсивність, місце локалізації, а також характер. Крім цього важливо зібрати інформацію і про хронічних захворюваннях пацієнта, які могли спровокувати розвиток хвороби. Такий збір анамнезу допомагає оцінити стан хворого, він незамінний у постановці діагнозу. Дуже важливо не помилитися з діагнозом, оскільки існує чимало інших захворювань, які протікають з дуже схожою симптоматикою. Щоб поставити правильний діагноз, крім суб'єктивних скарг пацієнта лікар підключає й інші критерії та методи діагностики захворювання:
• електронейроміографія, яка дозволяє оцінити стан нервово-м'язової системи, активності м'язів і нервів;
• загальний аналіз крові (зокрема, щоб виключити або підтвердити анемію);
• аналіз крові на гормони;
• діагностика щитовидної залози;
• аналізи на інфекційні захворювання та хвороби сечостатевої системи (ендометріоз, запалення сечового міхура, тонзиліт, отит тощо);
• оцінка психологічного стану пацієнта;
• діагностика супутніх захворювань: цукрового діабету, хвороб суглобів або коронарних судин, які можуть супроводжувати ревматизм (у такому випадку ставлять діагноз секундарная фіброміалгия, яка часто буває у людей похилого віку).
Тільки комплексна діагностика, нерідко із залученням інших вузьких фахівців, дає підстави для постановки діагнозу і призначення коректного лікування. При цьому лікар підходить до кожного пацієнта строго індивідуально, враховуючи такі критерії, як вік, стать хворого, причини і тяжкість перебігу захворювання та ін
Методи лікування ревматизму
Варто відзначити, що не існує єдиного методу лікування, який був би ефективний проти ревматизму, тому підходити до вирішення проблеми необхідно комплексно. Сучасна медицина має такими методами лікування.
медикаментозний підхід
У першу чергу медикаментозна терапія починається з призначення антиревматичних, протизапальних та антибактеріальних препаратів. Лікарські засоби повинен призначати виключно лікар. Не варто займатися самолікуванням і самостійно вибирати в аптеці ліки. Препарати проти ревматизму мають широкий спектр дії: вони знімають гострий біль, нормалізують температуру тіла, якщо вона підвищена, нормалізують показники крові. Медикаментозне лікування триває досить довго. Якщо причиною ревматизму послужила інфекція (зокрема, стрептокок), то вкрай важливо усунути її осередки в організмі людини. Нерідко до ревматизму призводять ускладнені зубні гранульоми, тонзиліт, синусит, отит, гайморит і т.п. Ефективна антиревматичної терапія неможлива без активного лікування першопричини у вигляді інфекційного захворювання.
Якщо у хворого спостерігаються порушення сну, нервові розлади, присутні психологічні фактори, лікар може призначити препарати, які сприяють нормалізації сну, настрою. Подібні препарати призначають в самих малих дозах.
фізіопроцедури
Великим терапевтичним ефектом в лікуванні ревматизму володіють компресним і світлові грілки, гарячі шафи, парові душі, душі гарячого повітря і т.п. Їх призначають як при гострій, так і при хронічній стадії захворювання, оскільки фізіопроцедури здатні істотно знизити больові і інші неприємні відчуття.
лікувальний масаж
Масаж повинен виконувати фахівець, який має досвід роботи саме з хворими на ревматизм пацієнтами, оскільки специфіка впливу на хворі м'язи при такому масажі відрізняється від звичайного.
Санаторно-курортне лікування
Санаторно-курортне лікування зазвичай призначають хворим, які пролікувалися в стаціонарі. Незамінне воно і для тих, хто страждає хронічною формою захворювання. Важливо, щоб санаторій знаходився якомога ближче до постійного місця проживання хворого, щоб уникнути різкого перепаду клімату.
психологічна підтримка
До цього методу відносяться консультації психолога, участь у психотерапевтичних групах. Головна мета - навчити людину протистояти стресам, розслаблятися. Це важливо для всіх хворих незалежно від причини захворювання, оскільки у всіх без винятку категорій пацієнтів психологічна напруга викликає погіршення стану, загострення захворювання. Крім психологічної допомоги корисні і групові зустрічі людей з однаковим діагнозом в умовах стаціонару, на яких лікар розповість про особливості захворювання, навчить, як можна жити з ним найбільш повноцінно, що робити у випадках загострення і т.д. Хворі на таких сеансах можуть поділитися своїми переживаннями, страхами, спостереженнями, що теж важливо для позитивної динаміки в процесі лікування.
Якщо хворий звертається за допомогою до лікаря на початку розвитку захворювання, то його можна вилікувати за досить короткий термін, причому ревматизм може пройти безслідно.
Спосіб життя хворих на ревматизм
1. Режим. Дуже важливо хворим ревматизмом привчати свій організм до переходу від холоду до тепла і навпаки. Цього можна досягти завдяки загартовуванню, якою треба займатися поступово. Для цього слід виконувати обтирання: намочити рушник холодною водою і швидко поплескати всі частини тіла, після чого витертися насухо. Починати потрібно з води температурою 28 градусів і поступово знижувати до 17 градусів. Важливі й регулярні заняття фізкультурою.
2. Лікувальна фізкультура. Найбільш вдалі вправи для хворих на ревматизм - це ходьба з палицями або звичайна ходьба, велосипед, лижі, танці (але не спортивні), вправи у воді (плавання, аквааеробіка). Всі вправи повинні бути легкими, плавними, не викликати неприємних відчуттів і болю. Починати заняття потрібно в кабінеті лікувальної фізкультури під наглядом досвідченого інструктора.
3. Спеціальна дієта. Дієта складається таким чином, щоб в організмі не було дефіциту вітамінів і речовин, які необхідні для будівництва тканин і суглобів. Особливу увагу потрібно звернути на білок і вітамін С. Таким чином, раціон повинен рясніти овочами, ягодами, фруктами, зеленню, бобовими, злаковими. А ось споживання кухонної солі і швидких вуглеводів у вигляді борошняних виробів, картоплі та цукру необхідно обмежити.
Всі ці заходи в комплексі дають відмінний терапевтичний ефект, допомагають вилікувати хворобу або суттєво поліпшити самопочуття людини.
|
