Антеспонділолістез - зміщення вищерозміщеного хребця наперед від пролягає нижче. Втім, людей цікавить не «зісковзування», а способи його консервативного лікування. На оперативне втручання погоджується рідкісне кількість осіб з даною патологією і лише при появі неврологічних порушень, а також сильного болю в попереку.

Що таке антеспонділолістез
Антеспонділолістез L5 (п'ятого поперекового хребця) зустрічається максимально часто серед усіх варіантів зміщення хребців. Це пов'язано з великою амортизаційної навантаженням, яка припадає на нижню частину хребетного стовпа. Найчастіше біль у попереку супроводжується онімінням кінцівок і спастичним скороченням м'язової системи нижніх кінцівок за рахунок ущемлення сідничного нерва.

Вищеописані симптоми з'являються не тільки через зміщення L4 або L5, але також через остеохондрозу, супроводжуючого захворювання.
Причина дегенеративного спондилолістезу до теперішнього часу є предметом дискусії між вченими. Залежно від провокуючих факторів антеспонділолістез може бути:
• Справжнім;
• паралітичний;
• Спонділолітіческім;
• Травматичною;
• Помилковим.

Типи патології також класифікуються на:
• Вроджені;
• Придбані.

Які симптоми виникають при передньому сподилолістезі
Антеспонділолістез супроводжується наступними синдромами:

1. Судинно-вегетативним;
2. Компресійним;
3. Неврологічним.

Судинно-вегетативні зміни при захворюванні виникають внаслідок порушення кровотоку в місці пошкодження спинного мозку. Запальні реакції в м'яких тканинах хребетного стовпа зачіпають і нервові волокна, приводячи до формування рефлекторного синдрому. Його наслідком є:
• Звуження артерій в м'яких тканинах;
• Стійкі спастичні скорочення м'язової тканини;
• Посилення поперекового лордозу;
• Порушення процесу сечовипускання і акту дефекації;
• Запори і діарея в кишечнику.

Компресійний синдром виникає на тлі антеспонділолістеза L4-L5 за рахунок ущемлення нервових корінців. При 3 ступені патології з'являється люмбаго - гостра різкий біль у попереку, що призводить до неможливості розігнутися.

Неврологічний синдром виникає через пошкодження нервових корінців L4-S1, що відповідають за іннервацію малого тазу та нижніх кінцівок. Характеризуються він наступними симптомами:

• Больові відчуття в промежині і ногах;
• Порушення шкірної чутливості;
• Ослаблення колінного і ахіллового рефлексів;
• Обмеження рухливості тазостегнового суглоба;
• Швидка втома м'язів після ходьби.

Симптоми захворювання значно залежать від його ступеня:
1. Ступінь - зміщення хребця на ¼ його довжини;
2. Ступінь - на ½;
3. Ступінь - на 2/3;
4. Ступінь - сповзання на всю довжину.

Антеспонділолістез L4 - досить грізна патологія, яка при вираженому перебігу призводить до інвалідності. Причина - утиск сегментарних нервів кінського хвоста (розташовується в нижній частині спинного мозку).

Консервативне лікування антеспонділолістеза
При зсуві L4-L5 хребців консервативне лікування може застосовуватися на 1 і 2 стадії захворювання. Воно включає:
• Призначення нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен, мовилося, кеторолак);
• Фізіотерапевтичні процедури для зміцнення м'язів черевного преса і обмеження рухливості пошкоджених сегментів хребта;
• Епідуральну анестезію при компресійному синдромі, який не знімається фармацевтичними анальгетиками;
• корсетотерапії для запобігання подальшого прогресування захворювання.

Серед фізіотерапевтичних процедур слід виділити ефективність електрофорезу з димексидом. Даний препарат проникає вглиб шкірних покривів і зберігає концентрацію протягом тижня. Для поліпшення кровопостачання в хребетному стовпі застосовуються диадинамические струми, грязелікування.
Епідуральна анестезія проводиться, коли за допомогою консервативних процедур неможливо усунути больовий синдром. Вона припускає введення новокаїну в епідуральний простір спинного мозку. Процедура ефективно знімає больовий синдром, але її не можна проводити більше 3 разів на рік.

Хірургічні операції при зміщенні хребців L4, L5
Хірургічні втручання при зміщенні L4 і L5 хребців проводяться при 3 і 4 ступеня захворювання, коли існує ризик серйозних ускладнень або у пацієнта спостерігається сильний больовий синдром, з яким не можна впоратися консервативними методами.

Операція проводиться при передньому, задньому або бічному доступі. Мінімальною травматизацією тканин супроводжується лапароскопічне втручання, так як при ньому формується невеликий розріз (близько 5 см), необхідний для проникнення лапароскопа в черевну порожнину. Такий тип втручання раціональний тільки при неускладненому антеспонділолістезе.

В інших випадках «розхитані» хребці фіксуються спеціальними конструкціями при передньому чи задньому доступі - транспендікулярние операції. При них нестабільний сегмент хребта фіксується конструкціями, що представляють собою осьовий стрижень з гвинтами.

Народні засоби при передньому зсуві хребців
Антеспонділолістез на рівнях L4-S1 можна лікувати народними засобами у поєднанні з рекомендаціями лікаря.

Народні рецепти при сподилолістезі:
• Мазь з гірчиці, камфори, 20 грамів спирту. Дані інгредієнти настоюються кілька годин, а потім наносяться на шкірні покриви в місці болю. Компрес обмотується теплою ганчіркою;
• При антеспонділолістезе L4 в минулому столітті лікарі рекомендували настоянку з бузку. Їй натирається поперек і вкривається теплим шарфом;
• Для усунення болю і запальних змін в області хребта слід приготувати суміш з редьки і ½ склянки горілки;
• За допомогою муміє добре лікувати запальні зміни в хребетному стовпі. Його можна приймати всередину або для змащування шкірних покривів.

Лікування антеспонділолістеза L4-L5 залежить від стадії захворювання та вираженості клінічної картини. Воно має призначатися і контролюватися лікарем.