Ревматоїдний артрит 1 ступеня - особливості клініки

Про характер суглобових уражень при їх патології добре «говорить» ревматоїдний артрит 1 ступеня. Саме на цій стадії починається запалення суглобів, що вважається ключовим для ревматичних захворювань.

 

Поширеність, етіологія і патогенез
Серед населення ревматоїдний артрит зустрічається не більше ніж у 1% випадків. Це близько 70 мільйонів чоловік на Землі. Цифри відносно невеликі. При цьому, 3 з 4 хворих в перші 10-15 років після початку захворювання отримують ту чи іншу групу інвалідності. Тому так важливо знати які ознаки має ревматоїдний артрит 1 ступеня. Так як раніше початок лікування може відсунути івалідізацію на роки і десятиліття.

 

Патогенез ревматоїдного артриту коротко можна описати таким чином:
1. Синтез антитіл, спрямованих проти колагену.
2. Накопичення антитіл у крові їх зв'язування з колагеном, з утворенням комплексу.
3. "Атака" комплексів T-лейкоцитами і макрофагами. Це запускає механізми аутоімунного запалення.

 

Що стосується причин захворювання вони до сьогоднішнього дня достовірно не встановлені. Існують тільки припущення щодо деяких із них:
• Уроджена генетична патологія. Серед близьких родичів ймовірність виникнення захворювання в кілька разів вище решти населення. Тут провідними факторами вважаються генетичні аномалії імунної системи. У осіб, що страждають на ревматоїдний артрит відзначаються аномалії головних генів гістосумісності і порушення рецепторного апарату B-лімфоцитів.

 

 

• Вірусні інфекції. В основі життєдіяльності вірусу лежить його здатність вбудовуватися в генетичний апарат клітини. Це необхідно для відтворення копій. Після чого, клітина, як правило гине. Але для довгостроково персистирующих видів загибель клітини не характерний. Навпаки - популяція їх не знижується. Всі вони залишаються живими. Але це створює умови для генетичних мутацій у нащадків даних клітин. До таких вірусів відносять, герпес, кір, гепатит B, інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірус.
• Агресивні фактори зовнішнього середовища. Вони самі по собі здатні призводити до загибелі клітин. Але якщо цього не відбувається, генетичний апарат клітин набуває різні дефекти.

 

Які і передаються нащадкам.

 

Клініка
У клінічній картині захворювання можна виділити суглобові і позасуглобові прояви. Перші з'являються в результаті ураження суглобів, а другі в силу того, що аутоімунний процес починає вовлекатвнутренніе органи.

 

На перших порах «атаці» піддаються суглоби. Тому ревматоїдний артрит 1 ступеня виявляється у вигляді клініки суглобових уражень.
Це важливо! На початку з'являється ранкова скутість суглобів. Найчастіше це ставитися до дрібних суглобів кистей і стоп. Тривалість скутості обчислюється кількома хвилинами. Потім, у міру «расхаживания» вона зникає і більше вже не турбує.

 

У міру прогресування скутість суглобів ставати більш тривалою. Вона з'являється навіть після нетривалого спокою днем.
Подальший перебіг захворювання призводить до розвитку болів і набряку суглобів. Це пов'язано з наростанням явищ аутоімунного запалення. Болі є результатом набряку навколосуглобових сумок. Припухлість суглобів виникає в слідстві інтенсивної інфільтрації. Яка лежить в основі будь-якого запалення.
Поява позасуглобових ознак не характерно для першої стадії. Однак у деяких груп може зустрічатися. В основному це хворі до 35 років. Найчастіше відзначається не зрозуміла і тривала лихоманка.

 

 

Діагностика та принципи лікування
Неприємні відчуття в області дрібних суглобів, які характеризують ревматоїдний артрит 1 ступеня, не підтверджуються при дослідженні. Виявити якої патології при рентгенографії неможливо.

 

Основним методом діагностики є виділення ревмотестов в плазмі крові. При загостренні ревматоїдного артриту вони можуть підвищуватися до значних цифр. У стані ремісії їх показники триматися на низькому рівні. Але ніколи їх кількість не буде дорівнювати нулю.
Основні препарати для лікування відносяться до груп нестероїдних протизапальних засобів, глюкокртікоідов і цитостатикам. Вони використовуються всі разом або окремо в залежності від фази захворювання.