Поширеність ревматичних захворювань становить не більше 1,2 % серед населення. Але багато хто з них в 70-75 % випадках призводять до інвалідизації. Тому ревматоїдний артрит 3 ступеня, при якому і відбувається втрата працездатності, розглядається як одне з найбільш соціально значущих станів.

Патогенез та коротка характеристика артриту
Аутоімунний процес - патологічний стан, при якому імунітет «атакує» власні тканини і клітини. До таких захворювань ставитися ревматоїдний артрит. Тому його патогенез в загальних рисах практично ні чим не відрізняється від інших аутоімунних захворювань:

1. Імунна система в силу деяких причин починає виробляти антитіла до колагену. Останній, в даному випадку, виступає в ролі антигену.
2. Антитіла зв'язуються з антигенами. Це відбувається в результаті хімічних реакцій. У процесі цих же реакцій починають виділятися спеціальні сигнальні молекули - медіатори.
3. Медіатори передають сигнал імунним клітинам і вони починають «атаку» сполук (комплексів) антитіло - антиген.
4. В результаті дії імунних клітин на комплекси розвивається запалення з усіма витікаючими наслідками:

- Набряк тканин.
- Пошкодження клітин та їх руйнування.
- Пошкодження тканин і зниження (аж до «виключення») їх функціональної активності.

Це важливо! Відносно ревматоїдного ураження суглобів даний патогенез відбувається в суглобах. Найбільш часто він зачіпає дрібні суглоби.
Захворювання починається поступово. Спочатку людини турбує ранкова скутість в кистях і пальцях ніг. Іноді люди описують цей стан як немение суглобів. На перших етапах скутість проходить досить швидко: 5-15 хвилин і ні якого дискомфорту хворий вже не відчуває. Так триває кілька місяців і навіть кілька років.

Скутість може поступово збільшуватися. Це найбільш частий варіант. Рідше зустрічається циклічність у розвитку захворювання: періоди прогресування скутості перемежовуються з часом його повної відсутності. При дослідженні суглобів змін не спостерігається. Все це складає картину першого ступеня (стадії) захворювання. Людина зберігає професійні навички в достатній мірі для продовження роботи.

У деяких людей (найбільше це характерно для молодого віку) захворювання починає дебютувати з тривалою і незрозумілою лихоманки. І тільки уважний розпитування може виявити скутість. Так як хворі дуже часто на перших порах її не помічають.

У другій стадії прогресування захворювання призводить до поступового руйнування хрящових поверхонь в суглобах. У цьому періоді приєднуються болі і припухання суглобів. Це значно обмежує їх активність, що прямим чином позначається на працездатності. Суглобова щілина на рентгенограмі ставати менше, ніж має бути в нормі. Одночасно хворого турбують різні прояви астено -депресивного синдрому, знижується апетит. Нерідко приєднуються ураження внутрішніх органів: гепатоспленомегалія, перикардит, пневмонії, захворювання нирок.

Клініка артриту 3 ступеня
Нарешті, по закінченні декількох років від початку захворювання розвивається ревматоїдний артрит 3 ступеня. На даному етапі зміни суглобів мають незворотній характер за рахунок вторинного розростання кісткової тканини. Крім того, в області суглобів утворюються ущільнення сполучної тканини. Вони носять назву вузликів Гебердена. Тут можуть зустрічатися більші утворення які складаються не тільки з сполучнотканинних волокон, а й включають кісткові мальфармаціі - розростання за межами кістки. Ці утворення називаються вузликами Бушара.

Явища лихоманки і поразок внутрішніх органів практично не зустрічаються. Зате пацієнти втрачають не тільки свої професійні навички. Вони здатні тільки виконувати елементарні рухи, щоб забезпечить самообслуговування. Саме ревматоїдний артрит 3 ступеня є підставою для присвоєння II групи інвалідності.