Лімфостаз після мастектомії - як лікувати ускладнення

Щоб зрозуміти, як боротися з таким неприємним станом як лімфостаз після мастектомії, як його лікувати або як його позбутися, потрібно спробувати розібратися що ж під даною патологією мається на увазі.

 

Отже, лімфедема або ж лімфостаз являє собою патологічний стан вродженого або набутого характеру, яке пов'язане з порушенням повноцінного відтоку лімфатичної рідини від капілярів, лімфатичних судин, що знаходяться в кінцівках, до головних лімфатичних колекторів (до грудного протоку, в першу чергу).

 

Природно, що коли в обговоренні мається на увазі лімфостаз (лімфедема), що виник після проведення мастектомії, (або після того як була проведена хіміотерапія), йдеться про суто придбаних станах. Навіть про стани, що представляють собою основні ускладнення, які найбільш часто розвиваються після проведення мастектомії, що представляє оперативне лікування молочної залози. Лимфедема характеризується найсильнішим набряком тканин, який, як уже було сказано, може бути обумовлений порушенням повноцінного відтоку лімфатичної рідини.

 

Нагадаємо, що лімфатична рідина - це якийсь компонент, що виробляється в наших тканинах, частина якого повинна евакуюватися безпосередньо через вени, а так само через всю функціональну лімфатичну систему.

 

 

При мастектомії досить часто такий відтік лімфи порушується, насамперед, за рахунок видалення частини пахвових лімфатичних вузлів, що власне, і провокує розвиток такої недуги як лімфостаз (або лімфедема).

 

Як проявляється дане патологічний стан?
Основними клінічними проявами такого патологічного стану як лімфостаз, що утворюється після проведення мастектомії, є:
• По-перше, згадані раніше, набряки верхньої кінцівки з боку віддаленої молочної залози при мастектомії (або після того як була проведена повноцінна хіміотерапія).

• По-друге, лімфостаз, що виникає після мастектомії, або після того, як закінчена хіміотерапія, може характеризуватися порушенням харчування певних шкірних покривів на місці видаленої грудей, і на руці з цього боку. А це супроводжується онімінням кінцівки, її обмеженням у рухливості і пр.

• По-третє, може спостерігатися поява певних трофічних порушень безпосередньо на шкірі.

 

Крані рідко, але все ж буває і так, що лімфостаз (порушенням повноцінного відтоку лімфатичної рідини), що утворився після мастектомії, або пов'язаний з проведенням курсу лікування, в який була включена хіміотерапія, приймає потужний генералізований характер, що значно ускладнює його лікування і стан пацієнтки. Відзначимо, що причиною, по якій розвивається лімфостаз після мастектомії, може бути не тільки видалення частини лімфатичних вузлів, але й розвиток певного ускладнення операції, у вигляді інфекційних або паразитарних захворювань.

 

Хоча звичайно, практично в 80 % лімфостаз або лімфорея розвивається при проведенні мастектомії - операції з радикального видалення тканин молочної залози, яка найчастіше проводиться при доброякісних (мастопатія) або злоякісних (рак) пухлинах молочної залози.
Однозначно, така методика, що представляє лікування пухлин грудей, як хіміотерапія, так само сприяє тому, що після операції може розвиватися лімфостаз в верхньої кінцівки, причому в різній ступеня його тяжкості.

 

 

Чому так важливо боротися з лімфатичним набряком
Як вже було сказано, через вилучення частини лімфатичних вузлів при мастектомії, або у випадку коли проводиться хіміотерапія, у частини пацієнток в наступні кілька місяців може розвинутися лімфостаз або лімфорея (так званий лімфатичний набряк) руки. З'явиться подібний набряк або ні, спочатку, залежить зовсім не від конкретної пацієнтки, і навіть не від майстерності хірургів. Швидше, з'явиться чи ні лімфорея залежатиме від ступеня пошкодження наявних лімфатичних вузлів і судин, безпосередньо під час поточної хвороби.

 

Логічно, що уникнути розвитку такого набряку виходить лише тоді, коли лімфатичні вузли пацієнтки вражені хворобою не повністю, коли хіміотерапія не потрібно, і коли частина таких можна не видаляти. Як правило, здорові лімфатичні вузли, можуть взяти на себе функції віддалених, тим самим, оберігаючи жінку від розвитку ускладнень.
Проте, так буває не завжди, і набряк може розвиватися досить швидко, особливо, якщо лікування пацієнтки передбачає і таку методику як хіміотерапія.
Небезпека розвитку такого набряку полягає, насамперед, у порушенні нормального харчування тканин руки, що в свою чергу веде до порушення рухливості і до небезпечних трофічних змін.

 

Як при лімфатичному набряку жінка може допомогти собі сама?
Стикаючись з таким станом, як лімфатичний набряк руки, краще використовувати лікування, яке буде призначати лікар, особливо, якщо стан вимагає, щоб продовжувала проводитися хіміотерапія. Проконсультувавшись з доктором жінка цілком може вдаватися до деяких методів, що дозволяє прискорити таке лікування, і значно полегшити стан набряку.

 

Отже, для цього можна:
• Робити спеціальну лікувальну гімнастику. Часто, лікування набряку передбачає цілий комплекс, помірно навантажувальних руку вправ, які слід робити щодня. Подібне лікування гімнастикою покращує м'язовий тонус, збільшує рухливість суглобів, стимулює лімфо- і відповідно, кровотік.
• Спеціальним чином зміцнювати свої судини, використовуючи лікування вітамінотерапією. Особливо важливо отримувати нікотинову кислоту, а так само, всі вітаміни з групи В.
• Обов'язково піклуватися про шкіру на ураженій руці. Лікування набряку увазі збереження еластичності шкірі на руки, особливо це важливо якщо продовжує проводитися хіміотерапія.

 

Для збереження еластичності шкіри важливо регулярно змащувати таку косметичними засобами, створеними виключно на рослинній основі. Прекрасно, якщо використання косметичних засобів супроводжуватиме фізіотерапевтичне (масажне) лікування.
Проте, при набряку, звичайно ж, можуть зустрічатися ситуації, коли без доктора жінці не обійтися, важливо, щоб жінка змогла чітко визначити час, коли їй потрібна кваліфікована лікування, що призначається досвідченим лікарем.

 

 

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?
Як ми вже сказали, бувають ситуації в післяопераційному періоді, коли жінці слід негайно звернутися за лікарською допомогою. Стан набряку - проблема непередбачувана, проблема, яка часто проходить безслідно, але, яка іноді може загрожувати небезпечними наслідками. Жінці дуже важливо не пропустити той момент коли необхідно почати отримувати адекватне медикаментозне лікування набряку, і це стани коли:

 

• Ваша рука досить різко стала блідою, і навіть холодною на дотик.
• Реальна скутість рухів збільшилася в значній мірі.
• Наявний набряк, став занадто різко посилюватися, при цьому швидко переміщаючись буквально по всій поверхні хворий руки.
Часто, для лікування набряку медики можуть використовувати апаратного типу, сегментарний масаж набрякають тканин, що доповнюється потужної медикаментозною терапією.