Біль з точки зору нервової системи

З болем в житті ми стикаємося з моменту народження, адже не даремно з'являємося на світ з плачем. І далі нам не вдається уникнути її: падаємо, дряпається, режемся, обпікаємося. І хоч завжди неабияк злі на неї в дитинстві, подорослішавши, починаємо розуміти її важливість Адже якби больових відчуттів не було, ми могли б загинути від своїх же необдуманих дій або просто випадковостей: серйозно ранілісь б простими кухонними ножами, а заснувши на пляжі або, притулившись до гарячої батареї, прокидалися зі страшними опіками. Дійсно, біль дана нам на спасіння, і до тих пір поки її відчуваємо - ми живі і відносно здорові.

 

Яким чином ми відчуваємо біль
Бувають хвороби, при яких є нечутливість до болю:
1. Параліч в результаті інсульту:
локалізація нечутливості прив'язана до тієї ділянки мозку, де стався крововилив

 

2. Хвороби, що викликають порушення провідності спинного мозку:
- травми
- пізні стадій хребетної дорсопатии, наприклад, міжхребцевої грижі
- інфекційні хвороби хребта

 

3. Проказа та ін хвороби
Ви ніколи не запитували себе: чому ми відчуваємо біль?
Це питання завжди дуже хвилювало невропатологів, нейрохірургів та інших лікарів. Адже знаючи, від чого виникає больовий синдром, можна придумати механізм захисту від нього. Так виникли знамениті анальгетики, а потім і більш сильні речовини, що дозволяють боротися з больовими симптомами.

 

Ми відчуваємо біль, завдяки особливим рецепторам - нервових закінченнях, якими забезпечені всі нерви нашій периферичної нервової системи. Павутиною нервів обплутана вся поверхня нашого тіла. Цим природа нас захистила від шкідливих зовнішніх впливів, озброївши рефлексами: нам боляче - ми відсмикуємо руку. Це відбувається через подачу роздратованим рецептором сигналу в мозок і подальшого відповідного блискавичного наказу-рефлексу з нього.

 

 

Чим глибше, тим менше чутливість нервів. Вони програмуються вже на інше завдання: захист хребта і внутрішніх органів. Захист хребта здійснюється вже нервовими корінцями, що виходять зі спинного мозку, а внутрішні органи - вегетативною нервовою системою, яка влаштована розумно, з різною чутливістю для різних органів.

 

Три порога захисту від болю
Якби наші нервові закінчення і корінці реагували буквально на всі больові сигнали, ми б просто не змогли жити через постійні страждань. Тому Творець для нашого порятунку і порятунку мозку, щоб не відволікали його через дріб'язкових подряпин, придумав цілих три больових порога захисту. Поріг долається тоді, коли кількість больових імпульсів перевищує умовну допустиму величину.

 

1. Перший поріг знаходиться на рівні ПНС (периферійної нервової системи). Тут відбувається відсів незначних подразнень. Тому ми не плачемо від маленької подряпини, а можемо її навіть не помітити.
2. Другий поріг розташований на рівні ЦНС (центральної нервової системи), в спинному мозку. тут відбувається
- фільтрація больових сигналів, що пройшли через поріг ПНС
- аналіз корінцевих сигналів, що виникли з хребетних патологій у спині
- аналіз больових імпульсів, які посилає вегетативна нервова система, що зв'язує з ЦНС всі внутрішні органи

 

3. Третій поріг (найважливіший) - це больовий поріг знаходиться в мозку ЦНС. Мозку належить вирішити, шляхом складного аналізу та підрахунку імпульсів з усіх больових рецепторів, чи представляє в сумі це небезпека для нас, сигналізувати нам про неї. Всі ці операції проводяться нейронами мозку якісь долі мілісекунд, ось чому наша реакція на болюче подразнення практично миттєва. На відміну від попередніх порогів, передають імпульси наверх бездумно, мозок підходить до цього аналізу вибірково. Він може блокувати больові сигнали або знизити болюче відчуття за допомогою ендорфінів (природного знеболюючого). Під час же стресів і критичних ситуацій відбувається вироблення адреналіну, теж знижує больову чутливість.

 

Види болю і її аналіз мозком
Які ж бувають види болю, і як вони аналізуються нашим мозком? Яким чином мозку вдається вибирати з величезної кількості сигналів, поставляються йому, найважливіші?
На нашу сприйняттю біль буває наступних типів:

 

1. Гостра
Вона схожа на удар ножа, інша її назва - кинджальний
Гострий біль виникає раптово і триває інтенсивно, попереджаючи наш організм про серйозну небезпеку
приклади:

 

- Травми (різані, колоті рани, переломи, опіки, забої хребта, розриви і відриви органів при падінні і т. д)
- Запалення і гнійні абсцеси внутрішніх органів (апендицит, перитоніт, прорив виразки, розрив кісти і т. д.)
- Зміщення хребців, міжхребцевих грижа та інші захворювання хребта
Якщо в перших двох випадках біль постійний, то в третьому вона носить характер прострілу (люмбаго або ішіс), що властиво, наприклад, для всіх гострих болів в спині

 

2. Хронічна
Вона носить постійний характер, може бути ниючий, що тягне, розлитої по поверхні. Ділянки, де локалізована хвороба, відрізняються підвищеною чутливістю.
Хронічна тривалий біль - показник того, що якийсь орган всередині нас давно не здоровий
Вона періодично переходить в гостру при черговому нападі хвороби
приклади:

 

- Холецистит, панкреатит, гастрит
- Ревматоїдний артрит, кістковий туберкульоз
- Остеохондроз, спондильоз, міжхребцева грижа

 

 

Тісний зв'язок гострого та хронічного больового прояви наочно демонструють болі в спині. Простріл у спині (люмбаго) через кілька днів переходить в постійний ниючий біль - люмбалгію, яка говорить про те, що хвороба нікуди не пішла - вона постійно з нами.
Хронічна і гостра біль пропускаються за різними нервових волокнах. Волокна А із захисною мієлінової оболонкою призначені для гострого болю і є пріоритетними. Волокна В використовуються для хронічної і є другорядними. Коли виникає вогнище гострого болю, волокна У вимикаються, і в мозок надходять імпульси волокон А як найбільш важливі. Швидкість передачі сигналу по ним в 10 разів швидше, ніж у волокнах В. Ось чому коли виникає гострий біль у спині, то хронічна кудись зникає, і гостру ми відчуваємо завжди інтенсивніше, ніж хронічну.

 

Насправді хронічний біль, звичайно, нікуди не поділася, вона просто тимчасово перестає фіксуватися. Це правило справедливо і для декількох джерел болю. Наприклад, крім міжхребцевої грижі, у вас ще й остеоартроз. Гострі болі в спині через нападу грижі на час вимкнуть ниючі хронічні, і навпаки: загострення остеоартрозу затьмарить хронічний процес, викликаний грижею.

 

3. Хронічна патологічна
Вона існує постійно, доставляє муки, є «некорисної», і причину її іноді пояснити важко. Це свого роду збій в системі передачі больових імпульсів на якомусь з уровней.Прімери
- Фантомні болі - виникають при ампутація кінцівки (кінцівки немає, а біль залишився)
- Сірінгомієлія (хвороблива чутливість, інша назва - «анестезія Долороза»)

 

Парадоксальна хвороба, при якій одночасно відчувається сильний біль, але в теж час те, що болить (наприклад, рука, нога або іншу ділянку) - абсолютно не відчутно до зовнішніх подразників. Прикмета таких хворих - безліч опіків на руках або ногах. Хвороба викликана морфологічними змінами тканини на ділянці спинного мозку.
І в ув'язненні:

 

Не намагайтеся лікувати біль, не з'ясувавши її причини - це може бути смертельно небезпечно!
У яких випадках, наприклад?
• Приступ апендициту
• Загострення жовчнокам'яної хвороба
• Забій хребта
• Інфаркт
• Перфорована виразка і багато інших хвороб

Будьте здорові! Уважніше ставтеся до своїх відчуттів.