Таке захворювання, як аутопагнозія являє собою патологію психіатричного профілю, що характеризується порушенням пізнавання пацієнтом власного тіла і ігноруванням його частин. Захворювання виникає внаслідок ураження відповідних відділів головного мозку, а також при парезах і паралічах небудь половини тіла. У деяких випадках захворювання характеризується також і тим, що пацієнт не визнає відсутність частин тіла, віддалених в ході хірургічної операції або травми.

Аутопагнозія є різновидом агнозии. При цьому даний стан становить не більше 2-3% від загального числа розладів сприйняття власного тіла. Захворювання відомо з давніх часів, однак його диференціація початку виробляється порівняно недавно, в період активного розвитку медичної науки в цілому, і психіатрії зокрема.
Це важливо! Вік пацієнтів може варіювати в широких межах, однак аутопагнозія частіше страждають люди зрілого та похилого віку, в анамнезі яких є й інша психіатрична патологія, а також важкі соматичні захворювання (інсульти, паралічі і парези, виражений атеросклероз судин головного мозку, хвороба Альцгеймера).

Причини розвитку аутопагнозія
Достеменні причини розвитку аутопагнозія на сьогоднішній день не відомі. Однак достовірно встановлено, що виникнення патології сприйняття власного тіла нерозривно пов'язане з ураженням правого або лівого півкуль головного мозку. При цьому походження подібних порушень може носити як травматичний характер, так і виникати внаслідок ендогенних причин.

Супутніми чинниками, значно підвищують ризик розвитку захворювання, є:
1. Інші психіатричні захворювання
2. Порушення кровопостачання головного мозку
3. Травми голови, що супроводжуються виникненням внутрішньочерепних гематом
4. Нейрохірургічні операції
5. Операції, пов'язані з видаленням будь-яких частин тіла
6. Парези і паралізація окремих частин тіла пацієнта, або правої або лівої його половини цілком

Чимале значення у формуванні хвороби мають і пухлини головного мозку, що призводять до руйнування або здавлення нервової тканини, порушення її функції. Варто зауважити, що пухлинна природа аутопагнозія практично не підлягає консервативному лікуванню в силу органічного характеру етіологічного фактора.

Клінічні прояви
Це важливо! Основною ознакою аутопагнозія є ігнорування пацієнтом частин свого тіла. У більшості випадків хворі ігнорують ліву половину тіла цілком, хоча можливі варіанти, коли захворювання зачіпає окремі його частини (рука, нога). При цьому, як правило, вражена сторона тіла виявляється нефункціональній, а пацієнт відмовляється це сприймати. Подібні хворі в більшості випадків стверджують, що у них немає проблем зі здоров'ям.

Існує й форма захворювання, при якій уражена сторона повністю або частково зберігає свою функціональність. Пацієнт теоретично може здійснювати самоуход і найпростішу діяльність обома руками, однак не користується цією можливістю. При цьому він може мити тільки одну руку, переміщатися на одній нозі і т.д.
У найважчих випадках хворого може мучити відчуття, що у нього немає однієї половини тіла. При цьому візуальне її наявність не сприймається пацієнтом як доказ того, що з тілом все гаразд. Такі люди впадають в занепокоєння, панікують, що ставить медиків перед необхідністю використання сильнодіючих психотропних препаратів.

Існує й інша крайність, коли відсутність у пацієнта, на його думку, половини тіла, занепокоєння не викликає. Подібне явище сприймається хворим як щось, само собою зрозуміле. Однак і в даному випадку проведення терапевтичних заходів є необхідністю.

Діагностика аутопагнозія
Діагностика аутопагнозія здійснюється лікарем-психіатром на підставі клінічної картини захворювання, а також з'ясування анамнезу пацієнта. Так, факторами, які за наявності відповідних клінічних ознак можуть підтвердити наявність аутопагнозія, є що були в минулому травми голови, нейрохірургічні операції, пухлини та інші органічні захворювання головного мозку.

Диференціація виду аутопагнозія проводиться шляхом проходження пацієнтом деяких спеціалізованих тестів на особливості сприйняття власного тіла і навколишнього простору.
Важливе діагностичне значення має і візуалізація стану головного мозку пацієнта. При цьому стандартне рентгенологічне обстеження рідко дозволяє виявити осередок патології. Більш інформативним методом діагностики є комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, при якій знімки робляться пошарово, з регульованим кроком томографа. Крім цього, проводиться фізикальне обстеження пацієнта.

Лікування порушень сприйняття власного тіла
На сьогоднішній день специфічного лікування аутопагнозія не розроблено. Найбільш продуктивною терапією подібних пацієнтів є усунення вогнища патології, яка з'явилася провокуючим фактором розвитку аутопагнозія. При цьому лікування буває спрямоване на поліпшення кровопостачання головного мозку, видалення пухлин, відновлення нервової тканини.

У консервативній терапії аутопагнозія, а також у відновлювальному періоді після нейрохірургічних операцій, можуть використовуватися такі групи лікарських препаратів:
1. Ноотропні лікарські засоби, найбільш популярними представниками яких є такі препарати, як пірацетам, церебролізин, Цераксону.
2. Засоби, що поліпшують мікроциркуляцію крові (трентал)
3. Психотропні лікарські препарати (аміназин, галоперидол). Дана група використовується при вираженому психомоторному збудженні пацієнта, або при його неспокійному стані.

У відновному періоді після нейрохірургічних операцій також використовують антибіотики, знеболюючі та гемостатичні засоби, протизапальні препарати. Після усунення етіологічного фактора відновлення функцій мозку часто відбувається самостійно.

Це важливо! У випадках, коли повністю усунути негативний вплив не вдається, робота з пацієнтом виявляється, спрямована на вироблення у нього компенсаторних механізмів. Хворого навчають жити з наявною патологією, контактувати з людьми, трудитися. При цьому проводяться консультації психолога і нейропсихолога, пацієнт регулярно обстежується як у психіатра, так і у профільних фахівців з приводу основного захворювання.